Стаття 39 ВЛК — це норма військово-лікарської експертизи, яка визначає ступінь придатності громадян до військової служби у разі виявлення гіпертонічної хвороби. На практиці військовозобов’язані часто стикаються з тим, що лікарі комісії ігнорують історію хвороби та ставлять повну придатність за результатами разового вимірювання тиску. Юристи адвокатського бюро ЮРКОНСАЛТ підготували детальний аналіз застосування цієї норми, переліку обов’язкових обстежень та алгоритму юридичного захисту у разі незгоди з висновком лікарів.
Головні факти про статтю 39 ВЛК та оцінку гіпертонії
- Вирішальним критерієм для ВЛК за статтею 39 є стадія захворювання та ураження органів-мішеней, а не разові цифри артеріального тиску.
- Пункт «а» (III стадія з асоційованими станами) тягне за собою повну непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку.
- Пункт «б» (II стадія) передбачає придатність до служби виключно у частинах забезпечення, ТЦК та СП, підрозділах логістики та охорони.
- Пункт «в» (I стадія без органічних уражень) означає повну придатність до військової служби без обмежень.
- Комісія зобов’язана базувати висновок на стаціонарному обстеженні та добовому моніторингу артеріального тиску (СМАД).
- Суд не ставить діагноз самостійно, але скасовує постанову ВЛК, якщо комісія проігнорувала медичні документи або порушила процедуру огляду.
Зміст:
Як застосовують пояснення до статті 39 ВЛК
Застосування статті 39 ґрунтується на обов’язковому встановленні стадії артеріальної гіпертензії через оцінку незворотного ураження органів-мішеней, а не лише на показниках тиску під час огляду. Наявність зафіксованих змін у серці, судинах чи нирках є вирішальним критерієм для відмежування повної придатності від обмежень щодо військової служби або виключення з обліку.
Під час проходження військово-лікарської комісії показники тонометра в кабінеті терапевта не вважаються достатнім доказом для встановлення клінічного діагнозу. Ключове значення відповідно до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міноборони № 402, має глибина органічних змін серцево-судинної системи. Експерти мають оцінювати загальний кардіологічний анамнез військовозобов’язаного.
Різниця між рівнем артеріального тиску та стадією хвороби
Військовозобов’язані часто плутають ступінь артеріального тиску зі стадією гіпертонічної хвороби. Ступінь відображає лише цифрові значення систолічного та діастолічного тиску у певний момент часу, тоді як стадія характеризує наявність патологічних змін у внутрішніх органах. Навіть стійкі високі показники без підтвердженого ураження внутрішніх органів нерідко розцінюються лікарями як початковий етап захворювання.
Для об’єктивного розмежування цих станів потрібне повноцінне обстеження серця, нирок та очного дна. Якщо у медичній карті відсутні результати інструментальних досліджень, комісія автоматично кваліфікує стан як такий, що не перешкоджає службі у бойових підрозділах. Саме тому фахівці наголошують на необхідності завчасної верифікації супутніх ускладнень.
Значення СМАД ВЛК та інструментальних досліджень за статтею 39 ВЛК
Коли розглядається стаття 39 ВЛК, обов’язковим інструментом діагностики виступає добове моніторування артеріального тиску. Дослідження СМАД ВЛК дозволяє зафіксувати реальний добовий профіль коливань тиску поза межами стресової ситуації в приміщенні комісії. Окрему увагу лікарі повинні звертати на випадки штучного зниження тиску внаслідок регулярного прийому антигіпертензивних препаратів.
Якщо військовозобов’язаний приймає медикаменти, ранковий замір може показати нормальні показники, що вводить лікарів в оману. У таких випадках кардіологічні виписки повинні прямо зазначати призначену схему лікування та дозування. Це дозволяє довести, що нормалізація показників є результатом постійної медикаментозної терапії, а не відсутності хвороби.
Як пункти статті 39 визначають ступінь придатності
Розподіл за пунктами статті 39 безпосередньо зумовлює юридичний статус особи та встановлює можливість її залучення до тих чи інших військових формувань. Залежно від встановленого пункту особа може бути визнана повністю непридатною, придатною лише для підрозділів тилового забезпечення або повністю придатною до виконання бойових завдань.
Згідно з нормами частини 10 статті 2 Закону України Про військовий обов’язок і військову службу, військово-лікарська експертиза зобов’язана визначати придатність виключно на основі фактичного стану здоров’я. Необґрунтоване заниження стадії розцінюється як суттєве порушення прав військовозобов’язаного. Юристи наголошують на важливості детального розуміння кожного пункту.
Пункт А статті 39 та підстави для повної непридатності
Пункт «а» охоплює найважчі клінічні форми гіпертонічної хвороби III стадії з асоційованими ускладненнями або резистентну артеріальну гіпертензію 3 ступеня. До таких незворотних наслідків належать перенесений інфаркт міокарда, інсульт, виражена хронічна хвороба нирок або серцева недостатність високих функціональних класів. Встановлення цього пункту має наслідком повну непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку.
Якщо гіпертонічна хвороба спричинила важкі структурні декомпенсації внутрішніх систем, громадянин не може виконувати будь-які військові обов’язки. Усі ускладнення повинні підтверджуватися завіреними виписними епікризами з профільних стаціонарних відділень. Відсутність детальних виписок нерідко призводить до спроб комісії визначити інший статус.
Гіпертонічна хвороба 2 стадія та служба у частинах забезпечення
Якщо особі встановлена гіпертонічна хвороба 2 стадія, експерти застосовують пункт «б» статті 39. Цей пункт передбачає придатність до служби у військових частинах забезпечення, територіальних центрах комплектування, вищих військових навчальних закладах, підрозділах охорони, логістики, зв’язку чи медичного забезпечення. Особи з таким статусом не можуть бути направлені до бойових штурмових підрозділів, десантних військ або морської піхоти.
Для збереження цієї класифікації потрібні беззаперечні дані про наявність об’єктивних уражень внутрішніх органів без термінальної декомпенсації їх функцій. Гіпертонія ВЛК часто розглядається поверхово, коли комісія штучно нівелює ознаки ураження та намагається підвести стан під легку категорію. Захистити права у подібних ситуаціях допомагає належна фіксація інструментальних досліджень.
Пункт В статті 39 та критерії повної придатності
Пункт «в» регламентує випадки виявлення гіпертонічної хвороби I стадії. Цей стан характеризується підвищенням артеріального тиску без будь-яких органічних змін з боку серцевого м’яза, ниркової тканини або очного дна. Особи, яким визначено пункт «в», визнаються повністю придатними до військової служби без обмежень за видами військ.
Саме пункт «в» є найбільш поширеним рішенням у випадках, коли призовник не підготував доказову медичну базу заздалегідь. Навіть тривалі скарги на головний біль та кризи без інструментального підтвердження змін органів залишають людину в категорії придатності. Тому перед візитом до ТЦК необхідно забезпечити проведення спеціалізованих обстежень.
Алгоритм дій військовозобов'язаного з гіпертонією перед проходженням ВЛК
- Зберіть завірені виписки з амбулаторної картки за останні 6–12 місяців, що підтверджують регулярні звернення до кардіолога та прийом призначених препаратів.
- Пройдіть добове моніторування артеріального тиску (СМАД) для фіксації реального добового профілю гіпертензії.
- Зробіть ехокардіографію (ЕхоКГ) для визначення індексу маси міокарда та виявлення гіпертрофії стінок лівого шлуночка серця.
- Пройдіть огляд у лікаря-офтальмолога з детальним дослідженням стану очного дна та судин сітківки.
- Подайте письмову заяву через канцелярію ТЦК та СП про офіційне долучення медичних копій до особової справи до початку огляду.
- У разі невизнання документів вимагайте видачі направлення на стаціонарне кардіологічне обстеження до спеціалізованого закладу охорони здоров’я.
Які медичні обстеження підтверджують ураження органів при гіпертонії
Для верифікації ураження органів-мішеней за статтею 39 Положення № 402 вимагає надання комплексного пакета досліджень, що включає добовий моніторинг артеріального тиску, ехокардіографію, ультразвукове дослідження нирок та огляд очного дна. Лише інструментальні методи діагностики дають юридичні підстави для віднесення стану здоров’я до другої чи третьої стадії.
Усі надані результати повинні мати актуальний термін дії, що зазвичай складає від 6 до 12 місяців на момент проходження огляду. Згідно з роз’ясненнями, розміщеними на офіційному порталі Міністерства охорони здоров’я України, обстеження, проведені у ліцензованих медичних закладах будь-якої форми власності, мають рівну юридичну силу. Відмова лікаря комісії враховувати дані з електронної системи eHealth є прямою підставою для оскарження дій.
ЕхоКГ ВЛК та діагностика структурних змін серця
Проведення ЕхоКГ ВЛК має вирішальне значення під час оцінки стану міокарда. Основним інструментальним доказом наявності другої стадії захворювання є концентрична гіпертрофія лівого шлуночка з підвищенням індексу маси міокарда. Якщо у висновку ехокардіографії чітко зафіксовано потовщення стінок серця, комісія не має правових підстав визначати першу стадію гіпертонії.
У протоколі дослідження обов’язково повинні міститися точні числові виміри товщини задньої стінки лівого шлуночка та міжшлуночкової перегородки. Ці параметри свідчать про те, що серце тривалий час долало підвищений судинний опір. Наявність таких морфологічних змін беззаперечно відносить стан пацієнта до категорії пункту «б».
Офтальмологічний висновок та стан нирок
Не менш важливим елементом комплексної діагностики є огляд судин очного дна лікарем-офтальмологом. Виявлення ознак гіпертонічної ангіопатії або нейроретинопатії сітківки є прямим підтвердженням системного судинного ураження. Відсутність цього огляду під час комісії часто використовується терапевтами для спрощеного визначення особи придатною.
Крім того, необхідно перевірити показники функції нирок шляхом здачі аналізів на креатинін крові, визначення швидкості клубочкової фільтрації та наявності мікроальбумінурії. Наявність ураження ниркових судин виступає ще одним доказом прогресування хвороби. Комплекс цих висновків позбавляє комісію можливості ігнорувати реальну тяжкість діагнозу.
Послуги адвокатського бюро ЮРКОНСАЛТ у сфері ВЛК
- Правова експертиза медичної документації на відповідність критеріям Розкладу хвороб.
- Складання та подання заяв про долучення медичних документів до особової справи призовника.
- Підготовка скарг до Регіональних комісій та Центральної військово-лікарської комісії (ЦВЛК).
- Судовий захист прав військовозобов’язаних та скасування неправомірних постанов ВЛК в адміністративному суді.
Порядок належного долучення медичних документів до справи
Офіційне долучення медичних виписок до особової справи є базовою процесуальною гарантією врахування реальних діагнозів військовозобов’язаного. Передавати оригінали чи копії документів безпосередньо в кабінеті лікаря без письмової реєстрації небезпечно, оскільки їх можуть втратити або проігнорувати під час винесення рішення.
Усі довідки, результати СМАД та висновки кардіолога слід подавати разом із письмовою заявою через діловодство ТЦК та СП або штатної комісії. Подання здійснюється у двох примірниках, на одному з яких посадова особа проставляє відмітку про прийняття із зазначенням вхідного номера та дати. Також військовозобов’язані можуть контролювати направлення та статус через офіційний застосунок Резерв+.
Вимоги до заяви та формування додатка
Заява про долучення документів повинна містити опис тривалості хвороби, посилання на вимоги статті 39 Положення № 402 та перелік усіх доданих медичних довідок. До заяви додаються завірені копії медичних карток, результати добового моніторингу та протоколи УЗД. Оригінали документів обов’язково залишаються у військовозобов’язаного для пред’явлення під час огляду.
Якщо посадові особи відмовляються приймати документи через канцелярію, пакет слід направити засобами поштового зв’язку цінним листом з описом вкладення та повідомленням про вручення. Такий крок створює незаперечні докази для суду у разі подальшого оскарження дій комісії. Юристи рекомендують зберігати поштові квитанції та накладні.
Обов’язок направлення на додатковий стаціонар
Якщо лікарі військово-лікарської комісії мають сумніви щодо наданих виписок або об’єктивності діагнозу, вони не мають права скасовувати його самостійно. Чинне Положення покладає на комісію обов’язок видати особі направлення на додаткове стаціонарне обстеження до визначеного закладу охорони здоров’я. Проведення огляду за один день без стаціонару при суперечливих даних вважається грубим порушенням.
У разі ігнорування такого обов’язку призовник повинен окремо заявити письмову вимогу про видачу направлення за формою № 20/о. Відмова у наданні направлення фіксується у скарзі до вищої інстанції як свідчення неповноти огляду. Це підтверджує позицію щодо необхідності додаткового контролю стану здоров’я.
Зразок заяви про незгоду з постановою ВЛК та проведення контрольного огляду
Цей зразок заяви використовується для оскарження рішення районної військово-лікарської комісії до штатної комісії вищого рівня у разі безпідставного заниження стадії гіпертонічної хвороби та ігнорування результатів інструментальних обстежень:
До [Назва вищої військово-лікарської комісії: Обласної ВЛК / Центральної ВЛК] Адреса: [Поштова адреса органу] Заявник (Скаржник): [Прізвище, ім'я, по батькові] Дата народження: [Число, місяць, рік] РНОКПП: [Номер] Адреса проживання: [Індекс, місто, вулиця, будинок, квартира] Номер телефону: [Номер] Електронна пошта: [Email] Суб'єкт оскарження: Військово-лікарська комісія при [Назва ТЦК та СП] Адреса: [Поштова адреса суб'єкта] ЗАЯВА (СКАРГА) про незгоду з постановою ВЛК та призначення контрольного огляду зі стаціонарним обстеженням за статтею 39 [Дата] військово-лікарською комісією при [Назва ТЦК та СП] було проведено медичний огляд заявника та винесено постанову (довідка № [Номер] від [Дата]), відповідно до якої мене визнано придатним до військової служби за статтею 39 «в» Розкладу хвороб. Вважаю вказану постанову незаконною та необґрунтованою з огляду на наступне: 1. Заявник тривалий час хворіє на артеріальну гіпертензію, що підтверджується виписками медичного закладу [Назва закладу] від [Дата]. Відповідно до висновку кардіолога встановлено діагноз: «Гіпертонічна хвороба II стадії, гіпертрофія лівого шлуночка». 2. Ураження органів-мішеней верифіковано інструментальними методами: за даними ЕхоКГ від [Дата] виявлено гіпертрофію міокарда лівого шлуночка (ТЗСЛШ [Показник] мм, ТМШП [Показник] мм), за даними ДМАТ від [Дата] середньодобовий артеріальний тиск становить [Показник] мм рт. ст., за висновком офтальмолога — ангіопатія сітківки. 3. Під час огляду терапевт ВЛК проігнорував зазначені виписки, провів разовий замір тиску у спокої на фоні гіпотензивних препаратів та безпідставно змінив стадію з II на I, застосувавши пункт «в» замість пункту «б» статті 39. 4. Відповідно до вимог наказу Міністерства оборони України № 402, комісія була зобов'язана направити мене на додаткове стаціонарне обстеження для уточнення діагнозу, чого зроблено не було. На підставі викладеного, керуючись Положенням про військово-лікарську експертизу в ЗСУ, ПРОШУ: 1. Прийняти цю скаргу до розгляду. 2. Скасувати постанову військово-лікарської комісії при [Назва ТЦК та СП] (довідка № [Номер] від [Дата]) щодо придатності [ПІБ заявника]. 3. Призначити проведення повторного (контрольного) медичного огляду заявника з направленням на стаціонарне обстеження до кардіологічного відділення. 4. За результатами обстеження встановити ступінь придатності згідно з пунктом «б» статті 39 Розкладу хвороб. Додатки: 1. Копія оскаржуваної довідки ВЛК від [Дата]. 2. Копія консультативного висновку лікаря-кардіолога. 3. Копія протоколу добового моніторування тиску (ДМАТ). 4. Копія протоколу ехокардіографії (ЕхоКГ). 5. Копія висновку лікаря-офтальмолога. 6. Копія заяви про долучення медичних документів з відміткою про вручення. [Дата] [Підпис] / [ПІБ заявника]
Як оскаржити неправомірну постанову комісії у досудовому та судовому порядку
Оскарження неправомірної постанови ВЛК здійснюється у досудовому порядку через подання мотивованої скарги до обласної чи Центральної військово-лікарської комісії або через подання позову до окружного адміністративного суду. Звернення до вищої комісії дозволяє призначити контрольний медичний огляд без необхідності тривалих судових розглядів.
У судовій практиці зафіксовано непохитну правову позицію щодо меж судового контролю. Як зазначив Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у постанові від 12.06.2020 у справі № 810/5009/18, суд не вправі самостійно встановлювати клінічний діагноз або підміняти лікарську експертизу, проте зобов’язаний перевірити дотримання процедури проведення огляду та всебічність дослідження наданих медичних документів.
Досудове звернення до вищої інстанції
Досудовий порядок передбачає оскарження рішення районної комісії до обласної ВЛК, а рішення останньої — до Центральної військово-лікарської комісії. У тексті скарги необхідно чітко розписати, які саме інструментальні докази та пункти нормативних актів проігнорувала нижча інстанція. До скарги обов’язково додаються копії спірної довідки та повний пакет кардіологічних обстежень.
За наслідками розгляду вища комісія має право скасувати оскаржувану постанову та призначити новий огляд у госпітальних умовах. Важливо подавати скаргу негайно після вручення висновку, щоб запобігти безпідставній мобілізації. Адвокатська практика показує високу ефективність правильного досудового обґрунтування.
Судовий захист прав та прецедентна практика
Якщо досудовий перегляд не відновив права особи, захист здійснюється у порядку адміністративного судочинства. Згідно зі статтею 122 Кодексу адміністративного судочинства, строк звернення до суду становить три місяці з моменту отримання рішення вищої комісії або шість місяців у разі прямого оскарження. В судовому порядку можливо заявити забезпечення позову для призупинення мобілізаційних дій.
Показовим є рішення Кіровоградського окружного адміністративного суду у справі № 340/2690/25 від 06.04.2026, де суд скасував постанову комісії через проведення огляду особи з гіпертонією за один день без обов’язкових замірів та аналізів. Також у практиці бюро ЮРКОНСАЛТ є схожа справа про скасування постанови ТЦК і захист медичних доказів, яка підтверджує пріоритет процесуального порядку над формальними висновками посадовців.
Юридична підтримка під час проходження та оскарження ВЛК
Військово-лікарська комісія не врахувала результати добового моніторингу або стаціонарного обстеження та визнала вас придатним без обмежень? Подібні дії порушують вимоги чинного Положення про військово-лікарську експертизу та підлягають правовому оскарженню.
Адвокати бюро ЮРКОНСАЛТ проведуть детальний правовий аналіз ваших медичних документів, сформують мотивовану заяву про долучення доказів та забезпечать супровід процедури оскарження до штатної комісії вищого рівня або суду. Для отримання консультації звертайтеся до наших фахівців через форму онлайн-звернення на сайті.
Часті запитання про статтю 39 ВЛК та гіпертонію
Чи можуть мобілізувати до бойової частини з гіпертонією 2 стадії?
Ні, громадяни з гіпертонічною хворобою II стадії підпадають під пункт «б» статті 39 Розкладу хвороб. Це передбачає придатність виключно до служби у підрозділах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, зв’язку чи логістиці, але виключає службу в десантно-штурмових або бойових штурмових військах.
Що робити, якщо ВЛК не видає направлення на додаткове обстеження серця?
Якщо терапевт комісії відмовляється враховувати скарги, необхідно подати письмову заяву на ім’я голови ВЛК з вимогою надати офіційне направлення за формою № 20/о на стаціонарне обстеження. У разі відмови слід зафіксувати це порушення та подати скаргу до вищої комісії.
Які інструментальні обстеження є вирішальними для статті 39 ВЛК?
Для доведення другої стадії необхідно надати результати добового моніторування тиску (СМАД), протокол ЕхоКГ із фіксацією гіпертрофії лівого шлуночка, висновок офтальмолога щодо судин сітківки та біохімічні аналізи функції нирок. Усі обстеження повинні підтверджувати ураження органів-мішеней.
Чи мають юридичну силу для ВЛК результати УЗД та СМАД із приватної клініки?
Так, згідно з медичними стандартами та положеннями наказу МОУ № 402, обстеження з приватних центрів мають юридичну силу за наявності ліцензії МОЗ. Записи, внесені до ЕСОЗ, обов’язкові до вивчення експертами комісії під час формування висновку.
Які строки встановлено для оскарження рішення комісії по статті 39?
До вищої штатної комісії скаргу рекомендується подавати негайно до моменту вручення мобілізаційного розпорядження. До адміністративного суду позов може бути поданий протягом трьох місяців після розгляду скарги вищою ВЛК або протягом шести місяців у разі прямого звернення.
Прочитати на: мовою
1 коментар до “Стаття 39 ВЛК та гіпертонія як довести стадію хвороби і оскаржити висновок”
Коментарі закриті.