Процедура встановлення інвалідності військовослужбовцям зазнає докорінних змін, оскільки застаріла система медико-соціальних експертних комісій припиняє своє існування. Для поранених бійців це означає перехід від паперової тяганини до цифрового формату, де головну роль відіграють електронні дані та багатопрофільні експертні команди у звичайних лікарнях.
Найбільша проблема старої системи полягала в тому, що військові місяцями чекали на фінальні документи, були прив’язані до місця прописки та змушені були особисто відвідувати комісії навіть із важкими травмами. Новий механізм покликаний усунути ці бар’єри через впровадження електронних направлень безпосередньо від лікуючого лікаря або голови комісії.
Нижче пояснюємо, як працюватиме доступ лікарів до електронної системи, що робити у випадку ампутації без фінального свідоцтва про хворобу та як скористатися правом на екстериторіальний розгляд справи.
Ключові факти про нову систему
- З 1 січня 2025 року МСЕК замінено на цифрову систему оцінювання функціонування.
- Направлення формується виключно в електронному вигляді лікарем або головою комісії.
- Діє принцип екстериторіальності — можна обрати будь-яку область для проходження оцінювання.
- При ампутаціях можливе заочне оцінювання без фізичної присутності військового.
Зміст:
Що змінюється у процедурі встановлення інвалідності
Головна зміна полягає у скасуванні звичного формату комісій. Замість них працюватимуть експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи. Вони створюються на базі кластерних та надкластерних лікарень, а їхній склад формується автоматично для кожного конкретного випадку.
Для військового це означає, що більше не потрібно збирати стоси паперових довідок і носити їх по кабінетах. Уся взаємодія переходить у цифрову площину через електронну систему охорони здоров’я (ЕСОЗ). Раніше базовим документом було паперове направлення на МСЕК після поранення, але тепер процес ініціюється виключно в електронному вигляді.
Згідно з п. 1 Розділу I Закону України від 19.12.2024 № 4170-IX: «Цей Закон визначає правові та організаційні засади проведення оцінювання повсякденного функціонування особи з метою встановлення інвалідності, визначення потреб особи у заходах з підтримки, а також реформування системи медико-соціальної експертизи в Україні».На практиці це означає, що експерти аналізуватимуть не просто діагноз, а те, наскільки травма або хвороба обмежує здатність людини до щоденного функціонування та продовження служби.
Як працює доступ голів ВЛК до електронної системи
У новій системі ключовою фігурою для старту процедури стає лікуючий лікар або голова військово-лікарської комісії. Саме вони формують електронне направлення до закладу з експертними командами. Для цього держава забезпечує їм прямий доступ до ЕСОЗ.
Технічний доступ голів ВЛК: Для роботи в новій системі голови комісій повинні мати кваліфікований електронний підпис (КЕП) та права адміністратора або лікаря у Медичній інформаційній системі. Це дозволяє їм бачити всю історію хвороби пацієнта та створювати структуровані направлення без паперових бланків.
Згідно з п. 1.4 Розділу II Наказу Міністерства оборони України від 14.08.2008 № 402 (у редакції від 2024 р.): «Голови ВЛК мають право доступу до медичної інформації про стан здоров’я військовослужбовців, що міститься в електронній системі охорони здоров’я, для прийняття обґрунтованих експертних рішень».Дуже важливо, щоб у системі був правильно зафіксований причинний зв’язок поранення. Експертна команда не встановлює обставини травми, вона лише спирається на дані, внесені військовими лікарями.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі № 560/17953/21 від 30.11.2023 зазначив: «Верховний Суд наголосив, що МСЕК зобов'язана встановлювати причинний зв'язок інвалідності у точній відповідності до висновку, наданого військово-лікарською комісією (ВЛК). Якщо ВЛК визначила причину як «поранення, пов'язане із захистом Батьківщини», МСЕК не має права змінювати її».Медичні експерти не мають права самостійно змінювати формулювання причини інвалідності, встановлене військовими лікарями. Тому контроль за правильністю внесення даних на етапі лікування є критичним для майбутніх виплат.
Алгоритм дій для отримання направлення
- Перевірте медичні записи. Переконайтеся, що лікуючий лікар вніс усі дані про поранення та операції до електронної системи охорони здоров’я.
- Зверніться за направленням. Ініціюйте створення електронного направлення через лікуючого лікаря або голову військово-лікарської комісії.
- Оберіть формат оцінювання. Визначте разом із лікарем, чи потрібен очний огляд, чи можливе заочне/дистанційне оцінювання (особливо при ампутаціях).
- Отримайте сповіщення. Дочекайтеся СМС-повідомлення з номером направлення та інформацією про час і місце роботи експертної команди.
Електронне направлення при ампутації без свідоцтва ВЛК
Одна з найпоширеніших проблем минулих років — це неможливість подати документи на інвалідність до отримання остаточного свідоцтва про хворобу. Військові з ампутаціями місяцями чекали на завершення бюрократичних процедур.
Розглянемо типову ситуацію. Військовослужбовець отримав ампутацію кінцівки, пройшов стабілізацію та перший етап реабілітації. Очікування фінального свідоцтва затягується. За новими правилами, голова комісії або лікуючий лікар може сформувати електронне направлення на оцінювання одразу після фіксації анатомічного дефекту в системі, не чекаючи завершення повного циклу оформлення.
Важливо для лікарів: При направленні пацієнта з ампутацією достатньо внести дані про операційне втручання та опис дефекту в ЕСОЗ. Система дозволяє вибрати опцію заочного оцінювання, що звільняє пораненого від фізичної присутності на комісії.
Згідно з п. 19-1 Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 № 1317: «Військовослужбовцям, які отримали поранення (контузію, травму або каліцтво), що призвело до ампутації кінцівок, оцінювання проводиться протягом трьох робочих днів з дня надходження направлення».Тобто для очевидних анатомічних дефектів процедура максимально прискорена, а вимагати від бійця додаткових обстежень для підтвердження факту ампутації — незаконно.
Як виглядає наша робота з медичними документами
- Аналіз ситуації. Перевіряємо наявність усіх необхідних медичних записів та висновків військових лікарів.
- Контроль направлення. Допомагаємо змусити медичний заклад сформувати електронне направлення без зайвого затягування.
- Підготовка до оцінювання. Формуємо пакет доказів щодо обставин травми для експертної команди.
- Оскарження порушень. Готуємо скарги до Центру оцінювання або позови до суду у разі заниження відсотка втрати працездатності.
Чи обов’язкове стаціонарне лікування перед комісією
Багато військовослужбовців вважають, що для отримання направлення на оцінювання функціонування необхідно обов’язково відлежати у стаціонарі певну кількість днів (раніше це правило часто трактували як 120 днів безперервного лікування). У новій системі цей підхід змінено.
Стаціонарне лікування не є обов’язковою умовою для формування електронного направлення. Головним критерієм є наявність повного комплекту медичних даних в електронній системі, які підтверджують стан здоров’я, ступінь порушень і результати обстежень.
Документи можуть бути оформлені на основі амбулаторного лікування, якщо це дозволяє стан пацієнта. Лікуючі лікарі мають право направляти на оцінювання без вимоги стаціонарного лікування, якщо клінічна картина є зрозумілою та підтвердженою обстеженнями.
Структура електронного направлення на оцінювання
СТРУКТУРА ЕЛЕКТРОННОЇ ЗАЯВИ / НАПРАВЛЕННЯ НА ОЦІНЮВАННЯ
(Заповнюється в системі ЕСОЗ лікуючим лікарем або головою ВЛК)
1. Дані пацієнта:
- ПІБ, РНОКПП, номер медичної картки в ЕСОЗ.
- Соціальний статус: Військовослужбовець (ЗСУ/НГУ/ДПСУ).
2. Підстава для направлення:
- Мета: Встановлення групи інвалідності / Визначення відсотка втрати працездатності.
- Клінічний діагноз (за МКХ-10/11).
- Посилання на записи про проведені операції/стабілізаційні заходи (Форма №100).
3. Форма проведення оцінювання (обрати одну):
- Очна (візит до закладу).
- Дистанційна (відеозв’язок).
- Заочна (на підставі документів у ЕСОЗ - рекомендовано для ампутацій).
4. Обраний заклад для оцінювання:
- Код ЄДРПОУ та назва кластерної лікарні (згідно з вибором пацієнта).
5. Документи-підстави (прикріплені скан-копії або посилання на ЕСОЗ):
- Довідка ВЛК про причинний зв’язок (якщо є).
- Виписки з історії хвороби.
- Документи про обставини травми.
[Підпис лікаря КЕП]
Екстериторіальність та передача справ між областями
Нова система повністю скасовує прив’язку до місця реєстрації (прописки) або місця проходження військової служби. Запроваджено принцип екстериторіальності, який дозволяє військовому самостійно обирати, де проходити оцінювання.
Уявімо ситуацію: боєць лікується у госпіталі у Львові, але хоче пройти оцінювання ближче до родини в Одесі. Завдяки принципу екстериторіальності лікар у Львові створює електронне направлення, а пацієнт обирає будь-яку експертну команду в Одесі для проведення очного або дистанційного огляду.
Згідно з п. 2 Змін Постанови Кабінету Міністрів України від 27.12.2024 № 1542: «Направлення особи для проведення оцінювання здійснюється лікуючим лікарем шляхом внесення відповідного запису до електронної системи охорони здоров’я. Оцінювання проводиться за принципом екстериторіальності».Це означає, що паперові справи більше не потрібно пересилати поштою між областями. Уся інформація миттєво стає доступною обраній експертній команді через електронний реєстр.
Що робити у разі незгоди з рішенням експертів
Якщо експертна команда занизила відсоток втрати працездатності або відмовила у встановленні інвалідності, військовослужбовець має право на захист. Процедура апеляції також зазнала змін.
Першим кроком є подання скарги до Центру оцінювання функціонального стану особи. Детальніше про те, як відбувається оскарження рішення МСЕК у 2025 році, ми розповідали в окремому матеріалі. Важливо розуміти, що вищі інстанції мають право переглядати справи навіть без вашої присутності.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі № 120/1985/20-а від 23.06.2021 зазначив: «В умовах воєнного стану та реформування системи, вищі експертні установи мають повноваження перевіряти обґрунтованість рішень нижчих комісій заочно (за документами)».Якщо адміністративний порядок не дав результату, залишається шлях судового оскарження. Суд перевірятиме не сам медичний діагноз, а дотримання процедури та повноту врахування ваших медичних документів. Після успішного проходження оцінювання відкривається шлях до отримання виплат або звільнення з ЗСУ через інвалідність, якщо стан здоров’я не дозволяє продовжувати службу.
Питання про встановлення інвалідності
Чи обов’язково лежати в лікарні 4 місяці перед подачею на інвалідність у 2025 році?
Ні. Вимога про безперервну тимчасову непрацездатність протягом 120 днів більше не є критичною для станів, що мають очевидні ознаки незворотності (наприклад, ампутації, важкі травми головного мозку). Направлення можна формувати, як тільки медична картина стає зрозумілою для лікаря.
Як військовому дізнатися, що лікар створив електронне направлення?
Після створення направлення в ЕСОЗ на телефон пацієнта приходить СМС із номером направлення (якщо номер телефону верифікований у системі). Також цей номер можна отримати у вигляді роздруківки від лікаря або побачити в кабінеті пацієнта.
Хто саме тепер приймає рішення замість комісії МСЕК?
Рішення приймає експертна команда лікарів-практиків (мінімум 3 особи) того профілю, який відповідає основному захворюванню пацієнта. Склад команди підбирається автоматично системою для запобігання корупції.
Допомога юриста з питань військової медицини
Якщо ви зіткнулися з бездіяльністю лікарів, затягуванням строків або неправомірною відмовою у формуванні електронного направлення, проблему потрібно вирішувати у правовому полі. Ми проаналізуємо медичну документацію та допоможемо захистити ваші інтереси на всіх етапах оцінювання.
У мене така ситуація: отримав поранення, пройшов лікування, але залишилися проблеми зі слухом -30%. Хочу зрозуміти, чи можу я найняти адвоката, щоб пройти МСЕК і добитися 3-ї групи інвалідності, а також отримати виплати. І ще, після реабілітації з мене зняли премію, правомірно це чи ні? Як повернути її назад?
Доброго дня! Щодо питання про отримання 3-ї групи інвалідності через МСЕК, ми безпосередньо не займаємось оформленням інвалідності. Проте, якщо у вас буде підтверджена група, звертайтеся для допомоги у складанні рапортів щодо виплат. Що стосується премії, для отримання консультації важливо ознайомитись з вашими медичними документами. Висилайте фото довідок та епікризів, і ми зможемо розглянути ситуацію. Також звертаю увагу, що консультація буде платною.
Хотів би дізнатися, які виплати я можу отримати за інвалідність у зв’язку із захистом Батьківщини (2гр інвалідності). У мене бойове травмування, діагноз - двосторонній асептичний некроз головок стегенових кісток, ВЛК вказав, що це захворювання пов’язане з захистом Батьківщини. Яка сума виплат приблизно?
Вітаю! За вашою ситуацією важливо, що ВЛК визнала ваше захворювання пов’язаним із захистом Батьківщини. Це дійсно вплине на ваші виплати. При наявності 2 групи інвалідності ви можете розраховувати на одноразову грошову допомогу, яка складає приблизно 757000 грн, що відповідає 250 прожитковим мінімумам. Рекомендую звернути увагу на документи ВЛК, оскільки вони важливі при проходженні МСЕК. Якщо у вас є додаткові запитання або потрібна детальніша консультація, пишіть, будемо раді допомогти!
В мене є питання стосовно ситуації з чоловіком. Після отриманих контузій йому поставили діагноз — субатрофія зорових нервів, і лікарі кажуть, що зір буде падати. Які документи потрібно зібрати для ВЛК і на яку групу інвалідності можна розраховувати, щоб отримати нормальні компенсації? Вже були випадки, коли ВЛК не враховували стан здоров’я, і ми переживаємо, що можуть сказати, що це все з дитинства. Як максимально домогтися компенсації за втрачене здоров’я?
Для отримання компенсації за втрачене здоров’я вам потрібно пройти ВЛК, подати рапорт на МСЕК, а також зібрати медичні довідки, які підтверджують діагноз. Важливо, щоб у документах було чітко вказано зв’язок хвороби зі службою. Після проходження ВЛК ви зможете визначити, на яку групу інвалідності можна розраховувати, адже це може змінюватись залежно від стану здоров’я. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, радимо звертатися до адвокатів нашого бюро для отримання детальної консультації.
Я хочу дізнатися, чи можна укласти договір на оскарження рішення ВЛК дистанційно, бо чоловіка з частини не відпускають, і він не може прийти особисто. Завтра буде бойовий наказ, тому потрібна ваша допомога в цій ситуації.
Так, укласти договір на оскарження рішення ВЛК можна дистанційно. Ми готові допомогти в цій ситуації. Залиште, будь ласка, свої контактні дані для подальшої комунікації, або зв’яжіться з нами через Telegram або Viber чат.