Аплазія нирки інвалідність може бути підставою для встановлення III групи безстроково, якщо медичні документи підтверджують єдину функціонуючу нирку та відповідають критеріям Постанови КМУ № 1338.
Процедура потребує точних інструментальних доказів, правильно оформленого електронного направлення й уважної перевірки висновків лікарів, тому адвокатське бюро «ЮРКОНСАЛТ» профільно супроводжує такі справи, аналізує документи та захищає інтереси клієнтів у державних органах і судах.
Ключові факти про аплазію нирки та інвалідність
- За пунктом 80 Додатка 1 до Постанови КМУ № 1338 єдина функціонуюча нирка є самостійною підставою для встановлення III групи інвалідності без зазначення строку повторного оцінювання.
- Якщо до стану приєднується хронічна ниркова недостатність, критерії Постанови КМУ № 1338 дозволяють розглядати II або I групу залежно від рівня ШКФ і загального функціонального стану (Критерії інвалідності КМУ № 1338).
- З 1 січня 2025 року МСЕК не працюють, а оцінювання проводить ЕКОПФО за електронним направленням, яке формує лікуючий лікар у офіційному гіді Дія.Безбар’єрність.
- Особа з інвалідністю не підлягає мобілізації під час воєнного стану відповідно до статті 23 Закону про мобілізацію, якщо статус оформлено належним чином.
- Скаргу на рішення експертної команди подають у строк до 30 календарних днів, а судовий захист здійснюють за правилами КАС України після досудового оскарження або окремо в межах процесуального строку.
Зміст:
Коли аплазія нирки інвалідність вважається підставою для статусу
Аплазія нирки інвалідність дає право на статус тоді, коли медичні докази підтверджують єдину функціонуючу нирку і відповідають пункту 80 Додатка 1 до Постанови КМУ № 1338. Для читача це означає, що сама вроджена відсутність однієї нирки вже має правове значення, навіть якщо друга нирка працює нормально.
Постанова КМУ № 1338 запровадила оцінювання повсякденного функціонування особи через ЕКОПФО, а не через старі МСЕК, тому лікар має сформувати електронне направлення після підтвердження стійкого анатомічного дефекту. Якщо медзаклад вимагає стаціонар або додаткову «обов’язкову» госпіталізацію, така вимога не відповідає чинному порядку й потребує письмової фіксації відмови.
Коли оформлюють безстрокову третю групу
Безстрокову III групу встановлюють тоді, коли КТ або МРТ підтверджують повну вроджену відсутність ниркової паренхіми та сечоводу з одного боку, а лабораторні показники не вказують на тяжку ниркову недостатність. Підхід ґрунтується на п. 80 Додатка 1 до Постанови № 1338, і саме цей пункт слід прямо просити врахувати в направленні та висновку. У разі відмови вимагайте письмову мотивовану відповідь, бо вона стане доказом для скарги до Центру оцінювання. Правове регулювання цього порядку закріплено положеннями п. 27 Положення про критерії Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 № 1317 «Питання медико-соціальної експертизи».
Безстрокова третя група при аплазії лівої нирки
Уявіть ситуацію: ви у 28 років випадково дізналися про вроджену аплазію лівої нирки, а права нирка працює нормально і креатинін із ШКФ залишаються в межах норми. Лікар відмовлявся формувати електронне направлення, посилаючись на відсутність ниркової недостатності, але ви подали письмову заяву та послалися на п. 80 Додатка 1 до Постанови КМУ № 1338, де єдина функціонуюча нирка прямо визначена як підстава для III групи інвалідності безстроково. Після цього лікар сформував направлення, ЕКОПФО провела оцінювання й видала рішення без повторного переогляду, тож ви отримали законний статус і змогли одразу оформлювати соціальні гарантії.
Як не переплутати аплазію з гіпоплазією
Аплазія нирки інвалідність вимагає чіткого розмежування з гіпоплазією або зморщеною ниркою, бо експертна команда інколи трактує такий стан як часткове збереження органа. Якщо у висновках є сумнів, медичні критерії МОЗ радять підтвердити повну відсутність перфузії та секреторно-екскреторної діяльності на нефросцинтиграфії або КТ. Практично це означає, що пацієнт має зібрати саме первинні обстеження, а не лише старий виписний епікриз.
Постанова Кабінету Міністрів України № 1338Згідно з Постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи»: Підставою для встановлення III групи інвалідності є стійкі, помірного ступеня вираженості функціональні порушення... відсутність однієї нирки з порушенням функції єдиної нирки або без такого порушення за наявності стійких обмежень життєдіяльності.Чим може допомогти адвокат бюро ЮРКОНСАЛТ з медичного права
- Перевіримо, чи відповідають ваші медичні документи критеріям для аплазія нирки інвалідність і чи достатньо їх для ЕКОПФО.
- Допоможемо підготувати письмову заяву до лікаря або керівника закладу, якщо відмовляють у формуванні електронного направлення.
- Проаналізуємо УЗД, КТ, ШКФ, біохімію та висновки нефролога, щоб посилити позицію щодо отримання інвалідності.
- Підготуємо скаргу до Центру оцінювання або адміністративний позов, якщо експертна команда відмовила або занижила групу.
- Супроводимо питання військового обліку та звільнення від мобілізації після оформлення статусу.
Які групи можливі при єдиній функціонуючій нирці
Єдина функціонуюча нирка може дати III, II або I групу залежно від того, чи збережена функція органа і чи є хронічна ниркова недостатність. Для отримання інвалідності вирішальними стають не загальні слова в діагнозі, а рівень ШКФ, протеїнурія, супутні ускладнення та обмеження життєдіяльності.
Постанова КМУ № 1338 не зводить оцінювання лише до факту однієї нирки, бо приєднання ХНН змінює групу й соціальні наслідки для людини. Саме тому в медичному пакеті треба показати не тільки анатомічний дефект, а й реальний функціональний резерв органа.
Як впливають обмеження життєдіяльності
Оцінювання не обмежується цифрами аналізів, бо експертна команда дивиться ще й на те, як стан впливає на пересування, самообслуговування, працездатність і потребу в лікуванні. Саме це випливає зі статті 2 Закону про соціальний захист осіб з інвалідністю, де ключовим є стійкий розлад функцій організму. Тому в поясненнях до направлення варто коротко описати втому, набряки, часті огляди, обмеження навантажень або потребу в медикаментах. Процедурні гарантії для заявника в цій ситуації встановлено нормами ст. 122 Кодекс адміністративного судочинства України.
| Критерій / дія | Особливості та порядок | Правова підстава |
|---|---|---|
| Аплазія без ниркової недостатності (збережена функція єдиної нирки) | Встановлення III групи інвалідності безстроково (без необхідності регулярного повторного переогляду) | п. 80 Додатка 1 до Критеріїв, Постанова КМУ № 1338 |
| Єдина нирка із вираженою хронічною нирковою недостатністю (ХНН II–III ступеня, ШКФ 30–59 мл/хв) | Встановлення II групи інвалідності з визначенням ступеня обмеження працездатності та потреби у медикаментозній корекції | розд. II Критеріїв встановлення інвалідності, Постанова КМУ № 1338 |
| Термінальна ниркова недостатність (ХХН IV–V стадій, потреба в постійному гемодіалізі) | Встановлення I групи інвалідності (підгрупа А або Б залежно від потреби в постійному сторонньому догляді) | п. 12 Порядку оцінювання, Постанова КМУ № 1338 |
| Формування електронного направлення на оцінювання лікуючим лікарем | Протягом 3 робочих днів після завершення діагностичного комплексу обстежень через систему ЕСОЗ | п. 9 Критеріїв направлення, Постанова КМУ № 1338 |
| Адміністративне оскарження рішення експертної команди | Строк подання скарги — до 30 календарних днів з моменту отримання витягу з рішення ЕКОПФО | п. 28 Положення про експертні команди, Постанова КМУ № 1338 |
Покроковий алгоритм отримання ЕКОПФО
- Зверніться до лікаря. Подайтеся до сімейного лікаря, нефролога або уролога, щоб зафіксувати діагноз аплазії нирки й отримати скерування на обстеження відповідно до Постанови КМУ № 1338.
- Зберіть обстеження. Підготуйте КТ або МРТ, УЗД з доплерографією, ШКФ, біохімію крові та аналізи сечі, бо саме ці документи доводять єдину функціонуючу нирку.
- Попросіть електронне направлення. Лікуючий лікар має сформувати направлення через ЕСОЗ після завершення діагностики, як передбачають пункти 4-12 Порядку за Постановою КМУ № 1338.
- Подайте заяву при відмові. Якщо лікар відмовляє, подайте письмову заяву на ім’я керівника закладу і просіть зафіксувати відмову, щоб потім оскаржити її до Центру оцінювання або суду.
- Оскаржуйте рішення вчасно. За наявності негативного висновку подайте скаргу протягом 30 календарних днів і, за потреби, зверніться до окружного адміністративного суду за правилами КАС України.
Які медичні дослідження і аналізи підтверджують аплазію
Аплазія нирки інвалідність підтверджується не одним аналізом, а сукупністю візуалізації, лабораторії та профільних висновків. Без КТ або МРТ, УЗД з доплером і розрахунку ШКФ ЕКОПФО часто не бачить повної картини, а це збільшує ризик відмови.
Для органу, що лишився, важливо показати резерв роботи та відсутність прихованого перевантаження нефронів, тому кожен документ у справі має свою доказову вагу. Якщо в пакеті є лише старий УЗД-висновок, лікар і комісія можуть поставити під сумнів сам факт єдиної функціонуючої нирки.
Які висновки часто бракує у справах
Найчастіше бракує не аналізів, а правильного формулювання в консультаціях, де має бути прямо вказано «Q60.0 — однобічна агенезія/аплазія нирки». Саме тому перед поданням до ЕКОПФО корисно перевірити, чи є в історії хвороби виписки зі стаціонару, попередні КТ, висновки нефролога і уролога. Якщо частини пакета немає, просіть медзаклад видати копії та витяги, бо комісія оцінює не усні пояснення, а документи.
- Комп’ютерна томографія (КТ) або МРТ нирок та заочеревинного простору з контрастуванням: «Золотий стандарт» візуалізації: має чітко підтвердити повну вроджену відсутність ниркової паренхіми, ниркової артерії та сечоводу з одного боку, або наявність нефункціонуючого рудиментарного тяжа.
- УЗД органів сечовидільної системи з доплерографією судин: Визначає топографію, розміри єдиної контрлатеральної нирки (ознаки компенсаторної/вікарної гіпертрофії) та стан кровотоку в магістральних ниркових судинах.
- Біохімічний аналіз крові з розрахунком швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ / eGFR): Обов’язковий показник рівня креатиніну, сечовини та сечової кислоти із зазначенням ШКФ за формулою CKD-EPI для оцінки функціонального резерву органа.
- Загальний аналіз сечі та добова протеїнурія (альбумін-креатинінове співвідношення): Дослідження виключає або фіксує наявність протеїнурії, мікроальбумінурії, циліндрурії та сечового осаду, що свідчать про перевантаження нефронів.
- Динамічна нефросцинтиграфія (радіоізотопне дослідження): Необхідна у разі сумнівів щодо залишків гіпоплазованої нирки для підтвердження того, що функціонує лише один орган на 100% сумарної фільтрації.
- Консультативні висновки лікарів спеціалізованого профілю (нефролог та уролог): Консультативні висновки з точним формулюванням клінічного діагнозу за МКХ-10 (Q60.0 — однобічна агенезія/аплазія нирки), функціональним класом і планом диспансерного спостереження.
Покрокова інструкція, як отримати електронне направлення на оцінювання
ЕКОПФО направлення формує лікуючий лікар через ЕСОЗ, і саме цей крок запускає всю процедуру оцінювання. Для пацієнта ключове завдання полягає в тому, щоб дати лікарю повний і якісний пакет медичних доказів, інакше направлення можуть затягувати або повернути на дообстеження.
Постанова КМУ № 1338 вимагає, щоб направлення ґрунтувалося на стійких порушеннях функцій організму, а не на формальному бажанні людини. Тому варто відразу зафіксувати діагноз, функцію нирки, лабораторні показники та відсутність додаткових сумнівів щодо аплазії.
Як пройти оцінювання без особистої присутності
За стабільного анатомічного дефекту експертна команда може оцінити справу заочно на підставі електронних документів, якщо дані КТ і лабораторії не викликають сумнівів. Це відповідає Постанові КМУ № 1338, яка дозволяє використовувати цифрові медичні дані для оцінювання. На практиці пацієнт має лише переконатися, що всі файли завантажені до системи і вказано актуальні контакти для зв’язку. Правове регулювання цього порядку закріплено положеннями Постанови Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи».
Порада від ЮРКОНСАЛТ щодо медичних доказів
Не погоджуйтеся на усну відмову лікаря, якщо у вас уже є КТ або МРТ, УЗД та лабораторія, що підтверджують аплазію нирки і єдину функціонуючу нирку. На практиці найчастіше допомагає коротка письмова заява з вимогою сформувати електронне направлення за Постановою КМУ № 1338 і зареєструвати її у канцелярії, бо саме така фіксація потім працює в скарзі до Центру оцінювання або в суді.
Зразок скарги на рішення експертної команди
Зразок скарги на рішення експертної команди
Центру оцінювання повсякденного функціонування особи
Заявник: ПІБ, адреса проживання, РНОКПП, телефон, e-mail.
СКАРГА на рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи
Я, ПІБ, не погоджуюся з рішенням експертної команди від ДД.ММ.РРРР, оформленим витягом № ___, яким мені відмовлено у встановленні інвалідності / встановлено невідповідну групу. Мій стан здоров’я підтверджують результати КТ, УЗД, лабораторні аналізи та висновки нефролога, які свідчать про анатомічний дефект «єдина функціонуюча нирка».
Вважаю рішення незаконним, оскільки Постанова КМУ від 15.11.2024 № 1338 передбачає оцінювання повсякденного функціонування особи та застосування пункту 80 Переліку анатомічних дефектів у разі аплазії нирки. Прошу врахувати всі наявні медичні документи та повторно оцінити мій стан.
ПРОШУ:
1. Скасувати рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи від ДД.ММ.РРРР № ____.
2. Провести повторне оцінювання повсякденного функціонування особи на підставі наявних медичних документів.
3. Ухвалити нове рішення про встановлення III групи інвалідності без зазначення строку повторного оцінювання у зв’язку з аплазією нирки / єдиною функціонуючою ниркою.
Додатки: копія витягу з рішення, копії КТ або МРТ, УЗД, ШКФ, біохімічних аналізів, висновків нефролога, копія паспорта та РНОКПП.
Дата: ДД.ММ.РРРР
Підпис: ____________
Що робити при відмові та як оскаржити рішення
Якщо експертна команда відмовила або занижила групу, рішення можна оскаржити адміністративно та в суді. У справах про аплазія нирки інвалідність найважливішими стають строки, письмові докази та повний пакет первинних медичних документів.
Постанова КМУ № 1338 і КАС України дають реальний механізм захисту, але він працює лише тоді, коли скарга подана своєчасно і містить конкретні медичні аргументи. Тому не обмежуйтеся усними поясненнями в медзакладі, а одразу фіксуйте рішення, дату отримання витягу й перелік документів, які проігнорували.
Які докази особливо корисні в спорі
У спорі найбільшу вагу мають первинні обстеження, які неможливо «домалювати» заднім числом: КТ, нефросцинтиграфія, ШКФ, добова протеїнурія, виписки та деталізовані висновки нефролога. Саме їх суд зіставляє з критеріями Постанови № 1338, а не усні твердження про самопочуття. Якщо комісія ігнорує ці дані, це стає окремим аргументом для скасування рішення.
Соціальні права, мобілізація і виплати після встановлення статусу
Після підтвердження інвалідності людина отримує не лише медичний статус, а й право на соціальні гарантії, пенсійні виплати та захист від мобілізації. Для єдина функціонуюча нирка це особливо важливо, бо статус впливає і на відстрочку, і на порядок оформлення допомоги.
Постанова КМУ № 1338 та Закон про мобілізацію працюють разом: спершу треба отримати належне рішення ЕКОПФО, а потім подати його до відповідних органів. Коли статус уже оформлено, наступним кроком стає подання документів до ПФУ через портал або особисто.
Коли потрібна додаткова правова допомога
Якщо вам відмовляють у виплатах, у внесенні даних або у врахуванні статусу в ТЦК, варто окремо підготувати правову позицію. Тут корисним може бути наш матеріал як оскаржити скасування інвалідності в суді, де показано логіку захисту рішення ЕКОПФО в адміністративному процесі. А за суміжним питанням мобілізації з однією ниркою доречним є й внутрішнє посилання Мобілізація з однією ниркою: як довести свій стан, щоб читач швидко перейшов до спорідненого сценарію. Вимоги до оформлення та підстави вчинення таких дій прямо визначені у ст. 23 ч. 1 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію».
Отримайте правовий супровід оформлення інвалідності
Якщо вам потрібна допомога з медичними доказами, направленням на ЕКОПФО або оскарженням відмови, зверніться до нашого адвоката з медичного права. Адвокатське бюро «ЮРКОНСАЛТ» перевірить документи, підготує скаргу або позов і допоможе захистити ваше право на належний статус та виплати.
Часті запитання про аплазію нирки та інвалідність
Чи дає аплазія нирки підставу для інвалідності, якщо друга нирка здорова?
Так. Пункт 80 Додатка 1 до Постанови КМУ № 1338 прямо відносить стан «єдина функціонуюча нирка» до підстав для III групи інвалідності без зазначення строку повторного оцінювання, навіть якщо друга нирка працює нормально.
Які документи найважливіші для ЕКОПФО при аплазії нирки?
Найважливіші документи — КТ або МРТ з контрастуванням, УЗД з доплером, розрахунок ШКФ, біохімія крові, аналізи сечі, добова протеїнурія, а також висновки нефролога й уролога із чітким діагнозом.
Чи можна подати на ЕКОПФО без стаціонару?
Так, можна. Якщо анатомічний дефект уже підтверджений інструментально, Постанова КМУ № 1338 не вимагає обов’язкового стаціонарного лікування лише для формування направлення.
Скільки часу є на оскарження рішення експертної команди?
Адміністративну скаргу до Центру оцінювання подають протягом 30 календарних днів з моменту отримання витягу з рішення, а далі за потреби звертаються до окружного адміністративного суду за правилами КАС України.
Чи впливає інвалідність через аплазію нирки на мобілізацію?
Так, впливає. Після встановлення інвалідності особа не підлягає призову під час мобілізації відповідно до статті 23 Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію», якщо статус належно оформлено.
Прочитати на: мовою