Прочитати на: мовою
Ви маєте стабільно високий тиск, постійно приймаєте ліки, але військово-лікарська комісія визнає вас повністю придатним. Здається, що лікарі просто ігнорують ваші скарги. Насправді проблема часто полягає в тому, що для ВЛК самої назви діагнозу «артеріальна гіпертензія» недостатньо.
Стаття 39 розкладу хвороб ВЛК вимагає чіткого підтвердження стадії захворювання та наявності уражень внутрішніх органів. Розберімо, як саме комісія оцінює гіпертонію, які медичні документи мають вирішальне значення та що робити, якщо ваші реальні діагнози не врахували.
Ключові факти про статтю 39 ВЛК
- Гіпертонія III стадії (пункт А) означає повну непридатність та виключення з обліку.
- Гіпертонія II стадії (пункт Б) дозволяє службу лише в частинах забезпечення та ТЦК.
- Гіпертонія I стадії (пункт В) означає повну придатність до військової служби.
- Для ВЛК вирішальне значення має не рівень тиску, а ураження органів-мішеней.
Зміст:
Як застосовують пояснення до статті 39
Діагноз для ВЛК — це не фінальна відповідь, а лише вхідна точка. Коли комісія розглядає гіпертонічну хворобу, вона керується не лише показниками тонометра в кабінеті. Головний критерій — це наявність та ступінь ураження органів-мішеней: серця, головного мозку, нирок та очного дна.
Військовослужбовці часто плутають стадію гіпертонії (ураження органів) зі ступенем (рівень тиску). Для ВЛК за статтею 39 ключовою є саме стадія. Навіть при дуже високому тиску (3 ступінь), але без підтверджених змін у внутрішніх органах, комісія може наполягати на встановленні I стадії, що означає повну придатність.
Якщо гіпертонія призвела до серйозних ускладнень на серце, цей стан може додатково оцінюватися через стаття 38 розкладу хвороб. Тому перед проходженням комісії критично важливо мати свіжі результати ЕхоКГ, УЗД нирок та висновок офтальмолога щодо стану судин очного дна.
Пункт А статті 39 Розкладу хвороб
Пункт «а» застосовується до найтяжчих випадків. Для людини це означає наявність гіпертонічної хвороби III стадії, яка супроводжується незворотними структурними змінами в органах. Сюди відносять стани після перенесеного інфаркту міокарда, інсульту або наявність хронічної хвороби нирок.
Згідно з Розкладом хвороб (Додаток 1) ст. 39 Наказу Міністерства оборони України № 402 від 14.08.2008: «Стаття 39: Гіпертонічна хвороба I10-I15. а) гіпертонічна хвороба III стадії - непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку».Практичний наслідок застосування цього пункту — повне звільнення від мобілізації. Особа визнається непридатною та виключається з військового обліку. Якщо гіпертонія спричинила тяжкі неврологічні наслідки, додатково може застосовуватися стаття 41 ВЛК для комплексної оцінки стану головного мозку.
Алгоритм підготовки до медичного огляду за статтею 39
- Зберіть історію хвороби. Підготуйте виписки з амбулаторної карти за останні 6–12 місяців, які підтверджують регулярні звернення до кардіолога.
- Пройдіть добовий моніторинг. Зробіть СМАД (добовий моніторинг артеріального тиску), бажано до початку або під час перерви у прийомі ліків.
- Перевірте органи-мішені. Обов’язково пройдіть ЕхоКГ (УЗД серця), УЗД нирок та отримайте свіжий висновок офтальмолога про стан очного дна.
- Подайте заяву. Під час проходження ВЛК офіційно, через канцелярію або рапортом, подайте заяву про долучення копій цих обстежень до вашої справи.
Пункт Б статті 39 Розкладу хвороб
Пункт «б» охоплює гіпертонічну хворобу II стадії. Це означає, що у людини вже є об’єктивні ознаки ураження органів-мішеней, наприклад, гіпертрофія лівого шлуночка серця або звуження судин сітківки ока, але ці зміни ще не призвели до тяжких катастроф на кшталт інсульту.
Розглянемо типову ситуацію. Військовозобов’язаний мав підтверджену медичними документами гіпертонію II стадії з гіпертрофією лівого шлуночка. Проте лікар ВЛК проігнорував результати ЕхоКГ та встановив I стадію, визнавши особу повністю придатною. У такому випадку необхідно ініціювати оскарження до штатної ВЛК регіону з вимогою врахувати ураження органів згідно з пунктом «б».
Згідно з Розкладом хвороб (Додаток 1) ст. 39 Наказу Міністерства оборони України № 402 від 14.08.2008: «б) гіпертонічна хвороба II стадії - придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), підрозділах охорони, логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, медичного забезпечення».Тобто людина визнається придатною, але з чіткими обмеженнями щодо місця служби. Вона не може бути направлена до бойових штурмових підрозділів. Щоб краще зрозуміти ці обмеження, варто перевірити, що означають нові категорії у висновку ВЛК.
Як ми допомагаємо з оскарженням висновків ВЛК
- Аналіз медичних документів. Зіставляємо ваші діагнози та результати обстежень з вимогами статті 39 Розкладу хвороб.
- Підготовка заяв. Допомагаємо правильно скласти заяви про долучення медичних виписок до матеріалів справи ВЛК.
- Адміністративне оскарження. Готуємо обґрунтовану скаргу до регіональної або Центральної ВЛК (ЦВЛК) на незаконне рішення нижчої комісії.
- Судовий захист. Якщо адміністративний порядок не дав результату, формуємо позовну заяву та супроводжуємо справу в суді.
Пункт В статті 39 Розкладу хвороб
Пункт «в» застосовується при гіпертонічній хворобі I стадії. Це стан, коли артеріальний тиск періодично або постійно підвищений, але жодних органічних змін у серці, нирках чи очах ще немає. Для ВЛК це означає, що людина повністю придатна до військової служби без жодних обмежень.
Типова помилка при обстеженні органів-мішеней — відсутність консультації окуліста для перевірки очного дна. Виявлення ангіопатії сітківки є критично важливим юридичним доказом для переходу з пункту «в» (I стадія) до пункту «б» (II стадія).
Якщо ви приймаєте ліки і ваш тиск у нормі, ВЛК може зробити висновок про відсутність хвороби. Тому обов’язково потрібно мати результати добового моніторингу (СМАД), проведеного до початку або під час перерви у медикаментозній терапії, щоб довести наявність проблеми.
Зразок заяви про долучення медичних документів
Голові ВЛК [Назва територіального центру або регіональної ВЛК]
від [ПІБ, адреса реєстрації, номер телефону]ЗАЯВА
щодо врахування медичних документів та направлення на обстеженняЯ, [ПІБ], проходжу медичний огляд ВЛК. Повідомляю, що тривалий час хворію на артеріальну гіпертензію, що підтверджується доданими копіями медичних документів (виписки з медкарти №__, результати ДМАТ від [дата]).
Згідно з вимогами Положення про військово-лікарську експертизу (Наказ МОУ №402), діагностика за Статтею 39 пункту «б» потребує оцінки стану органів-мішеней. На цей час я маю встановлений діагноз: Гіпертонічна хвороба II стадії, що підтверджується наявністю [вказати: гіпертрофії лівого шлуночка / ангіопатії сітківки].
На підставі викладеного та керуючись п. 3.4. Розділу II Наказу №402,
ПРОШУ:
1. Долучити до моєї особової справи копії медичних документів, що підтверджують II стадію гіпертонії.
2. Направити мене на додаткове обстеження (ЕхоКГ, огляд офтальмолога) для об’єктивного встановлення ступеня ураження органів-мішеней.
3. При прийнятті рішення про придатність врахувати обмеження, передбачені пунктом «б» Статті 39 Розкладу хвороб.Додатки:
1. Копія результатів SMAD.
2. Копія висновку ЕхоКГ.
3. Копія консультації офтальмолога.[Дата] /Підпис/
Як оскаржити незаконний висновок комісії
Якщо комісія проігнорувала ваші виписки, результати СМАД або ЕхоКГ і встановила неправильну стадію гіпертонії, ви маєте право на захист. Головне правило — не намагайтеся змусити ту саму комісію переписати довідку, адже вона не має на це повноважень.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі № 120/14603/23-а від 26.02.2025 зазначив: «Госпітальні та гарнізонні військово-лікарські комісії (ВЛК) не наділені повноваженнями самостійно змінювати власні рішення. У разі незгоди особи з постановою такої ВЛК, вона має право звернутися до ВЛК вищого рівня (регіональної ВЛК) із відповідною скаргою».Нижча ВЛК не може сама змінити своє рішення — треба йти тільки до вищої комісії або в суд.
Під час оскарження ключовим аргументом буде те, що лікарі не врахували надані вами медичні документи. Судова практика підтверджує, що придатність повинна визначатися з обов’язковим врахуванням анамнезу та обстежень, а не лише формального огляду в кабінеті.
Касаційний кримінальний суд у складі Верховного Суду у справі № 420/12345/23 від 04.02.2025 зазначив: «Якщо особа надає докази наявності гіпертонічної хвороби високої стадії (наприклад, стадії III за статтею 39), а ВЛК ігнорує ці дані та встановлює нижчу стадію без належного додаткового обстеження, таке рішення не може вважатися обґрунтованим та підлягає скасуванню».ВЛК зобов’язана вірити не тільки своїм очам, а й медичним документам, які приніс призовник. Тому фіксація факту подачі документів є основою для успішного оскарження.
Питання про статтю 39 ВЛК
Чи можна служити в ДШВ з гіпертонією 2 стадії?
Ні, згідно з Розкладом хвороб, особи з пунктом «б» Статті 39 (II стадія) непридатні до служби в десантно-штурмових військах, морській піхоті та спецпідрозділах. Вони можуть бути направлені лише в частини забезпечення або ТЦК.
Що робити, якщо ВЛК не направляє на додаткове обстеження серця?
Необхідно подати письмову заяву на ім’я голови ВЛК з вимогою долучити наявні медичні документи до справи та надати направлення на стаціонарне обстеження (ЕхоКГ) для уточнення діагнозу за Статтею 39.
Які обстеження потрібні для підтвердження гіпертонії на ВЛК?
Вам необхідно надати результати добового моніторингу тиску (СМАД), ЕКГ, ЕхоКГ, висновок офтальмолога щодо стану очного дна та аналізи, що підтверджують функцію нирок. Це доведе наявність ураження органів-мішеней.
Чи можуть мене мобілізувати з гіпертонією 2 стадії?
Так, гіпертонічна хвороба II стадії підпадає під пункт «б» статті 39. Це означає придатність до служби, але виключно у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП або навчальних центрах.
Потрібна допомога з оскарженням висновку ВЛК
Якщо військово-лікарська комісія проігнорувала ваші медичні документи щодо гіпертонії та встановила неправильний ступінь придатності, цей висновок можна скасувати. Ми проаналізуємо вашу медичну історію та допоможемо підготувати обґрунтовану скаргу або позов до суду.
