ВЛК: псоріаз та хвороби шкіри як підстава для звільнення з військової служби

Як ВЛК визначає ступінь придатності при хворобах шкіри?

Оцінка придатності військовослужбовців і військовозобов’язаних із шкірними патологіями здійснюється суворо на підставі Розкладу хвороб, станів та фізичних вад, затвердженого наказом Міністерства оборони України. Комісія зобов’язана оцінювати не лише формальну назву хвороби в картці, а й характер клінічних проявів, частоту загострень, резистентність до стаціонарного лікування та фактичне порушення функцій організму під час носіння військового спорядження чи зіткнення з польовими умовами.

Відповідно до пункту 1.1 глави 1 розділу II Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом МОУ від 14.08.2008 № 402, медичний огляд проводиться з метою визначення придатності до військової служби, можливості проходження служби за окремими спеціальностями чи необхідності надання реабілітаційної відпустки. Саме віднесення патології до відповідного пункту статті Розкладу хвороб вирішує долю військовослужбовця.

Розподіл за категоріями придатності згідно зі статтею 56 Розкладу хвороб

Медичний огляд військових із дерматологічними проблемами найчастіше підпадає під дію статті 56 Розкладу хвороб, яка охоплює дифузний нейродерміт, пухирчатку, псоріаз, екзему, червоний плоский лишай та їхні ускладнення. Якщо захворювання набуває генералізованого характеру, комісія застосовує пункт «а» цієї статті, що свідчить про тяжке стійке порушення функцій.

Військовослужбовці, чий стан кваліфіковано за пунктом «а» статті 56 Розкладу хвороб наказу МОУ № 402, визнаються непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку на підставі підпункту «б» пункту 2 частини 4 статті 26 Закону України «Про військовий обов’язок і військову службу». Пункти «б» та «в» передбачають встановлення придатності до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, вищих військових навчальних закладах або тимчасову непридатність із лікуванням.

Важливо розуміти, що за наявності діагнозу влк псоріаз може трактувати як пункт «а» (непридатність), так і пункт «б» (придатність для служби в тилу), тому вирішальну роль відіграє повнота медичної документації. Захисникам корисно ознайомитися з матеріалом про те, як діє відстрочка від мобілізації при хворобах шкіри, де детально проаналізовані суміжні правові норми.

Поширений псоріаз: коли ВЛК визнає непридатним до служби?

Для визнання військовослужбовця повністю непридатним за діагнозом псоріаз обов’язковою вимогою є встановлення факту безперервного рецидивуючого перебігу, поширеності висипань або наявності системних ускладнень. Звичайна обмежена бляшка на лікті чи коліні не дає права на списання з армії, тоді як генералізоване ураження шкірного покриву несумісне з виконанням бойових обов’язків.

Згідно з поясненнями до статті 56 Розкладу хвороб Наказу МОУ № 402, до пункту «а» належить поширений безперервно рецидивуючий бляшковий псоріаз, а також псоріатична еритродермія. Поширеною формою псоріазу вважається наявність бляшок на трьох і більше анатомічних ділянках або ураження шкірного покриву понад 20% загальної площі тіла.

Критерії оцінки: поширений псоріаз ВЛК та ступінь ураження

Особливу категорію складають випадки, коли діагностується поширений псоріаз влк за умови ураження шкіри кистей і стоп із глибокими тріщинами, інфільтрацією та вираженим больовим синдромом. У таких клінічних проявах боєць об’єктивно не здатний утримувати зброю, носити армійське взуття чи виконувати базові фізичні нормативи, що зобов’язує експертів застосовувати виключно пункт «а».

Якщо на тлі шкірного процесу у пацієнта розвивається специфічне ураження опорно-рухового апарату — псоріатичний артрит (у медичних реєстрах і практиці часто формулюється як псориатический артрит влк), стан оцінюється комплексно. У таких випадках застосовується не лише дерматологічна стаття 56, а й статті розділу хвороб кістково-м’язової системи Розкладу хвороб, що суттєво підвищує правові підстави для повного виключення з військового обліку.

Враховуючи вимоги до оцінки стану здоров’я у воєнний період (актуальні норми практики псоріаз влк 2026), для підтвердження «безперервно рецидивуючого» характеру військовослужбовець повинен мати документальні підтвердження стаціонарного лікування не менше двох-трьох разів на рік без настання стійкої ремісії.

Вітиліго — за яких ознак можливе звільнення з військової служби?

Вітиліго є хронічним дерматозом, який характеризується утворенням депігментованих ділянок шкіри внаслідок руйнування меланоцитів. Багато військовослужбовців помилково вважають, що будь-яка біла пляма на тілі дає право на списання, проте військово-лікарська експертиза висуває до цього діагнозу чіткі геометричні та локалізаційні вимоги.

Положення про військово-лікарську експертизу в ЗСУ чітко розмежовує обмежені вогнища депігментації та поширені форми, що створюють серйозні косметичні дефекти або схильність до сонячних опіків. Повне звільнення зі служби під час воєнного стану можливе лише тоді, коли вітиліго відповідає суворим медичним критеріям поширеності, наведеним у поясненнях до Розкладу хвороб.

Анатомічні критерії поширеного вітиліго для застосування пункту «а»

Згідно з нормами Наказу Міністерства оборони № 402, до поширеної форми вітиліго, що розглядається за пунктом «а» статті 56, належить наявність множинних депігментованих плям одночасно на шкірі обличчя, кінцівок та тулуба. Відсутність ураження хоча б на одній із цих трьох анатомічних зон автоматично позбавляє можливості списання за пунктом повної непридатності.

Окремо враховуються плями на відкритих ділянках обличчя, які викликають виражений косметичний дефект або призводять до постійної фотосенсибілізації та запалень при тривалому перебуванні під прямим сонцем. Якщо плями розташовані лише на тулубі чи тільки на ногах, ВЛК визнає такого військовослужбовця придатним або придатним до служби у підрозділах забезпечення.

Для об’єктивного підтвердження діагнозу військовий дерматолог повинен зафіксувати точну площу ураження у відсотках від загальної поверхні тіла, долучивши до акта дослідження стану здоров’я фототаблиці та результати огляду під лампою Вуда.

Наслідки хірургічного лікування, фулікуліт та гострі дерматологічні стани

Крім хронічних дерматозів, армійська служба супроводжується ризиком виникнення гострих інфекційних уражень шкірного покриву або необхідністю проведення оперативних втручань з видалення новоутворень чи лікування гнійних запалень. Перебування в окопах, носіння бронежилетів та дефіцит гігієни нерідко перетворюють звичайні запальні процеси на важкі рецидивуючі патології.

Залежно від глибини ураження тканин та результатів терапії, військово-лікарська експертиза застосовує різні статті Розкладу хвороб: від надання тимчасової відпустки до визнання обмежено придатним до певних видів завдань.

Хронічні піодермії, фолікуліт та реабілітація після операцій

Важкі хронічні піодермії, до яких належить множинний абсцедуючий та підривний фулікуліт (фолікуліт), вимагають тривалого антибактеріального та хірургічного лікування. За наявності великих вогнищ на шиї, волосистій частині голови або в пахових зонах, які постійно нагноюються через тертя армійського спорядження, військовий не може повноцінно нести службу на передовій.

Стани після хірургічного видалення утворень шкіри, висічення рубців чи операцій з приводу флегмон підпадають під регулювання спеціальних норм. Докладно про цей механізм читайте у нашому спеціальному огляді про те, як застосовується стаття 58 Розкладу хвороб ВЛК при тимчасових розладах після лікування.

У разі завершення операції чи усунення загострення військовослужбовцю за статтею 58 надається відпустка за станом здоров’я тривалістю від 30 до 60 днів для завершення реабілітації та повного загоєння післяопераційних ран.

Зразок рапорту про направлення на ВЛК у зв'язку із загостренням хвороби шкіри

Порядок дій: як підготувати документи для ВЛК (чек-лист)

Головна помилка військовослужбовців полягає у зверненні до комісії лише зі словами або старими довідками без свіжого стаціонарного підтвердження. Лікарі військово-лікарської комісії не мають обов’язку проводити тривалу діагностику за власною ініціативою — вони лише фіксують і оцінюють уже надані медичні документи.

Для того щоб процедура огляду пройшла об’єктивно і комісія не занизила ступінь тяжкості дерматозу, необхідно заздалегідь сформувати вичерпне доказове досьє. Належна фіксація кожного загострення дозволяє адвокатам бюро захистити ваші права навіть у разі спроб командування проігнорувати скарги.

Обов’язковий пакет медичних документів для підтвердження діагнозу

Військовослужбовець повинен особисто подати лікарю-дерматологу ВЛК такі належним чином засвідчені матеріали:

• виписки з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого (форма 027/о) з державних спеціалізованих шкірно-венерологічних диспансерів або військових госпіталів за останні 1–2 роки;
• результати гістологічного дослідження біоптату шкіри (критично для диференціації псоріазу від парапсоріазу або підтвердження червоного плоского лишаю);
• якісні кольорові фототаблиці клінічних проявів у період найгострішого загострення із зазначенням дати зйомки та масштабу ураження;
• документи, що підтверджують безрезультатність або низьку ефективність проведеної системної терапії (цитостатики, ПУВА-терапія, біологічні препарати);
• консультативні висновки суміжних спеціалістів (ревматолога — якщо встановлено псоріатичний артрит, хірурга — за наявності гнійних рубців).

Усі копії документів слід реєструвати через службу діловодства військової частини або надавати секретарю ВЛК під особистий підпис на другому примірнику заяви.

Що робити, якщо ВЛК занижує ступінь захворювання — оскарження та судова практика

Якщо лікарі проігнорували наявність поширеного процесу, відмовилися долучати виписки або встановили категорію придатності замість пункту «а», військовослужбовець має законне право оскаржити постанову. Досудовий порядок через комісії вищого рівня є обов’язковим першим кроком у більшості практичних випадків.

Важливо розуміти юрисдикцію органів військової медицини: госпітальні чи гарнізонні комісії не мають права самостійно переглядати чи скасовувати власні рішення після їх підписання. Будь-яка повторна експертиза можлива лише за розпорядженням регіональної або Центральної військово-лікарської комісії (ЦВЛК).

Правова позиція судів та алгоритм захисту прав військового

Відповідно до сталої судової практики, зокрема позиції, викладеної в постанові суду від 26.02.2025 у справі № 320/2485/24, місцеві та гарнізонні ВЛК не наділені повноваженнями вносити зміни у власні затверджені постанови або скасовувати їх за зверненням військовослужбовця. У разі виявлення порушень процедури або неправильної кваліфікації статті особа повинна звертатися безпосередньо до вищої ВЛК регіону, ЦВЛК Міністерства оборони України або до окружного адміністративного суду.

Суд не встановлює медичний діагноз самостійно, проте перевіряє законність процедури проведення огляду: чи врахувала комісія всі надані виписки, чи залучався профільний лікар-дерматолог та чи була призначена повторна госпітальна експертиза за наявності суперечливих даних. Виявлення порушення регламенту є безумовною підставою для скасування незаконної постанови судовим рішенням.

Коли виникає потреба захистити права в суді чи оскаржити неправомірне рішення, кваліфікований адвокат по військових справах бюро ЮРКОНСАЛТ допоможе зібрати процесуальні докази, скласти обґрунтовану скаргу та досягти призначення контрольного медичного огляду.

Прочитати на: мовою