Стаття 55 Розкладу хвороб ВЛК — це спеціальна стаття Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, яка визначає ступінь придатності до військової служби при всіх видах гриж черевної порожнини. Військовозобов’язані та діючі військовослужбовці нерідко стикаються з тим, що хірурги на медогляді ігнорують біль, розміри грижових випинань та незадовільні наслідки хірургічного втручання. У цьому матеріалі адвокати бюро ЮРКОНСАЛТ розкривають ключові критерії пунктів 55-а, 55-б, 55-в, правила законної відмови від операції та покроковий алгоритм оскарження постанови ВЛК.
Головні факти про статтю 55 Розкладу хвороб ВЛК
- Стаття 55 Розкладу хвороб (наказ МОУ № 402) охоплює всі види гриж: пахові, стегнові, пупкові, діафрагмальні, післяопераційні та вентральні.
- Пункт 55-б визначає придатність до військової служби виключно у частинах тилового та логістичного забезпечення, ТЦК, ВВНЗ та охороні.
- Військовозобов’язаний має право законно відмовитися від операції на підставі ст. 43 Основ законодавства про охорону здоров’я.
- Дрібна пупкова грижа у межах фізіологічного кільця та розширення пахових кілець без випинання вважаються нормою та не дають пільг.
- Судова практика Верховного Суду зобов’язує ВЛК оцінювати реальний функціональний розлад організму, а не обмежуватися формальним оглядом.
Зміст:
Що означає стаття 55 Розкладу хвороб ВЛК та пункт 55-б
Стаття 55 Розкладу хвороб ВЛК регламентує визначення придатності до військової служби громадян із грижами різної локалізації відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (коди МКХ-10: К40–К46). Застосування цієї статті залежить від розмірів дефекту черевної стінки, частоти рецидивів після перенесених операцій та ступеня розладу функцій внутрішніх органів. Після набрання чинності змін, внесених наказом Міноборони № 262, категорія обмеженої придатності була виключена з вітчизняного правового поля.
Пункт 55 б влк на сьогодні означає, що громадянин визнається придатним до проходження служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, вищих військових навчальних закладах, навчальних центрах, медичних підрозділах, підрозділах зв’язку, логістики та охорони. Особи, чий стан кваліфіковано за пунктом 55б влк, не підлягають направленню до штурмових бригад, підрозділів десантно-штурмових військ, морської піхоти або Сил спеціальних операцій. Це принципова гарантія, яку мають неухильно дотримуватися лікарі-експерти.
Критерії встановлення статті 55-б у висновку комісії
Для того щоб експертна комісія правильно застосувала пункт стаття 55 б влк, у військовозобов’язаного мають бути зафіксовані чіткі об’єктивні медичні критерії. До таких критеріїв належать рецидивні зовнішні грижі помірних розмірів, які виникають у вертикальному положенні тіла при помірному фізичному навантаженні або кашлі, а також одноразовий рецидив після операції при письмовій відмові від повторного втручання. Крім того, за цим пунктом оцінюються вентральні дефекти, що вимагають обов’язкового використання захисного медичного пояса чи бандажа.
Якщо військово-лікарська комісія намагається виставити загальну придатність без урахування цих обмежень, військовозобов’язаний має право наполягати на проведенні повторного обстеження. Правильна правова кваліфікація за пунктом 55 б влк запобігає призначенню військовослужбовця на посади, пов’язані з важкими щоденними фізичними навантаженнями, які загрожують защемленням внутрішніх органів.
Право на відмову від хірургічної герніопластики
Згідно з приміткою до статті 55, громадянам із виявленими патологіями обов’язково пропонується хірургічне лікування у стаціонарних умовах. Проте відповідно до статті 43 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» будь-яке медичне втручання здійснюється виключно за інформованою добровільною згодою самого пацієнта. Військовозобов’язаний має непорушне законне право відмовитися від оперативного лікування герніопластики без жодних юридичних негативних санкцій.
У разі подання письмової заяви про відмову від операції лікар-хірург зобов’язаний оцінити стан призовника за фактично наявним анатомічним порушенням. У такій ситуації підлягає застосуванню саме пункт 55б влк або 55-а залежно від розміру грижового мішка та розладу функцій органів. Спроби лікарів ТЦК кваліфікувати відмову від операції як ухилення від служби є грубим перевищенням їхніх посадових повноважень.
Пахова грижа влк та особливості пупкових і діафрагмальних утворень
Діагноз пахова грижа влк зустрічає найчастіше, проте ступінь обмеження придатності залежить від результатів огляду лікарем та ультразвукової діагностики м’яких тканин і пахових каналів. Якщо паховий дефект є рецидивним або значно опускається в калитку, він об’єктивно унеможливлює носіння військового спорядження, бронежилета та тривале пересування зі зброєю. При повторному прояві захворювання та відмові від операції обов’язково застосовується пункт стаття 55 б влк.
Аналогічні вимоги діють і щодо інших локалізацій патологічного процесу, зокрема білої лінії живота, діафрагми та післяопераційних рубців. Розгляд кожного конкретного випадку вимагає від хірурга врахування повноти анамнезу та динаміки порушення травного тракту.
Пупкова грижа влк та межі фізіологічної норми
При оцінці черевної стінки пупкова грижа влк має суттєві експертні розмежування, про які повинен знати кожен призовник. Відповідно до роз’яснень Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом МОУ № 402, невелика пупкова грижа в межах фізіологічного кільця, розширення пахових кілець без випинання вмісту та передочеревинний жировик не вважаються патологією. За таких умов призовник визнається повністю придатним до загальної військової служби без застосування пільгових норм.
Якщо ж спостерігається вихід сальника або петель кишківника за межі пупкового кільця, наявний больовий синдром при фізичному навантаженні чи кашлі, комісія зобов’язана класифікувати захворювання за статтею 55. Для підтвердження діагнозу пупкова грижа влк потребує надання якісного УЗД або комп’ютерної томографії органів черевної порожнини з детальним описом розмірів воріт.
Діафрагмальні грижі та грижі стравохідного отвору
Грижі стравохідного отвору діафрагми розглядаються військовими медиками з урахуванням вираженості рефлюксної хвороби та порушення ковтання. За відсутності частих защемлень або значного випадіння шлунка в грудну порожнину такі стани зазвичай оцінюються за пунктом 55 б влк, що дозволяє проходити службу в підрозділах забезпечення. Військовозобов’язаному обов’язково потрібно пройти фіброгастродуоденоскопію (ФГДС) та рентгеноскопію з контрастом для фіксації патології.
Якщо захворювання супроводжується важкими розладами травлення, виснаженням або частими защемленнями внутрішніх органів, призовник має законне право вимагати застосування пункту 55-а. Це вимагає залучення кваліфікованого юриста для своєчасного надання медичних доказів секретарю комісії.
Покрокова інструкція проходження ВЛК при діагностованій грижі
- Пройдіть комплексне обстеження у цивільного хірурга (УЗД черевної порожнини та пахових кілець, консультативний огляд) до візиту до ТЦК.
- Переконайтеся, що всі встановлені діагнози, розміри випинання та функціональні розлади внесені лікарем до системи ЕСОЗ.
- Підготуйте завірені копії медичних довідок та подайте їх офіційно через канцелярію ТЦК під розписку на вашому примірнику.
- Якщо вам пропонують хірургічне втручання, а ви не маєте бажання оперуватися, подайте письмову заяву про відмову від операції за ст. 43 Основ законодавства про охорону здоров’я.
- Вимагайте від хірурга ВЛК обов’язкового внесення факту відмови від операції та клінічних проявів грижі до картки медичного огляду.
- Отримайте довідку ВЛК із визначенням статті: у разі незгоди з повною придатністю невідкладно подавайте скаргу до вищої ВЛК або позов до суду.
Пункти статті 55 розкладу хвороб: порівняння 55-а, 55-б та 55-в
Кваліфікація стану здоров’я за статтею 55 Розкладу хвороб здійснюється за трьома підпунктами залежно від розміру дефекту та функціональних наслідків. Висновок військово-лікарської комісії визначає подальший правовий статус військовозобов’язаного та можливість його мобілізації до війська. Оновлений наказ Міноборони № 262 суттєво деталізував функціональні обмеження.
Розуміння різниці між підпунктами дозволяє своєчасно виявити помилку хірурга та запобігти безпідставній зміні статусу на повну придатність. Нижче наведено детальні характеристики кожного підпункту відповідно до чинної нормативної бази.
Підпункт 55-а: значні порушення функцій та непридатність
Підпункт 55-а встановлюється у випадках, коли грижові утворення досягають великих розмірів і супроводжуються істотним розладом функціонування внутрішніх органів. Сюди належать множинні рецидивні утворення, невправні вентральні дефекти або випинання, які вправляються виключно в горизонтальному положенні тіла чи потребують ручної допомоги. За наявності таких симптомів військовозобов’язаний визнається непридатним до військової служби з повним виключенням з військового обліку.
Також за цим пунктом оцінюються випадки після невдалого оперативного втручання з великими дефектами м’язово-апоневротичного шару, якщо особа відмовляється від подальшої пластики. На практиці лікарі ТЦК нерідко намагаються знизити важкість діагнозу до 55б влк, тому надання вичерпних висновків із цивільних медичних центрів є вирішальним фактором.
Підпункт 55-б та підпункт 55-в: відмінності та служба в тилу
Пункт стаття 55 б влк охоплює помірні зовнішні дефекти черевної стінки, що рецидивують після первинної операції, наслідки оперативного лікування з резекцією кишківника або великі вентральні дефекти, за яких військовослужбовець змушений постійно носити бандаж. Як зазначалося, цей пункт надає статус придатності до служби в частинах тилового, навчального, охоронного чи медичного забезпечення. Підпункт 55-в передбачає стани з незначними порушеннями після перенесених операцій або задовільний стан після пластики, за якого особа може бути визнана придатною без обмежень або призначена на службу із незначними рекомендаціями щодо праці.
Важливо пам’ятати, що прикордонні випадки між пунктами «б» та «в» часто вирішуються комісією на користь повної придатності, якщо призовник не надав офіційних скарг. Юристи бюро «ЮРКОНСАЛТ» наполягають на повному внесенні даних про біль і дискомфорт до первинних карток медогляду.
Послуги військового адвоката бюро ЮРКОНСАЛТ щодо ВЛК
- Правовий аналіз медичної документації та оцінка шансів на застосування статті 55
- Юридичний супровід та складання офіційної заяви про відмову від хірургічного втручання
- Оскарження неправомірних висновків ВЛК до районних, обласних, регіональних комісій та ЦВЛК
- Судовий захист прав військовослужбовців у спорах щодо встановлення придатності до служби
- Супровід процедури переведення діючих військовослужбовців з передової за статтею 55-б
Судова практика Верховного Суду щодо застосування статті 55 ВЛК
Судовий контроль за рішеннями військово-лікарських комісій є найдієвішим захистом від свавілля та поверхового огляду призовників. Суди адміністративної юрисдикції послідовно вказують на обов’язок лікарів ВЛК детально вивчати клінічний перебіг хвороби та функціональний стан організму. Формальне заповнення картки огляду без проведення необхідних інструментальних досліджень визнається протиправним.
Знаковою для цієї категорії справ є правова позиція Верховного Суду, яка захищає права військовослужбовців на всебічний аналіз стану черевної стінки. Нижче наведено розбір судового прецеденту, що має ключове значення під час судового процесу.
Постанова Верховного Суду у справі № 815/5707/16
Принципову позицію щодо меж судового контролю висловлено у постанові Верховного Суду у справі № 815/5707/16 від 03.12.2020 року. У цій справі військовослужбовець оскаржував рішення гарнізонної та Центральної військово-лікарської комісії, які визнали його придатним до служби за статтею 55 Розкладу хвороб, попри наявність помірних і незначних порушень функцій внутрішніх органів. Суди першої та апеляційної інстанцій формально відмовили у позові, пославшись на дискреційні повноваження військових лікарів.
Однак Касаційний адміністративний суд скасував попередні рішення та направив справу на новий розгляд, наголосивши, що суди не мають права обмежуватися формальним підходом. Суд зобов’язаний перевіряти повноту медичного огляду, правильність застосування граф і пунктів Розкладу хвороб та відповідність навантажень стану здоров’я військовослужбовця. Цей прецедент є ключовим аргументом адвоката в судовому спорі з ЦВЛК.
Зразок заяви про оскарження постанови ВЛК за статтею 55 Розкладу хвороб
До Регіональної військово-лікарської комісії (або до Військово-лікарської комісії ________ області) Адреса: _______________________________________ Заявник: ______________________________________ (Прізвище, ім'я, по батькові) РНОКПП: ______________________________________ Адреса реєстрації/проживання: __________________ Номер телефону: ______________________________ Електронна пошта: ____________________________ ЗАЯВА про перегляд (оскарження) постанови військово-лікарської комісії «___» ____________ 202_ року я пройшов медичний огляд військово-лікарською комісією при ________________ районному територіальному центрі комплектування та соціальної підтримки (довідка ВЛК № ______ від «___» ________ 202_ року). За результатами зазначеного огляду мене було визнано придатним до військової служби без обмежень. Вважаю вказану постанову ВЛК незаконною, необґрунтованою та такою, що прийнята з порушенням вимог Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України № 402 від 14.08.2008 (зі змінами, внесеними наказом МОУ № 262 від 27.04.2024), з огляду на наступне: 1. Згідно з медичними документами закладу охорони здоров'я __________________________________ (консультативний висновок лікаря-хірурга від «___» ________ 202_ року, протокол ультразвукового дослідження м'яких тканин/пахових каналів від «___» ________ 202_ року), у мене діагностовано: ________________________________________ (вказати діагноз: наприклад, лівобічну рецидивну пахову грижу помірних розмірів / післяопераційну вентральну грижу з вираженим больовим синдромом та необхідністю постійного носіння бандажа). 2. Відповідно до статті 43 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я», пацієнт має гарантоване законом право на відмову від медичного втручання. Мною офіційно подано письмову заяву про відмову від планового оперативного хірургічного втручання (герніопластики). 3. Відповідно до Пояснень щодо застосування статті 55 Розкладу хвороб Наказу МОУ № 402, підставою для застосування зазначеної статті є, зокрема, незадовільні результати хірургічного лікування (рецидив захворювання), відмова від хірургічного лікування або протипоказання для його проведення. Наявний у мене стан здоров'я підпадає під критерії підпункту «б» статті 55 Розкладу хвороб. 4. Згідно з оновленими нормами Наказу МОУ № 402, особи, захворювання яких класифікуються за статтею 55-б, визнаються придатними до служби виключно у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах, медичних підрозділах, підрозділах логістики та зв'язку, і не можуть бути визнані придатними до проходження служби у бойових підрозділах без обмежень. Лікарем-хірургом районної ВЛК зазначені обставини та надані медичні висновки належним чином оцінені не були, функціональний розлад не враховано, чим грубо порушено вимоги проведення військово-лікарської експертизи. На підставі викладеного, керуючись нормами Наказу МОУ № 402, Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я» та Закону України «Про звернення громадян», ПРОШУ: 1. Прийняти дану заяву до розгляду. 2. Скасувати постанову військово-лікарської комісії при ________________ районному ТЦК та СП (довідка № ______ від «___» __________ 202_ р.) щодо визнання мене придатним до військової служби. 3. Призначити та провести контрольний (повторний) медичний огляд для встановлення реального ступеня придатності до військової служби з урахуванням наявної патології за статтею 55-б Розкладу хвороб. Додатки: 1. Копія оскаржуваної довідки ВЛК № ______ від «___» __________ 202_ р. 2. Копія військово-облікового документа. 3. Копія консультативного висновку лікаря-хірурга від «___» __________ 202_ р. 4. Копія протоколу УЗД від «___» __________ 202_ р. 5. Копія заяви про відмову від хірургічного втручання з відміткою про вручення/реєстрацію. «___» ____________ 202_ року ____________ / ____________________ / (підпис, ПІБ)
Покроковий порядок дій та оскарження висновку ВЛК по статті 55
Оскарження постанови ВЛК здійснюється в адміністративному або судовому порядку, якщо лікарі не врахували надані висновки хірурга або проігнорували норми статті 55. Першим кроком є оперативна подача заяви про незгоду з рішенням до комісії вищого рівня: обласної, регіональної або безпосередньо до Центральної ВЛК. Своєчасне звернення дозволяє зупинити процес примусового направлення до бойового підрозділу.
Відповідно до статті 122 Кодексу адміністративного судочинства України строк звернення до адміністративного суду становить три місяці, якщо попередньо застосовувався досудовий порядок, або шість місяців за прямого звернення до суду. Проте зволікати не варто, адже мобілізаційні заходи реалізуються швидко.
Збирання медичних доказів перед проходженням комісії
До початку огляду у районному ТЦК військовозобов’язаному слід підготувати повний пакет цивільних медичних документів. Необхідно пройти ультразвукове дослідження м’яких тканин передньої черевної стінки, отримати консультативне заключення лікаря-хірурга із зазначенням точного діагнозу та рекомендацій щодо носіння бандажа. Критично важливо проконтролювати, щоб усі дані були офіційно внесені лікарем до Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ).
Лікарі військово-лікарської комісії зобов’язані перевіряти електронну картку пацієнта перед прийняттям остаточного рішення. Якщо відомості в ЕСОЗ відсутні, хірург ВЛК може кваліфікувати дефект як незначний без застосування кваліфікуючих положень пункту стаття 55 б влк.
Подання скарги до вищої ВЛК та суду
До заяви про перегляд постанови обов’язково додаються належним чином засвідчені копії медичних довідок, протоколів УЗД, копія довідки ВЛК та письмова заява про відмову від операції з відміткою про вручення. У заяві необхідно детально обґрунтувати, які саме симптоми свідчать про наявність розладу за статтею 55-б чи 55-а. Скаргу направляють цінним листом з описом вкладення або реєструють у канцелярії установи.
Якщо вища інстанція відмовляє у перегляді або залишає неправомірну постанову без змін, наступним кроком є підготовка адміністративного позову до суду. Юристи бюро «ЮРКОНСАЛТ» забезпечують збирання належних доказів, клопочуть про призначення судово-медичної експертизи та ефективно захищають інтереси клієнта.
Юридичний супровід військовозобов'язаних та оскарження ВЛК
Якщо військово-лікарська комісія ігнорує ваші медичні документи, відмовляється фіксувати діагноз за статтею 55 або визнає придатним до бойових дій без належного обстеження, не залишайтеся наодинці з системою. Адвокати військового напрямку бюро «ЮРКОНСАЛТ» мають значний досвід захисту прав призовників та військовослужбовців на всіх етапах проходження медогляду.
Ми здійснюємо повний правовий аналіз вашої медичної справи, готуємо юридично грамотні відмови від оперативного втручання, подаємо заяви про перегляд постанов до вищих ВЛК та супроводжуємо судові справи у Касаційному адміністративному суді. Для отримання консультації та індивідуального захисту звертайтеся через офіційну форму зв’язку або онлайн-чат на сайті jurconsult.pro.
Часті запитання щодо статті 55 ВЛК та визначення придатності при грижі
Що означає пункт 55-б у висновку ВЛК?
Пункт 55-б означає придатність до військової служби виключно у тилових підрозділах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних та логістичних частинах. Відповідно до наказу МОУ № 262, такі військовозобов’язані не підлягають направленню до штурмових військ або на передову лінію фронту. При призначенні на бойову посаду такий висновок слід невідкладно оскаржувати до вищої ВЛК.
Чи дає пахова грижа право на непридатність за статтею 55?
Сама по собі пахова грижа не дає права на повне виключення з військового обліку, якщо вона не досягла гігантських розмірів із порушенням функцій внутрішніх органів за пунктом 55-а. Проте рецидивна пахова грижа помірного розміру або первинна грижа при зафіксованій відмові від операції є підставою для застосування пункту 55-б. Це гарантує направлення особи лише до підрозділів небойового забезпечення.
Чи зобов'язаний військовозобов'язаний робити операцію з видалення грижі за вимогою ВЛК?
Ні, законодавство України суворо забороняє примусове лікування або примусові операції. Згідно зі статтею 43 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», будь-яка медична процедура проводиться лише за добровільною згодою громадянина. При відмові від хірургічної операції хірург ВЛК зобов’язаний зафіксувати відмову письмово та встановити ступінь придатності за фактичним станом здоров’я.
Як оскаржити висновок ВЛК про 55-б та куди подавати документи?
Скаргу на постанову районної ВЛК необхідно подавати до Військово-лікарської комісії області (або м. Києва), Регіональної ВЛК чи ЦВЛК Міністерства оборони України. До заяви обов’язково додаються копії довідки ВЛК, протокол УЗД м’яких тканин, висновок цивільного лікаря-хірурга та письмова відмова від операції. Строк подання до суду згідно зі статтею 122 КАС України становить 3 місяці після досудового розгляду або 6 місяців без нього.
Які документи та обстеження треба мати для підтвердження статті 55?
Для підтвердження діагнозу необхідно надати консультативний висновок хірурга, протокол ультразвукового дослідження передньої черевної стінки або пахових каналів, а при складних діафрагмальних утвореннях — ФГДС або КТ. Усі ці діагнози мають бути обов’язково внесені профільним лікарем до Електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ). Додатково подається заява про постійну потребу в медичному бандажі або письмова відмова від герніопластики.
Прочитати на: мовою
1 коментар до “Стаття 55 Розкладу хвороб ВЛК та визначення придатності при грижі”
Коментарі закриті.