Права породіль та медичні і соціальні гарантії

Кожна жінка має знати свої законні права породіль під час вагітності та безпосереднього перебування у пологовому будинку. Розуміння медичних і соціальних гарантій дозволяє уникнути психологічного тиску, акушерського насильства та необґрунтованих фінансових витрат.

Багато майбутніх мам стикаються з вимаганням благодійних внесків або медичними маніпуляціями без їхньої згоди. Проте держава повністю покриває витрати на пологи, а пацієнтка має право самостійно вирішувати, як саме з’явиться на світ її дитина.

Нормативна база захисту прав породіль

Права пацієнток у сфері материнства регулюються Конституцією та профільними законами. Жінка має право на повагу до своєї гідності, безпечні умови медичного втручання та отримання кваліфікованої допомоги.

Згідно з п. «д» ч. 1 ст. 6 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я": «Кожний громадянин України має право на охорону здоров'я, що передбачає... кваліфіковану медичну та реабілітаційну допомогу, включаючи вільний вибір лікаря, вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій та закладу охорони здоров'я»

Це означає, що жоден медичний заклад чи лікар не може нав’язувати жінці умови, які суперечать її вибору чи медичним стандартам.

Права вагітних жінок та трудові гарантії

Трудове законодавство забезпечує майбутній матері можливість спокійно підготуватися до пологів. На підставі медичного висновку жінці надається оплачувана відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами тривалістю 126 календарних днів (або 140 днів у разі ускладнених чи багатоплідних пологів). Частину цієї відпустки за бажанням можна перенести на період після народження дитини.

Окрім цього, після закінчення післяпологової відпустки жінка має законне право оформити відпустку для догляду за дитиною до 3 років. Протягом цього часу за нею повністю зберігається робоче місце та зараховується трудовий стаж. Роботодавець не має права звільняти жінку під час перебування у такій відпустці, за винятком випадків повної ліквідації підприємства.

Права жінок у пологовому будинку

Однією з головних гарантій для майбутніх мам є можливість вільно обирати пологовий будинок, незалежно від місця реєстрації чи фактичного проживання. Держава через Національної служби здоров’я України (НСЗУ) повністю оплачує медичну допомогу при пологах за спеціальною програмою медичних гарантій.

Проте важливо розуміти різницю між вибором закладу та вибором конкретного лікаря. Госпіталізація до обраного пологового будинку та пологи з черговою бригадою є повністю безкоштовними. Якщо ж ви бажаєте народжувати з конкретним лікарем не з чергової зміни, така послуга офіційно вважається додатковою та має оплачуватися через касу закладу.

Згідно з ч. 2 ст. 34 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я": «Лікуючий лікар може обиратися безпосередньо пацієнтом або призначатися керівником закладу охорони здоров'я чи його підрозділу за наявності умов...»

Часто в лікарнях вимагають сплатити «благодійний внесок» за підписання обмінної карти. Це пряме порушення закону. У разі вимагання коштів варто нагадати адміністрації про їхній договір з НСЗУ та зателефонувати на гарячу лінію за номером 16-77. Те саме стосується й епідуральної анестезії — вона є безкоштовною, хоча її доступність у невеликих регіональних лікарнях іноді обмежена через відсутність цілодобового чергування анестезіолога.

Медичний персонал несе сувору відповідальність за неналежне виконання своїх обов’язків. Якщо під час пологів було допущено недбалість, це може стати підставою для кримінальної відповідальності.

Касаційний кримінальний суд у складі Верховного Суду у справі №226/627/17 від 06.08.2020 зазначив: «Неналежне виконання медичним працівником своїх професійних обов’язків (ст. 140 КК) має місце у випадку, коли внаслідок недбалого чи несумлінного ставлення до їх виконання медичний працівник не встановив діагнозу новонародженому під час пологів, що вплинуло на неправильний вибір методу розрозження, несвоєчасно надав йому медичну допомогу, якщо цей медичний працівник був обізнаний про стан здоров’я породіллі та про наявність у неї супутніх захворювань.»

Лікар несе кримінальну відповідальність, якщо проігнорував стан здоров’я породіллі та обрав неправильний метод розродження.

Партнерські пологи та право на демедикалізацію

Закон гарантує право на партнерські пологи, що дозволяє залучити чоловіка, маму чи іншу близьку особу для психологічної підтримки. Партнерські пологи мають проходити в індивідуальному залі та є абсолютно безкоштовними.

Згідно з п. «к» ч. 1 ст. 6 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я": «Кожний громадянин України має право на... можливість присутності членів сім'ї, опікуна, піклувальника або інших законних представників під час надання йому медичної допомоги у стаціонарних умовах...»

Для участі партнера у пологах потрібно завчасно підготувати документи (флюорографію терміном дії до 1 року) та подати заяву на ім’я головного лікаря. Вимагання свіжих ПЛР-тестів чи додаткових платних аналізів є незаконним. Навіть при проведенні планового кесаревого розтину батько дитини може перебувати в операційній або у суміжній палаті для контакту «шкіра до шкіри».

Іншим важливим аспектом є право на демедикалізацію та свободу дій. Будь-які медичні втручання — від проколу плодового міхура до введення окситоцину — можливі лише тоді, коли пацієнтка підписала інформовану згоду на медичне втручання.

Згідно з ч. 1 ст. 43 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я": «Згода пацієнта або його законного представника на медичне втручання є обов'язковою, за винятком невідкладних випадків, коли наявна реальна загроза життю пацієнта.»

Також жінка має право вільно рухатися під час переймів та обирати зручну позу для народження. Застарілі акушерські практики, такі як рутинне гоління, клізма чи заборона пити воду, більше не є обов’язковими медичними стандартами за протоколами МОЗ.

Грудне вигодовування та перший контакт з дитиною

Сучасні медичні протоколи вимагають забезпечення безперервного контакту «шкіра до шкіри» між матір’ю та новонародженим протягом перших двох годин після пологів. Акушери не мають права одразу забирати малюка на зважування чи вимірювання зросту, якщо дитина народилася здоровою. Усі ці процедури мають проводитися пізніше безпосередньо у палаті.

Також породілля має право на виключно грудне вигодовування та спільне перебування з немовлям в індивідуальній палаті. Медперсонал зобов’язаний допомогти прикласти дитину до грудей у перші хвилини після народження. Забирати дитину на ніч або догодовувати її штучними сумішами без письмової згоди матері категорично заборонено, за винятком суворих медичних показань.

Документи для породіллі при виписці

Перед тим як покинути медичний заклад, переконайтеся, що ви отримали всі необхідні документи. Пологовий будинок зобов’язаний видати породіллі:

• Виписку з історії пологів. Цей документ містить інформацію про перебіг пологів, можливі ускладнення та рекомендації, і його потрібно передати вашому гінекологу в жіночій консультації протягом кількох днів після виписки.
• Медичне свідоцтво про народження. Це головний документ, на підставі якого проводиться державна реєстрація народження дитини та призначаються соціальні виплати.

Сьогодні реєстрацію дитини можна значно спростити. Комплексна послуга «єМалятко» на порталі Дія дозволяє подати одну онлайн-заяву та отримати свідоцтво про народження, зареєструвати місце проживання малюка та оформити державну допомогу без черг і відвідування державних установ.

Матеріальне забезпечення та державна допомога

Після народження дитини батьки мають право на кілька видів державної підтримки. Перш за все, це допомогу по вагітності та пологах, яка виплачується за період декретної відпустки. Також призначається одноразова та щомісячна допомогу при народженні дитини, сума якої становить 41 280 гривень (виплачується частинами протягом 3 років).

Додатково сім’ї отримують «Пакунок малюка» у натуральному вигляді або його грошову компенсацію. Окремі категорії громадян, наприклад одинокі матері, мають право на додаткові соціальні виплати, що розраховуються індивідуально.

Часто виникають ситуації, коли через борги за кредитами або виконавчі написи нотаріусів банки блокують картки, на які надходять соціальні кошти. У практиці нашого бюро були випадки, коли нам вдавалося повністю розблокувати рахунки з виплатами на дитину та повернути заблоковані дитячі виплати через суд. Пам’ятайте, що арешт соціальних рахунків є незаконним, і ці права потрібно активно захищати.