В умовах воєнного стану значна кількість військовослужбовців стикається із загостренням хронічних захворювань системи травлення. Тривалі фізичні навантаження, стрес та неможливість дотримуватися дієтичного харчування призводять до критичного погіршення стану здоров’я. У таких випадках військовослужбовець має законне право ініціювати проходження медичної комісії для встановлення ступеня придатності.
Відповідно до чинного законодавства, наявність тяжких патологій шлунково-кишкового тракту, щелепно-лицевої ділянки або печінки може стати підставою для повного виключення з військового обліку. Ми радимо завчасно готувати повний пакет медичних документів, щоб уникнути формального підходу під час огляду.
Згідно з Законом Про військовий обов'язок і військову службу: Військовослужбовці звільняються з військової служби... за станом здоров’я - на підставі висновку (постанови) військово-лікарської комісії про непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку або про непридатність до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців.Ця базова норма закріплює непорушне право захисників на демобілізацію у разі виявлення в них хвороб, що об’єктивно роблять їх непридатними до подальшого виконання військових обов’язків.
Зміст:
Як ВЛК визначає непридатність при хворобах щелеп та ротової порожнини?
Під час проведення експертизи комісія керується Наказом МОУ № 402, який містить вичерпний Розклад хвороб. Для отримання висновку про повну непридатність патології повинні мати яскраво виражений характер та супроводжуватися значними порушеннями функцій організму.
Згідно з Наказом МОУ № 402: До пункту "а" належать щелепно-лицеві аномалії (крім вроджених), включаючи аномалії прикусу зі значними порушеннями дихальної, нюхової, жувальної, ковтальної та мовної функцій; пародонтит, пародонтоз генералізований та захворювання слизової оболонки порожнини рота...Ця норма деталізує стани, при яких подальша служба неможлива. До таких випадків належить тяжкий пародонтоз із глибиною кишень від 5 міліметрів, резорбцією кісткової тканини на дві третини та рухомістю зубів другого чи третього ступеня. Також підставою є незаміщені дефекти нижньої щелепи після хірургічного втручання, складні деформації обличчя та актиномікоз, що не піддається лікуванню. Якщо вам необхідно розібратися у всіх нюансах проходження медичного огляду, корисним буде вивчити інформацію про те, як отримати відстрочку за станом здоров’я.
Коли хвороби шлунка та кишечника є підставою для списання з обліку?
Захворювання шлунково-кишкового тракту є однією з найпоширеніших причин для демобілізації, оскільки вони критично залежать від режиму харчування та відсутності стресів. ВЛК ретельно перевіряє наявність хірургічних втручань та їх наслідки для організму військовослужбовця.
Згідно з статтею 52 Розкладу хвороб: До пункту "а" належать набуті стравохідно-трахеальні або стравохідно-бронхіальні нориці; рубцеві звуження або нервово-м'язові захворювання стравоходу зі значними клінічними проявами, що потребують систематичного бужування або хірургічного лікування...Окрім проблем зі стравоходом, до переліку тяжких станів входять неспецифічні коліти та ентерити, які супроводжуються значним падінням маси тіла. Також підставою для списання є злукова хвороба кишечника з порушенням функцій, випадіння прямої кишки, наявність штучного анального отвору або важкого парапроктиту.
Згідно з статтею 53 Розкладу хвороб: До пункту "а" (непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку) належать виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ускладнена пенетрацією, стенозом пілоробульбарної зони... наслідки хірургічного лікування з вираженим порушенням функцій...Якщо виразка має складну форму, супроводжується частими кровотечами або є наслідком невдалого оперативного втручання, комісія зобов’язана застосувати пункт "а" та визнати військового непридатним.
Як впливають тяжкі патології печінки, підшлункової та грижі на проходження служби?
Ураження внутрішніх органів травлення, які виконують життєво важливі функції, розглядаються медичною комісією з особливою увагою. За наявності таких хвороб виконання бойових завдань становить пряму загрозу життю військового.
Згідно з статтею 54 Розкладу хвороб: До пункту "а" належать цироз печінки; хронічні прогресуючі гепатити з вираженою активністю... стан після резекції печінки; тяжкі форм хронічних панкреатитів із значним порушенням функцій...Ця норма чітко визначає, що цироз печінки, важкі хронічні гепатити та рецидивуючі панкреатити є безумовною підставою для демобілізації. Окрему увагу комісія приділяє станам після складних операцій, наприклад, після гемігепатектомії.
Згідно з статтею 55 Розкладу хвороб: До пункту "а" належать повторно рецидивні, великих розмірів зовнішні грижі, які потребують ручного вправлення або порушують функцію внутрішніх органів... діафрагмальні грижі зі значними порушеннями функції...Наявність складних гриж, які порушують нормальну роботу шлунка або кишечника, гарантує отримання висновку про непридатність. Всі ці стани вимагають негайного реагування та збору відповідної документації.
Що робити, якщо ВЛК ігнорує захворювання системи травлення?
На жаль, на практиці ми часто стикаємося з ситуаціями, коли лікарі не беруть до уваги скарги військових, ігнорують результати обстежень приватної медицини або умисно занижують ступінь важкості хвороби, застосовуючи пункти "б" або "в" замість "а". У таких випадках необхідно негайно розпочинати процедуру оскарження.
Згідно з позицією Касаційного адміністративного суду від 15.05.2024: Довідка ВЛК є формальним вираженням постанови ВЛК; по суті містить висновок комісії, який може бути оформлений у формі свідоцтва, довідки або протоколу.Це означає, що незалежно від того, який документ ви отримали на руки, його можна і потрібно оскаржувати, якщо він не відповідає вашому реальному стану здоров’я. Для цього ми рекомендуємо заручитися підтримкою такого спеціаліста як військовий адвокат та юрист, який проаналізує ситуацію та підготує потужну правову позицію.
Як правильно підготувати медичні документи для комісії?
Успішне проходження ВЛК починається задовго до самого огляду. Ми радимо завчасно зробити повне обстеження шлунково-кишкового тракту: ендоскопію, УЗД органів черевної порожнини, здати всі необхідні аналізи. Обов’язково отримайте виписки з історій хвороб, епікризи стаціонарного лікування та консультативні висновки профільних фахівців гастроентеролога чи хірурга. Всі документи мають бути завірені печатками медичних закладів та лікарів.
Порядок оскарження незаконного висновку ВЛК
Якщо гарнізонна чи госпітальна комісія винесла неправомірне рішення, ви не можете вимагати від неї його скасувати. Потрібно подавати мотивовану скаргу до комісії вищого рівня, наприклад, регіональної або до ЦВЛК. До скарги обов’язково додаються копії всіх ваших медичних довідок, які підтверджують важкість захворювання. Більш детально про цю процедуру можна дізнатися в нашому матеріалі про те, як оскаржити рішення ВЛК і захистити свої права у суді. Якщо досудовий порядок не приносить результату, наступним кроком є звернення до адміністративного суду.
Згідно з позицією Касаційного адміністративного суду від 26.02.2025: Госпітальні та гарнізонні ВЛК не наділені повноваженнями змінювати власні рішення; при незгоді особа має право звернутися до ВЛК вищого рівня або до суду; штатна ВЛК може провести повторний або контрольний медичний огляд.Завдяки цій судовій практиці стає зрозуміло, що звернення до вищої інстанції є найшвидшим та найефективнішим шляхом для призначення повторного, більш об’єктивного огляду.
Поширені питання щодо хвороб системи травлення
Які хвороби шлунка дають підставу для списання з військового обліку?
Безумовною підставою для визнання непридатним є виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, що ускладнена пенетрацією, стенозом пілоробульбарної зони, а також наслідки хірургічного лікування цих станів із вираженим порушенням функцій травлення. Також сюди належать рубцеві звуження стравоходу.
Що означає пункт "а" статті 54 Розкладу хвороб?
Пункт "а" статті 54 передбачає стани з різко вираженими порушеннями функцій печінки та підшлункової залози. До них належать цироз печінки, важкі хронічні прогресуючі гепатити, стан після резекції печінки та тяжкі форми панкреатиту, які не піддаються ефективному лікуванню. Особи з такими діагнозами визнаються непридатними.
Чи можуть звільнити зі служби через проблеми з зубами та яснами?
Так, згідно зі статтею 51 Розкладу хвороб, військовослужбовець підлягає звільненню, якщо у нього діагностовано тяжкий генералізований пародонтоз із глибиною кишень 5 міліметрів і більше, значною резорбцією кісткової тканини альвеолярного відростка та рухомістю зубів другого або третього ступеня.
Що робити, якщо ВЛК визнала придатним, проігнорувавши діагноз гастроентеролога?
У такому випадку необхідно подавати скаргу на неправомірне рішення до ВЛК вищого рівня (обласної або Центральної ВЛК). До скарги потрібно додати всі медичні виписки, результати ФГДС та аналізів. За необхідності, рішення можна оскаржити в адміністративному суді.
Отримати допомогу військового адвоката щодо проходження ВЛК
Бюрократія та формальний підхід військово-лікарських комісій часто призводять до того, що хворі військовослужбовці залишаються без належного лікування та звільнення. Адвокатське бюро «ЮРКОНСАЛТ» має багаторічний досвід у супроводі військових справ та захисті прав захисників.
Ми допоможемо проаналізувати ваші медичні документи, скласти обґрунтовану скаргу на рішення ВЛК та забезпечимо представництво ваших інтересів у всіх інстанціях, включаючи суд. Ми працюємо по всій країні, а також чекаємо на вас у наших офісах у місті Київ та Запоріжжя. Зв’яжіться з нами телефоном або через месенджери для отримання професійної консультації.
