Стаття 23 розклад хвороб ВЛК — це спеціальна норма військово-лікарської експертизи, яка визначає ступінь придатності громадян до військової служби у разі захворювань периферичної нервової системи. Військовозобов’язані та військовослужбовці нерідко стикаються з поверховим оглядом невролога, коли виражений корінцевий синдром або парез списують на звичайну втому спини. Юристи адвокатського бюро ЮРКОНСАЛТ підготували фаховий аналіз критеріїв оцінки здоров’я за цією статтею, вимог до медичних доказів і покроковий алгоритм дій, якщо висновок комісії не відповідає реальному стану організму.
Головні факти про статтю 23 Розкладу хвороб ВЛК
- Стаття 23 регулює оцінку захворювань периферичної нервової системи (коди МКХ-10 G50-G59), зокрема невралгій, радикулопатій та полінейропатій.
- Пункт «а» передбачає повну непридатність до військової служби з виключенням з військового обліку лише при значних порушеннях функцій та тяжких атрофіях.
- Пункт «б» визначає придатність до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, підрозділах зв’язку, логістики та охорони.
- Скарги на біль у спині без корінцевого синдрому та без порушення провідності нервів кваліфікуються лікарями як придатність за пунктом «г».
- Електронейроміографія (ЕНМГ) є обов’язковим об’єктивним інструментальним доказом для підтвердження ураження нервів або нервових сплетінь.
- Для доведення вираженої атрофії м’язів обов’язково проводяться точні сантиметрові заміри симетричних ділянок обох кінцівок.
- Сама по собі наявність грижі диска на МРТ свідчить лише про вертебрологічні зміни і не замінює функціонального неврологічного дослідження.
Зміст:
Стаття 23 розклад хвороб ВЛК та критерії встановлення пунктів придатності
Стаття 23 охоплює розлади периферичної нервової системи за кодами МКХ-10 від G50 до G59, включаючи невралгії, моно- та полінейропатії, а також компресійні ураження корінців і сплетінь. Залежно від вираженості рухових, чутливих або трофічних порушень, комісія зобов’язана класифікувати стан військовозобов’язаного за одним із чотирьох передбачених пунктів.
Згідно з нормами Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністерства оборони України від 14.08.2008 № 402, кожен пункт має чіткі клінічні маркери. Застосування м’якшого пункту замість об’єктивно належного є найпоширенішим зловживанням з боку профільних лікарів комісії.
Пункт а статті 23 повна непридатність до військової служби
Пункт «а» статті 23 застосовується за наявності значних порушень функцій, глибоких паралічів, виражених парезів зі значною атрофією м’язів або частих тяжких загострень радикулопатії понад два рази на рік. Наслідком встановлення цього пункту є повна непридатність особи до військової служби з обов’язковим виключенням з військового обліку.
Критерієм значної м’язової атрофії слугує документальне вимірювання окружності кінцівок лікарем-неврологом. Якщо різниця в обхваті становить понад 4 сантиметри для плеча, 3 сантиметри для передпліччя, 8 сантиметрів для стегна чи 6 сантиметрів для гомілки, комісія зобов’язана кваліфікувати стан саме за пунктом «а».
Пункт б статті 23 розклад хвороб ВЛК та служба в підрозділах забезпечення
Пункт «б» статті 23 регулює перебіг захворювань із помірними порушеннями функцій, куди належать рецидивуючі радикулопатії з тривалим больовим синдромом та перебуванням на стаціонарному або амбулаторному лікуванні понад два місяці. Особи з таким діагнозом визнаються придатними виключно до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, медичних, навчальних підрозділах, підрозділах зв’язку та логістики.
Командування не має права призначати військовослужбовців із пунктом «б» до бойових або штурмових підрозділів на лінії зіткнення. Якщо стаття 23 розклад хвороб ВЛК кваліфікована саме за цим пунктом, обов’язковою умовою є відображення обмежень у довідці медогляду.
Пункти в та г коли придатність встановлюється без істотних обмежень
Пункт «в» охоплює хвороби периферичних нервів із незначними порушеннями функцій, а пункт «г» встановлюється за наявності об’єктивних даних патології без порушення функції нерва взагалі. За обома цими пунктами військовозобов’язаний визнається повністю придатним до виконання обов’язків військової служби у будь-яких родах військ.
Головна проблема на медогляді полягає в тому, що звичайну дорсалгію, люмбалгію або наслідки протрузій дисків без підтвердженої корінцевої компресії лікарі зараховують до пункту «г». Якщо у громадянина відсутні інструментальні висновки неврологічних досліджень, довести право на пункт «б» стає практично неможливо.
Медичні докази для ВЛК значення ЕМГ та форми 027 о
Для правильного застосування статті 23 Розкладу хвороб усних скарг на простріли у попереку чи затерпання пальців категорично недостатньо. Військово-лікарська експертиза базується виключно на підтверджених об’єктивних інструментальних показниках провідності нервів і неврологічному статусі.
Юристи адвокатського бюро ЮРКОНСАЛТ завжди наголошують клієнтам: довідка від сімейного лікаря має виключно рекомендаційний характер. Вирішальне значення для кваліфікації мають профільні висновки стаціонарного відділення неврології та результати апаратних діагностичних тестів.
Електронейроміографія ЕМГ для ВЛК як ключовий аргумент порушення функції
Стимуляційна та голчаста електронейроміографія (ЕНМГ) — це безальтернативний інструмент, що оцінює збереженість нервово-м’язової передачі та ступінь пошкодження нервових волокон. Протокол дослідження має містити точні числові показники: амплітуду М-відповіді, швидкість поширення збудження руховими і чутливими волокнами та резидуальну латентність.
Без протоколу ЕМГ для ВЛК лікар військової комісії трактуватиме скарги як суб’єктивні відчуття без порушення провідності. Наявність зафіксованого аксонального чи демієлінізуючого ураження безпосередньо виключає застосування пункту «г» і відкриває шлях до визначення ступеня «б» або «а».
МРТ проти ЕМГ чому знімків хребта недостатньо для статті 23
Магнітно-резонансна томографія фіксує лише анатомічні зміни кісткових структур, протрузії або міжхребцеві грижі, що за класифікацією належать до вертебрологічної статті 64 Розкладу хвороб. Сама по собі наявність грижі диска свідчить про зміну анатомії, але не підтверджує дисфункцію периферичного нерва.
Для обґрунтування статті 23 потрібна пряма кореляція між дисковою компресією на МРТ та неврологічним дефіцитом, підтвердженим ЕМГ. Тільки поєднання цих двох досліджень дозволяє довести розвиток вторинної радикулопатії з випадінням сухожильних рефлексів і парезом м’язів кінцівки.
Оформлення медичної виписки за формою 027 о
Медичні документи для ВЛК форма 027/о обов’язково повинні містити розгорнутий неврологічний статус, хронологію загострень і точні терміни консервативного лікування. У виписці мають бути чітко зафіксовані патологічні симптоми натягу Ласега та Вассермана, зони зниження чутливості за дерматомами та оцінка сили кінцівки у балах.
Крім того, виписка обов’язково засвідчується кутовим штампом закладу охорони здоров’я, круглою печаткою установи та особистим підписом лікаря. Документи без належних реквізитів військово-лікарська комісія залишає без розгляду, що призводить до необґрунтованого визнання особи повністю придатною.
Покроковий алгоритм дій при незгоді з висновком ВЛК
- Отримайте офіційну копію постанови або довідки ВЛК із зазначенням дати, номера документа та встановленого пункту статті 23.
- Зверніться до лікаря-невролога для проходження стимуляційної та голчастої електронейроміографії (ЕНМГ) для об’єктивної фіксації ураження нерва.
- Оформіть детальну виписку з медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого за формою № 027/о з печатками медичного закладу.
- Складіть мотивовану скаргу з посиланням на Положення про ВЛК у ЗСУ та правові позиції Верховного Суду щодо обов’язковості повного обстеження.
- Подайте комплект документів до ВЛК вищого рівня або зверніться до окружного адміністративного суду для скасування протиправного рішення.
Порядок дій та судова практика оскарження постанови ВЛК
Якщо комісія винесла неправомірну постанову про придатність без урахування неврологічної документації, таке рішення підлягає перегляду у досудовому або судовому порядку. Процедура вимагає суворого дотримання процесуальних строків, встановлених законодавством, і грамотного юридичного обґрунтування дефектів огляду.
Відповідно до статті 122 Кодексу адміністративного судочинства України, строк звернення до адміністративного суду становить шість місяців, а у разі попереднього досудового розгляду скарги — три місяці з дня отримання фінального рішення вищої ВЛК. Своєчасний правовий захист дозволяє не допустити відправлення особи з тяжким ураженням нервів до бойового підрозділу.
Як оскаржити ВЛК стаття 23 у досудовому порядку
Досудове оскарження здійснюється шляхом подання мотивованої скарги до комісії вищого рівня: Регіональної ВЛК або Центральної військово-лікарської комісії Міністерства оборони України. До скарги долучаються завірені копії медичних досліджень, протоколів ЕНМГ, МРТ та оскаржуваної довідки з детальним описом ігнорування стану здоров’я.
У разі незаконних дій представників територіальних центрів адвокати успішно скасовують свавільні рішення; ознайомтеся, як було здійснено судове скасування постанови ТЦК і ВЛК або перегляньте схожий кейс про незаконне рішення ТЦК та ВЛК, коли клієнта безпідставно звинувачували в ухиленні від процедур.
Позиція Верховного Суду щодо процедурних порушень медогляду
Ключовим орієнтиром судової практики є правовий висновок у постанові Касаційного адміністративного суду у складі Верховного Суду у справі № 810/5009/18. Суд наголосив, що орган правосуддя не підміняє лікарів у визначенні діагнозу, проте зобов’язаний перевірити повноту дослідження анамнезу особи, всебічність оцінки документів і дотримання обов’язкової процедури медогляду.
Аналогічний підхід підтверджено у постанові Верховного Суду у справі № 160/31586/23, де суд підкреслив: Центральна ВЛК не має права обмежуватися формальними листами-відписками, а зобов’язана детально розглядати скаргу по суті з прийняттям мотивованого індивідуального акта. Крім того, у рішенні Одеського окружного адміністративного суду у справі № 946/7583/25 суд прямо визнав протиправною бездіяльність ЦВЛК при оскарженні придатності за статтею 23 Розкладу хвороб і зобов’язав переглянути медичну документацію належним чином.
Юридична допомога адвокатів ЮРКОНСАЛТ по ВЛК
- Правовий аналіз медичної документації та виписок на відповідність статті 23 Розкладу хвороб.
- Формування доказової бази з правильним оформленням результатів ЕМГ, МРТ і форми № 027/о.
- Підготовка вмотивованої скарги до Регіональної або Центральної військово-лікарської комісії.
- Адвокатський супровід процедури повторного або контрольного медичного огляду.
- Судовий захист військовозобов’язаних та військовослужбовців у спорах щодо рішень ВЛК.
Захистіть свої права під час проходження ВЛК
Якщо військово-лікарська комісія формально підійшла до огляду, проігнорувала хронічну радикулопатію або відмовилася враховувати результати електронейроміографії, не зволікайте з захистом своїх інтересів. Адвокатське бюро ЮРКОНСАЛТ забезпечує повний правовий супровід: від аналізу медичних виписок до оскарження протиправних висновків у Центральній ВЛК та в судовому порядку.
Для отримання фахової консультації та правової оцінки медичної документації звертайтеся до адвокатів нашого бюро через онлайн-чат на сайті або запишіться на індивідуальний прийом.
Часті запитання про статтю 23 Розкладу хвороб ВЛК
Чи звільняє міжхребцева грижа з онімінням кінцівки від служби за статтею 23?
Сама по собі кила міжхребцевого диска за відсутності неврологічного дефіциту оцінюється за статтею 64 як кістково-суглобова патологія. Для застосування статті 23 обов’язково потрібні клінічні ознаки радикулопатії, зафіксовані дані електронейроміографії (ЕНМГ) про пошкодження корінця та висновок невролога щодо наявності стійкого порушення чутливості чи парезу.
Яка різниця у статусі придатності між пунктами а, б та в статті 23?
Пункт «а» (значні рухові чи трофічні порушення, виражені атрофії м’язів) гарантує статус непридатного з виключенням з військового обліку. Пункт «б» (помірні розлади, тривалі радикулопатії від двох місяців лікування) означає придатність до служби виключно у частинах забезпечення, ТЦК та СП, медичних або логістичних підрозділах. Пункти «в» та «г» визначають повну придатність до військової служби.
Чи достатньо довідки від сімейного лікаря для підтвердження захворювання периферичної нервової системи?
Звичайної консультативної довідки сімейного лікаря недостатньо для визначення ступеня придатності. Військово-лікарська експертиза потребує детальної виписки за формою № 027/о, результатів стимуляційної ЕНМГ з конкретними показниками амплітуди й швидкості проведення збудження, а також підтвердження тривалості лікування в умовах неврологічного стаціонару.
Які строки передбачені законом для оскарження висновку ВЛК?
Скаргу до комісії вищого рівня рекомендовано подавати протягом 30 календарних днів з моменту отримання оскаржуваної довідки ВЛК. Строк судового оскарження становить 6 місяців, якщо досудовий порядок не застосовувався, або 3 місяці з дня вручення рішення вищої комісії за наслідками розгляду вашої адміністративної скарги.
Чи може адміністративний суд самостійно змінити пункт статті 23 з в на б?
Суд не наділений повноваженнями встановлювати медичний діагноз чи самостійно присвоювати категорію придатності, оскільки це виключна дискреція експертів ВЛК. Суд може скасувати протиправну постанову через процедурні дефекти або неповне врахування документів та зобов’язати комісію призначити новий повний медичний огляд.
Прочитати на: мовою