Статья 36 расписания болезней приказа 402 определяет степень годности военнообязанных и военнослужащих при стойких нарушениях слуха. Не каждое нарушение дает основания для исключения с учета, поэтому во время прохождения медицинского осмотра ключевое значение имеет точный расчет порогов слышимости.
Военно-врачебные комиссии нередко ограничиваются только проверкой шепотной речи без направления на полноценное инструментальное исследование. Из-за такой формальности человек с тяжелой тугоухостью может получить заключение о полной годности, что впоследствии приходится исправлять путем юридической защиты.
Коротко о применении статьи 36 Расписания болезней
- Для негодности по пункту 36-а порог слуха по аудиометрии должен превышать 95 дБ на обоих ушах.
- Односторонняя полная глухота при удовлетворительном втором ухе классифицируется по пункту 36-в как полная годность.
- По пункту 36-б устанавливается годность к службе исключительно в подразделениях обеспечения и ТЦК.
- Заключение ВВК обязательно основывается на тональной пороговой аудиометрии, а не только на проверке шепотом.
- При определении годности аудиометрические исследования проводятся многократно — не менее трех раз.
- В сомнительных случаях обязательно назначается объективное компьютерное тестирование КСВП BERA.
🇺🇦 Географія роботи
Офіси у Києві та Запоріжжі. Дистанційна робота з клієнтами з усіх регіонів.
Содержание:
Пункт А статьи 36 Расписания болезней и критерии негодности
Пункт А статьи 36 устанавливает полную негодность к военной службе с исключением из воинского учета лишь при наличии глубоких двусторонних поражений слухового аппарата. Юридически для применения этого пункта среднеарифметическое значение порогов слуха по данным пороговой тональной аудиометрии на фиксированных частотах 0,5, 1, 2 и 4 кГц должно составлять более 95 дБ на оба уха.
Также под эту категорию подпадает подтвержденная глухонемота или сочетание полной глухоты на одно ухо с тяжелой тугоухостью на второе. Если в военном билете сделана старая запись о статье без надлежащей печати и итогового постановления об исключении, статус обязательно требует верификации в соответствии с требованиями Министерства обороны Украины.
Двусторонняя полная глухота и глухонемота
Стойкое полное отсутствие восприятия звуков на оба уха должно быть зафиксировано специализированными сурдологическими учреждениями. Использование слуховых аппаратов при тестировании не допускается, поскольку степень нарушения оценивается исключительно по собственным физиологическим показателям слуха.
Сочетание глухоты одного уха и тяжелой тугоухости второго
Если одно ухо полностью глухое, а второе имеет выраженную потерю слуха, экспертиза проверяет состояние именно лучше слышащего уха. При условии, что показатели на нем соответствуют критериям глубокого поражения, комиссия применяет пункт 36-а.
Пункт Б статьи 36 Расписания болезней и служба в подразделениях обеспечения
По пункту Б статьи 36 военнообязанные и военнослужащие признаются годными к службе в воинских частях обеспечения, ТЦК и СП, учебных центрах, органах военной связи, медицинских и логистических подразделениях. Эта норма охватывает случаи двусторонней тяжелой сенсоневральной или кондуктивной тугоухости, когда средний порог слуха на речевых частотах находится в диапазоне от 65 до 80 дБ.
Для правильной юридической фиксации диагноза исследования должны проводиться в строгом соответствии с регламентом МОЗ Украины с привлечением квалифицированных врачей-сурдологов. Практика показывает, что именно этот пункт вызывает больше всего споров, поскольку граница между боевой и тыловой службой зависит от нескольких децибелов.
Пороги слуха и восприятие шепотной речи
Критерием для пункта 36-б выступает восприятие шепотной речи на расстоянии до 1 метра на одно ухо и до 2 метров на другое, или соответствующие результаты тональной аудиометрии. В случае прогрессирующих нарушений проводятся дополнительные объективные тесты для подтверждения стабильности патологического процесса.
Военные должности разрешены для службы
Военнослужащие с этой квалификацией не могут назначаться в штурмовые и десантно-штурмовые подразделения. Их служба сосредоточивается на тыловом сопровождении, ремонтных и штабных направлениях, где нет критического влияния акустических перегрузок на орган слуха.
Порядок действий при прохождении медицинского осмотра по статье 36
- Пройдите предварительное обследование. Обратитесь к профильному сурдологу или ЛОРу в государственном учреждении и сделайте свежую тональную пороговую аудиометрию на четырех обязательных частотах.
- Подготовьте копии документов. Заверьте копии консультативных заключений, тимпанометрии и аудиограмм для приобщения к личному делу в комиссии.
- Заявите о жалобах врачу. Во время осмотра отоларингологом ВВК официально сообщите о нарушениях слуха и передайте медицинские выписки.
- Требуйте инструментальное тестирование. Если врач проверяет слух только шепотом, подайте письменное заявление о направлении на обязательную пороговую аудиометрию по статье 36.
- Проверьте правильность расчета. Убедитесь, что комиссия рассчитала децибелы как среднее арифметическое на частотах 0,5, 1, 2 и 4 кГц без манипуляций показателями.
Пункт В статьи 36 Расписания болезней и условия полной годности
Пункт В статьи 36 охватывает умеренные нарушения слуха, а также случаи стойкой полной глухоты на одно ухо при условии удовлетворительной функции второго. По этой категории граждане признаются полностью годными к военной службе без установления специальных территориальных или функциональных ограничений.
Распространенное заблуждение заключается в том, что потеря слуха на одно ухо якобы автоматически освобождает от армии. На самом деле приказ МОУ рассматривает парный орган комплексно: если второе ухо воспринимает шепотную речь на расстоянии 2–4 метра, закон предусматривает полную годность.
Односторонняя глухота при нормальном слухе второго уха
Военнообязанный, который полностью не слышит на правое или левое ухо из-за травмы или врожденного дефекта, подлежит призыву на общих основаниях, если функция другого уха компенсирует потерю в пределах нормативов пункта 36-в.
Умеренное и незначительное снижение остроты слуха
Снижение восприятия звуков до 2 метров на одно ухо и до 3 метров на другое также подпадает под пункт 36-в. Комиссия выносит заключение о годности, если нет сопутствующих осложнений со стороны других органов.
Как юристы бюро ЮРКОНСАЛТ помогают по статье 36 Расписания болезней
- Анализ медицинской документации. Подробно проверяем аудиограммы, заключения сурдологов и корректность расчета среднего порога слышимости по 4 частотам.
- Составление заявлений на дополнительное обследование. Готовим юридически обоснованные ходатайства председателю ВВК о направлении на обязательную пороговую аудиометрию или КСВП.
- Административное обжалование. Формируем жалобы в Центральная военно-врачебная комиссия на неправомерные постановления районных и городских ВВК.
- Судебная защита прав. Представляем интересы клиентов в окружных административных судах для отмены незаконных справок и назначений повторных осмотров.
Как применяют пояснения к статье Расписания болезней об обязательных обследованиях
Пояснения к статье 36 содержат императивное требование об обязательном инструментальном подтверждении нарушений слуха. Обычной проверки шепотной речью недостаточно: врач обязан назначить тональную пороговую аудиометрию, речевую аудиометрию, камертональные пробы и импедансометрию.
В соответствии с положениями нормативного акта установлены такие стандарты диагностики:
Згідно з Поясненнями щодо застосування статті 36 Розкладу хвороб (Наказ МОУ № 402): «Ступінь зниження слуху визначається спеціальними дослідженнями шепітної і розмовної мови, пороговою тональною та мовною аудіометрією або об'єктивною комп'ютерною аудіометрією.»Более того, при определении годности аудиометрические тесты должны проводиться многократно, не менее трех раз в течение периода осмотра, чтобы исключить погрешности и временные колебания восприятия.
В судебной практике формализм врачей регулярно становится основанием для отмены заключений комиссии:
Вінницький окружний адміністративний суд у справі №120/15887/23 від 13.06.2024 зазначив: «Формальний запис у довідці ВЛК без оцінки порогів шепітної мови за статтею 36-в призвів до судового скасування постанови комісії.»Стоит обратить внимание на такие важные правила медицинского расчета:
- Расчет по четырем частотам. Порог вычисляется как строгое среднее арифметическое на частотах 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц, а изолированное падение слуха на высоких частотах (6–8 кГц) комиссией не учитывается.
- Использование маскирующего шума. При различии в слухе между ушами тестирование худшего уха обязательно осуществляется с маскированием лучшего для устранения эффекта переслушивания.
- Объективное исследование КСВП. В случае подозрения на симуляцию или расхождений результатов обязательно назначаются коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (BERA), которые невозможно подделать.
Практический случай из практики бюро ЮРКОНСАЛТ
В нашей практике был случай, когда военнослужащий после акубаротравмы получил значительное двустороннее ухудшение слуха с порогом 75 дБ. Врач госпиталя провел осмотр только шепотом и установил пункт 36-в о полной годности. После подачи обоснованного заявления с требованием провести трехкратную аудиометрию диагноз уточнили на пункт 36-б, что позволило перевести бойца в часть обеспечения.
Защита прав военнообязанных при нарушениях процедуры
Защищая права клиентов, наши юристы неоднократно сталкивались с похожими ситуациями игнорирования прав граждан. В частности, в судебной практике бюро успешно решено дело о неявке на ВВК, а также закрыто схожее дело о штрафе за неявку, где постановления отменены из-за нарушений процедурных требований.
Заявление о направлении на обязательное инструментальное обследование слуха по статье 36 Расписания болезней
Председателю военно-врачебной комиссии при [Название ТЦК и СП или военного госпиталя]
Военнообязанного / Военнослужащего: [Фамилия, Имя, Отчество]
Дата рождения: [дд.мм.гггг]
Адрес проживания: [Полный адрес]ЗАЯВЛЕНИЕ
о направлении на дополнительное инструментальное исследование слухаЯ, [Фамилия, Имя, Отчество], прохожу медицинский осмотр военно-врачебной комиссией при [Указать учреждение]. Имею стойкие нарушения слуха, что подтверждается консультативными заключениями профильных врачей.
В соответствии с Пояснениями по применению статьи 36 Расписания болезней (Приказ МОУ № 402), определение степени годности при нарушениях слуха требует обязательной полной тональной пороговой аудиометрии, которая при изменении годности проводится многократно (не менее 3 раз). Во время текущего осмотра инструментальное исследование слуховой функции проведено не было.
Руководствуясь требованиями Положения о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, —
ПРОШУ:
1. Приложить копии моих медицинских документов к карточке медицинского осмотра.
2. Предоставить направление в специализированное сурдологическое учреждение для проведения тональной пороговой аудиометрии (при необходимости — КСВП) в соответствии со статьей 36 Расписания болезней.
3. Принять итоговое постановление о моей годности исключительно на основании результатов инструментального обследования.Приложения:
1. Копия заключения врача-сурдолога от [дата].
2. Копия аудиограммы от [дата].[Дата] /Подпись/ [Фамилия и инициалы]
Вопросы по статье 36 Расписания болезней ВВК
Можно ли получить негодность к военной службе, если одно ухо вообще не слышит?
Нет, полное отсутствие слуха на одном ухе при условии сохранения или легкого снижения слуха на другом классифицируется по пункту 36-в и предусматривает полную годность к военной службе. Негодность по пункту 36-а возможна только при двусторонней глухоте или сочетании глухоты одного уха с тяжелой тугоухостью второго.
Сколько децибелов потери слуха необходимо для исключения с воинского учета?
Для исключения с воинского учета по пункту 36-а среднеарифметический порог слухового восприятия по данным пороговой тональной аудиометрии на четырех частотах (0,5, 1, 2 и 4 кГц) должен составлять более 95 дБ на оба уха.
Куда направляют служить при двусторонней тугоухости по пункту 36-б?
Военнообязанные и военнослужащие, признанные годными по пункту 36-б (двусторонняя тяжелая тугоухость с порогом 65–80 дБ), направляются в подразделения обеспечения, ТЦК и СП, учебные центры, части связи, охраны и логистики без назначения на боевые должности.
Какие медицинские документы необходимо предоставить комиссии для подтверждения снижения слуха?
Нужно предоставить консультативное заключение сурдолога или отоларинголога, бланк тональной пороговой аудиометрии, результаты тимпанометрии, камертональные пробы, а при необходимости объективного подтверждения — протокол компьютерного исследования КСВП (BERA).
Что делать, если врач ВВК проверил слух только шепотом и проигнорировал жалобы?
Необходимо немедленно зарегистрировать письменное заявление на имя председателя ВВК с требованием предоставить направление на аппаратную тональную аудиометрию в соответствии с требованиями Пояснений к статье 36. Если комиссия вынесет заключение без аудиограммы, такое решение подлежит отмене через жалобу в вышестоящую ВВК или административный иск.
Юридическая помощь при прохождении ВВК по статье 36
Если военно-врачебная комиссия игнорирует предоставленные аудиограммы, отказывает в инструментальном дополнительном обследовании или неверно трактует расчет децибелов по статье 36, тянуть не стоит. Адвокаты бюро ЮРКОНСАЛТ помогут подготовить заявление на дополнительное обследование, зафиксировать нарушения процедуры и профессионально обжаловать неправомерное заключение комиссии.
Прочитати на: мові