Порядок оцінювання повсякденного функціонування — це нова система, яка з 2025 року повністю замінила звичну модель МСЕК в Україні. Тепер статус інвалідності встановлюється не лише на основі медичного діагнозу, а й через аналіз здатності людини виконувати щоденні дії: від самообслуговування до мобільності. Це означає, що підготовка документів та дотримання строків звернення стали критично важливими для збереження права на соціальний захист.
Головна зміна полягає у цифровізації: всі дані про стан здоров’я мають бути зафіксовані в Електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ). Без «електронного сліду» в Helsi або аналогічних системах паперові виписки більше не мають вирішальної сили, а процедура направлення на комісію тепер чітко обмежена часовими рамками.
Головне про оцінювання функціонування 2026
- Система МСЕК повністю ліквідована, оцінку проводять експертні команди при лікарнях.
- Лікар зобов’язаний направити на комісію після 4 місяців безперервного лікарняного.
- Процедура повністю цифрова — всі дані мають бути в системі ЕСОЗ (Helsi).
- Дублікати довідок не видаються, відновлення статусу йде через ЦБД або повторний огляд.
- Виписка з акта огляду надсилається в ПФУ автоматично, на руки пацієнту її не дають.
Зміст:
Законодавча база та суть реформи 2026 року
Порядок оцінювання повсякденного функціонування особи був запроваджений для усунення корупційних ризиків старої системи МСЕК. Ключовим документом став Закон України № 4170-IX, який замінив поняття медико-соціальної експертизи на нову модель оцінки за Міжнародною класифікацією функціонування (МКФ).
Тепер замість централізованих комісій працюють експертні команди на базі кластерних лікарень. Головна відмінність нової системи — фокус на тому, як хвороба заважає людині жити у суспільстві. Тобто два пацієнти з однаковим діагнозом можуть отримати різні рішення залежно від того, наскільки обмежена їхня мобільність чи здатність до праці.
Оцінка обмеження життєдіяльності є самостійним процесом, відмінним від оцінки медичних порушень. Це підтвердив Верховний Суд, наголосивши, що діагноз — це лише передумова, а не автоматична гарантія статусу інвалідності.
Роль Електронної системи охорони здоров’я
Всі рішення експертних команд формуються виключно в ЕСОЗ. Це робить процес прозорим: система автоматично призначає команду лікарів, що унеможливлює «домовленості» на місцях. Пацієнт бачить статус своєї справи в особистому кабінеті, а витяг з рішення надсилається в електронному вигляді.
Дієвість документів виданих МСЕК до 2025 року
Важливо розуміти, що всі довідки та рішення, видані МСЕК до 31 грудня 2024 року, залишаються чинними. Якщо інвалідність встановлена безстроково, переоформлювати її за новою процедурою не потрібно, крім випадків, коли особа сама ініціює перегляд для зміни групи або отримання нових засобів реабілітації.
Як рахуються строки направлення на оцінювання
Лікуючий лікар не має права на власний розсуд затягувати направлення пацієнта на комісію. Постанова КМУ № 1542 чітко визначає терміни, коли ЛКК зобов’язана ініціювати оцінювання функціонування за наявності ознак стійкого порушення здоров’я.
На практиці діє правило «4/5/10 місяців»:
- 4 місяці (120 днів) — при безперервній тимчасовій непрацездатності за одним діагнозом.
- 5 місяців — якщо за останні 12 місяців ви мали декілька лікарняних з перервами через одне й те саме захворювання.
- 10 місяців — специфічний строк для хворих на туберкульоз, що пов’язано з тривалістю курсу лікування.
Якщо лікар відмовляється формувати направлення після 4 місяців хвороби, аргументуючи це «необхідністю ще полікуватися», це є прямим порушенням процедури. У такому разі пацієнт має право подати письмову заяву на ім’я головного лікаря.
Алгоритм проходження оцінювання функціонування
- Зверніться до лікаря. Отримайте діагностику та переконайтеся, що всі записи внесені в ЕСОЗ.
- Отримайте направлення. Після 4 місяців хвороби лікар має сформувати електронне направлення на оцінювання.
- Підготуйте документи. Зберіть паперові оригінали виписок, результатів МРТ/КТ та пільгові посвідчення.
- Пройдіть засідання. Команда призначить дату очного, заочного або дистанційного огляду.
- Отримайте результат. Заберіть довідку та ІПР, перевірте наявність рішення в електронній системі.
Перелік документів для встановлення інвалідності 2026 року
Для успішного проходження експертної команди необхідно підготувати базовий пакет документів. Оскільки система цифрова, більшість даних підтягується з ЕСОЗ, але паперові оригінали все одно потрібні для звірки та специфічних категорій.
Базовий перелік включає:
- Паспорт та ІПН (оригінали та копії).
- Електронне направлення від лікуючого лікаря (сформоване в системі).
- Амбулаторна картка та всі виписки зі стаціонарів (форма № 027/о).
- Результати обстежень: МРТ, КТ, рентген-знімки, результати аналізів за останні 6 місяців.
- Трудова книжка (для працюючих) або довідка про характер виконуваної роботи.
Документи для військовослужбовців та пільговиків
Для отримання статусу «інвалід війни» або встановлення зв’язку травми із захистом Батьківщини, критично важливо надати оригінал постанови ВЛК (свідоцтво про хворобу). Зверніть увагу, що формулювання має бути саме «Захист Батьківщини», а не просто «виконання обов’язків». Також для учасників бойових дій потрібна довідка про безпосередню участь у заходах оборони.
Специфічні категорії: ЧАЕС та виробничі травми
Потерпілі на виробництві обов’язково додають акт про нещасний випадок (форма № 337). Для ліквідаторів аварії на ЧАЕС необхідне посвідчення учасника та експертний висновок про причинний зв’язок захворювання з наслідками катастрофи. Без цих документів команда встановить загальне захворювання замість спеціальної категорії.
Допомога адвоката у процедурі встановлення інвалідності
- Аналіз медичних документів. Перевіряємо повноту записів в ЕСОЗ та наявність необхідних виписок перед подачею на комісію.
- Супровід направлення. Допомагаємо домогтися направлення від лікаря, якщо порушуються строки 4/5/10 місяців.
- Оскарження рішень. Готуємо скарги на рішення експертних команд у разі незгоди з результатами оцінювання.
- Відновлення документів. Юридична допомога у поновленні статусу інвалідності та виплат при втраті довідки.
Порядок проведення оцінювання та прийняття рішення
Експертна команда проводить огляд протягом 5 робочих днів з моменту отримання направлення. Завдяки реформі, процедура може проходити у трьох форматах: очно (у лікарні), заочно (на підставі документів) або дистанційно через відеозв’язок. Останній варіант активно використовується для мешканців деокупованих територій та осіб з важкими порушеннями моторики.
Згідно з п. 3 Порядку, затвердженого Постановою КМУ № 1338: «Оцінювання повсякденного функціонування особи проводиться експертними командами... що утворюються в закладах охорони здоров’я.»Суд перевіряє лише дотримання процедури, а не правильність медичного діагнозу комісії. Це означає, що якщо ви не згодні з самим діагнозом, шлях через суд буде складним — оскаржувати потрібно саме порушення порядку оцінювання або ігнорування медичних доказів.
Заборона видачі виписки на руки пацієнту
Важливою процедурною особливістю є те, що виписка з акта огляду на руки пацієнту не видається. Після прийняття рішення експертна команда протягом 3 днів надсилає виписку безпосередньо до органу Пенсійного фонду для нарахування виплат та роботодавцю. Пацієнт отримує лише довідку про інвалідність та індивідуальну програму реабілітації (ІПР).
Зразок заяви про направлення на оцінювання функціонування
Головному лікарю [Назва медичного закладу]
від [ПІБ пацієнта], що проживає за адресою: [Адреса]
РНОКПП: [Номер]
Тел: [Номер]
ЗАЯВА
про направлення на оцінювання повсякденного функціонування
Я, [ПІБ], перебуваю на лікуванні з [Дата] з приводу [Діагноз]. Станом на сьогодні термін моєї тимчасової непрацездатності становить [Кількість] днів безперервно, що перевищує 4 місяці (120 днів), передбачених законодавством.
Відповідно до Постанови КМУ № 1542, лікарська консультативна комісія зобов’язана направити пацієнта на оцінювання функціонування за наявності ознак стійкого обмеження життєдіяльності після 4 місяців непрацездатності.
Враховуючи викладене, ПРОШУ:
1. Розглянути питання про моє направлення на оцінювання повсякденного функціонування для встановлення групи інвалідності.
2. Забезпечити формування електронного направлення в системі ЕСОЗ.
3. Повідомити мене про дату засідання експертної команди.
Додатки:
1. Копії листків непрацездатності.
2. Виписки з медичних карт.
[Дата] /Підпис/
Як відновити втрачену довідку про інвалідність
З 2025 року законодавством не передбачено видачу дублікатів довідок МСЕК або нових експертних команд. Якщо ви втратили оригінал, процедура відновлення залежить від того, коли і як було встановлено статус. Ми часто стикаємося з ситуаціями, коли ПФУ припиняє виплати через відсутність паперового документа, хоча статус є в реєстрах.
Алгоритм дій при втраті довідки:
- Звернення до поліції. Обов’язково отримайте витяг з ЄРДР або довідку про реєстрацію заяви про втрату. Це юридичне підтвердження того, що документ не було передано третім особам.
- Запит до органу соцзахисту. Органи соцзахисту мають доступ до Централізованого банку даних осіб з інвалідністю (ЦБД). Вони можуть видати витяг, який підтверджує наявність статусу.
- Повторний огляд. Якщо дані в реєстрах відсутні (старі записи), єдиним шляхом є проходження повторного оцінювання через сімейного лікаря для отримання нової довідки.
Схожу справу ми вже виграли — успішне оскарження відмови держоргану у видачі довідки допомогло клієнту відновити соціальні гарантії.
Питання про оцінювання функціонування
Що робити, якщо лікар не дає направлення через 4 місяці хвороби?
Чи можна відновити довідку про інвалідність через Дію?
Чи потрібно проходити переогляд під час воєнного стану?
Який перелік документів потрібен для первинного огляду?
Юридична допомога у справах про інвалідність
Якщо ви стикаєтеся з відмовою лікаря у направленні на оцінювання або ваше право на статус інвалідності ігнорується, варто залучити професійну правову підтримку. Ми допоможемо правильно сформувати пакет документів та забезпечимо супровід у відносинах з експертними командами.
Прочитати на: мовою