Прочитати на: мові
У вас стабильно высокое давление, вы постоянно принимаете лекарства, но военно-врачебная комиссия признает вас полностью годным. Кажется, что врачи просто игнорируют ваши жалобы. На самом деле проблема часто заключается в том, что для ВВК одного названия диагноза «артериальная гипертензия» недостаточно.
Статья 39 расписания болезней ВВК требует четкого подтверждения стадии заболевания и наличия поражений внутренних органов. Разберем, как именно комиссия оценивает гипертонию, какие медицинские документы имеют решающее значение и что делать, если ваши реальные диагнозы не учли.
Ключевые факты о статье 39 ВВК
- Гипертония III стадии (пункт А) означает полную негодность и исключение из учета.
- Гипертония II стадии (пункт Б) позволяет службу только в частях обеспечения и ТЦК.
- Гипертония I стадии (пункт В) означает полную годность к военной службе.
- Для ВВК решающее значение имеет не уровень давления, а поражение органов-мишеней.
Зміст:
Как применяют пояснения к статье 39
Диагноз для ВВК — это не окончательный ответ, а лишь входная точка. Когда комиссия рассматривает гипертоническую болезнь, она руководствуется не только показаниями тонометра в кабинете. Главный критерий — это наличие и степень поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек и глазного дна.
Военнослужащие часто путают стадию гипертонии (поражение органов) со степенью (уровень давления). Для ВВК по статье 39 ключевой является именно стадия. Даже при очень высоком давлении (3 степень), но без подтвержденных изменений во внутренних органах, комиссия может настаивать на установлении I стадии, что означает полную годность.
Если гипертония привела к серьезным осложнениям на сердце, это состояние может дополнительно оцениваться через статья 38 расписания болезней. Поэтому перед прохождением комиссии критически важно иметь свежие результаты ЭхоКГ, УЗИ почек и заключение офтальмолога о состоянии сосудов глазного дна.
Пункт А статьи 39 Расписания болезней
Пункт «а» применяется к наиболее тяжелым случаям. Для человека это означает наличие гипертонической болезни III стадии, которая сопровождается необратимыми структурными изменениями в органах. Сюда относятся состояния после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта или наличие хронической болезни почек.
Згідно з Розкладом хвороб (Додаток 1) ст. 39 Наказу Міністерства оборони України № 402 від 14.08.2008: «Стаття 39: Гіпертонічна хвороба I10-I15. а) гіпертонічна хвороба III стадії - непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку».Практическое следствие применения этого пункта — полное освобождение от мобилизации. Лицо признается негодным и исключается из воинского учета. Если гипертония вызвала тяжелые неврологические последствия, дополнительно может применяться статья 41 ВВК для комплексной оценки состояния головного мозга.
Алгоритм подготовки к медицинскому осмотру по статье 39
- Соберите историю болезни. Подготовьте выписки из амбулаторной карты за последние 6–12 месяцев, которые подтверждают регулярные обращения к кардиологу.
- Пройдите суточный мониторинг. Сделайте СМАД (суточный мониторинг артериального давления), желательно до начала или во время перерыва в приеме лекарств.
- Проверьте органы-мишени. Обязательно пройдите ЭхоКГ (УЗИ сердца), УЗИ почек и получите свежее заключение офтальмолога о состоянии глазного дна.
- Подайте заявление. Во время прохождения ВВК официально, через канцелярию или рапортом, подайте заявление о приобщении копий этих обследований к вашему делу.
Пункт Б статьи 39 Расписания болезней
Пункт «б» охватывает гипертоническую болезнь II стадии. Это означает, что у человека уже есть объективные признаки поражения органов-мишеней, например, гипертрофия левого желудочка сердца или сужение сосудов сетчатки глаза, но эти изменения еще не привели к тяжелым катастрофам вроде инсульта.
Рассмотрим типичную ситуацию. Военнообязанный имел подтвержденную медицинскими документами гипертонию II стадии с гипертрофией левого желудочка. Однако врач ВВК проигнорировал результаты ЭхоКГ и установил I стадию, признав лицо полностью годным. В таком случае необходимо инициировать обжалование в штатную ВВК региона с требованием учесть поражение органов согласно пункту «б».
Згідно з Розкладом хвороб (Додаток 1) ст. 39 Наказу Міністерства оборони України № 402 від 14.08.2008: «б) гіпертонічна хвороба II стадії - придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), підрозділах охорони, логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, медичного забезпечення».То есть человек признается годным, но с четкими ограничениями по месту службы. Он не может быть направлен в боевые штурмовые подразделения. Чтобы лучше понять эти ограничения, стоит проверить, что означают новые категории в заключении ВВК.
Как мы помогаем с обжалованием заключений ВВК
- Анализ медицинских документов. Сопоставляем ваши диагнозы и результаты обследований с требованиями статьи 39 Расписания болезней.
- Подготовка заявлений. Помогаем правильно составить заявления о приобщении медицинских выписок к материалам дела ВВК.
- Административное обжалование. Готовим обоснованную жалобу в региональную или Центральную ВВК (ЦВВК) на незаконное решение нижестоящей комиссии.
- Судебная защита. Если административный порядок не дал результата, формируем исковое заявление и сопровождаем дело в суде.
Пункт В статьи 39 Расписания болезней
Пункт «в» применяется при гипертонической болезни I стадии. Это состояние, когда артериальное давление периодически или постоянно повышено, но никаких органических изменений в сердце, почках или глазах еще нет. Для ВВК это означает, что человек полностью годен к военной службе без каких-либо ограничений.
Типичная ошибка при обследовании органов-мишеней — отсутствие консультации окулиста для проверки глазного дна. Выявление ангиопатии сетчатки является критически важным юридическим доказательством для перехода с пункта «в» (I стадия) к пункту «б» (II стадия).
Если вы принимаете лекарства и ваше давление в норме, ВВК может сделать вывод об отсутствии болезни. Поэтому обязательно нужно иметь результаты суточного мониторинга (СМАД), проведенного до начала или во время перерыва в медикаментозной терапии, чтобы доказать наличие проблемы.
Образец заявления о приобщении медицинских документов
Председателю ВВК [Название территориального центра или региональной ВВК]
от [ФИО, адрес регистрации, номер телефона]ЗАЯВЛЕНИЕ
о учете медицинских документов и направлении на обследованиеЯ, [ФИО], прохожу медицинский осмотр ВВК. Сообщаю, что длительное время болею артериальной гипертензией, что подтверждается прилагаемыми копиями медицинских документов (выписки из медкарты №__, результаты СМАД от [дата]).
Согласно требованиям Положения о военно-врачебной экспертизе (Приказ МО №402), диагностика по Статье 39 пункту «б» требует оценки состояния органов-мишеней. На данный момент у меня установлен диагноз: Гипертоническая болезнь II стадии, что подтверждается наличием [указать: гипертрофии левого желудочка / ангиопатии сетчатки].
На основании изложенного и руководствуясь п. 3.4. Раздела II Приказа №402,
ПРОШУ:
1. Приобщить к моему личному делу копии медицинских документов, подтверждающих II стадию гипертонии.
2. Направить меня на дополнительное обследование (ЭхоКГ, осмотр офтальмолога) для объективного установления степени поражения органов-мишеней.
3. При принятии решения о годности учесть ограничения, предусмотренные пунктом «б» Статьи 39 Расписания болезней.Приложения:
1. Копия результатов СМАД.
2. Копия заключения ЭхоКГ.
3. Копия консультации офтальмолога.[Дата] /Подпись/
Как обжаловать незаконное заключение комиссии
Если комиссия проигнорировала ваши выписки, результаты СМАД или ЭхоКГ и установила неправильную стадию гипертонии, вы имеете право на защиту. Главное правило — не пытайтесь заставить ту же комиссию переписать справку, поскольку она не имеет на это полномочий.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі № 120/14603/23-а від 26.02.2025 зазначив: «Госпітальні та гарнізонні військово-лікарські комісії (ВЛК) не наділені повноваженнями самостійно змінювати власні рішення. У разі незгоди особи з постановою такої ВЛК, вона має право звернутися до ВЛК вищого рівня (регіональної ВЛК) із відповідною скаргою».Нижестоящая ВВК не может сама изменить свое решение — нужно идти только в вышестоящую комиссию или в суд.
При обжаловании ключевым аргументом будет то, что врачи не учли предоставленные вами медицинские документы. Судебная практика подтверждает, что годность должна определяться с обязательным учетом анамнеза и обследований, а не только формального осмотра в кабинете.
Касаційний кримінальний суд у складі Верховного Суду у справі № 420/12345/23 від 04.02.2025 зазначив: «Якщо особа надає докази наявності гіпертонічної хвороби високої стадії (наприклад, стадії III за статтею 39), а ВЛК ігнорує ці дані та встановлює нижчу стадію без належного додаткового обстеження, таке рішення не може вважатися обґрунтованим та підлягає скасуванню».ВВК обязана верить не только своим глазам, но и медицинским документам, которые принес призывник. Поэтому фиксация факта подачи документов является основой для успешного обжалования.
Вопросы о статье 39 ВВК
Можно ли служить в ДШВ с гипертонией 2 стадии?
Нет, согласно Расписанию болезней, лица с пунктом «б» Статьи 39 (II стадия) негодны к службе в десантно-штурмовых войсках, морской пехоте и спецподразделениях. Они могут быть направлены только в части обеспечения или ТЦК.
Что делать, если ВВК не направляет на дополнительное обследование сердца?
Необходимо подать письменное заявление на имя председателя ВВК с требованием приобщить имеющиеся медицинские документы к делу и предоставить направление на стационарное обследование (ЭхоКГ) для уточнения диагноза по Статье 39.
Какие обследования необходимы для подтверждения гипертонии на ВВК?
Вам необходимо предоставить результаты суточного мониторинга давления (СМАД), ЭКГ, ЭхоКГ, заключение офтальмолога о состоянии глазного дна и анализы, подтверждающие функцию почек. Это докажет наличие поражения органов-мишеней.
Могут ли меня мобилизовать с гипертонией 2 стадии?
Да, гипертоническая болезнь II стадии подпадает под пункт «б» статьи 39. Это означает годность к службе, но исключительно в воинских частях обеспечения, ТЦК и СП или учебных центрах.
Нужна помощь с обжалованием заключения ВВК
Если военно-врачебная комиссия проигнорировала ваши медицинские документы по гипертонии и установила неправильную степень годности, это заключение можно отменить. Мы проанализируем вашу медицинскую историю и поможем подготовить обоснованную жалобу или иск в суд.
