Лікарняні учасникам бойових дій та ветеранам війни виплачуються у розмірі 100% середньої заробітної плати незалежно від страхового стажу. Це ключова соціальна гарантія, яка дозволяє захисникам отримувати повну компенсацію доходу під час лікування або догляду за хворою дитиною.
Багато ветеранів, повертаючись до цивільної роботи, не знають про цей механізм і погоджуються на стандартні виплати, які залежать від років роботи. Проте закон чітко встановлює пріоритет статусу над стажем, що важливо враховувати при першому ж зверненні до бухгалтерії або Пенсійного фонду.
Головне про лікарняні для ветеранів
- Виплата становить 100% середньої зарплати незалежно від стажу.
- Перші 5 днів оплачує роботодавець, далі — Пенсійний фонд.
- Пільга діє також при догляді за хворою дитиною до 14 років.
- ФОПи-ветерани отримують виплати напряму від ПФУ.
- Строк звернення за виплатою обмежений 6 місяцями.
Зміст:
Розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності для ветеранів
Допомога по тимчасовій непрацездатності для осіб зі статусом УБД або ветерана війни завжди становить 100% середнього доходу. Це правило працює навіть тоді, коли людина має лише кілька місяців офіційного страхового стажу або щойно змінила місце роботи.
В нашій практиці був випадок, коли ветеран працевлаштувався у цивільну компанію і через тиждень захворів. Бухгалтерія спочатку планувала нарахувати лише 50% виплати, посилаючись на відсутність стажу на новому місці. Проте після надання копії посвідчення УБД працівнику законно нарахували повну ставку незалежно від терміну роботи в компанії.
Важливо розуміти, як обчислюється ця сума. При розрахунку береться дохід, з якого реально сплачено страхові внески (ЄСВ). Якщо частину останнього року ви перебували на службі, грошове забезпечення також включається до розрахунку за спеціальною процедурою.
Законодавча база для нарахування виплат
Основні гарантії закріплені у профільному законі про статус ветеранів та законі про соціальне страхування. Ці норми мають пряму дію та не можуть бути обмежені внутрішніми наказами підприємства.
Згідно з пунктом 11 ст. 12 Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»: «учасникам бойових дій надаються такі пільги: ... виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірі 100 процентів середньої заробітної плати незалежно від стажу роботи;»Судова практика щодо розрахунку середнього доходу
Суди часто стають на бік застрахованих осіб, коли виникають суперечки щодо бази нарахування. Головним критерієм є фактична сплата внесків до бюджету.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №280/3401/22 від 22.05.2023 зазначив: «Сума виплати визначається шляхом ділення загального доходу на кількість календарних днів перебування у трудових відносинах, за виключенням днів, не відпрацьованих з поважних причин.»Для розрахунку лікарняних береться лише той дохід, з якого реально сплачено ЄСВ.
Умови надання та тривалість виплат за лікарняними листами
Виплата лікарняних ветеранам здійснюється за загальним принципом розподілу фінансування: перші п’ять днів оплачує роботодавець, а починаючи з шостого дня — Пенсійний фонд України (ПФУ). Дізнайтеся докладніше про виплати по тимчасовій непрацездатності у 2026 році. Цей порядок діє до повного відновлення працездатності або встановлення групи інвалідності.
Для ветеранів, які працюють як ФОП, механізм дещо інший. Підприємець самостійно відкриває спецрахунок у банку та подає заяву-розрахунок через портал Дія або вебпортал ПФУ. В такому разі оплата з шостого дня також надходить безпосередньо від держави.
Важливо пам’ятати про пільги для учасників бойових дій, які дозволяють отримувати допомогу не лише при власному захворюванні, а й у випадках самоізоляції через карантин або реабілітації після протезування.
Випадки оплати за весь період непрацездатності
Закон передбачає повну оплату періоду відсутності на роботі у таких ситуаціях:
- Реабілітація та протезування. Весь час перебування у стаціонарі закладу охорони здоров’я.
- Обмежувальні заходи. Весь період відсутності, якщо це пов’язано з протиепідемічними правилами.
- Незаконне звільнення. Якщо ветеран хворів під час спору про поновлення на роботі.
Захист прав ветеранів у суді без зайвих витрат
Якщо Пенсійний фонд відмовляє у виплаті, ветеран має право на судовий захист. При цьому держава забезпечує пільги при зверненні до суду.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №600/3723/24-а від 29.01.2025 зазначив: «особи зі статусом учасника бойових дій звільняються від сплати судового збору у справах, що стосуються оскарження рішень, дій чи бездіяльності суб'єктів владних повноважень у сфері соціального захисту.»УБД звільнені від судового збору у спорах щодо будь-яких соціальних виплат, включаючи лікарняні.
Як ветерану отримати оплату лікарняного листа
- Надайте посвідчення. Передайте копію посвідчення УБД або ветерана війни до відділу кадрів або бухгалтерії за місцем роботи.
- Оформіть лікарняний. Зверніться до лікаря, який створить електронний медичний висновок. Переконайтеся, що лікарняний з’явився у вашому особистому кабінеті на порталі ПФУ.
- Проконтролюйте статус. Після одужання лікарняний має отримати статус "Готовий до сплати". З цього моменту у роботодавця є 5 днів на подачу заяви до ПФУ.
- Отримайте кошти. Виплата за перші 5 днів надійде від роботодавця, а решта суми — від ПФУ після опрацювання заяви.
Оплата лікарняних по догляду за дитиною для ветеранів
Пільга у 100% середньої зарплати поширюється не лише на випадки хвороби самого ветерана, а й на лікарняні по догляду за хворою дитиною до 14 років. Це часто стає несподіванкою для роботодавців, які звикли нараховувати такі виплати за загальним стажем батьків.
Уявімо ситуацію: у ветерана захворіла дитина, а дружина не може взяти лікарняний. Ветеран оформлює документи на себе. ПФУ підтверджує, що оскільки страховий випадок стався у застрахованої особи з пільговим статусом, виплата за весь період догляду здійснюється у повному розмірі.
Тривалість такої допомоги зазвичай становить до 14 календарних днів при амбулаторному лікуванні. Якщо дитина перебуває у стаціонарі разом з батьком-ветераном, виплата здійснюється за весь час перебування у лікарні.
Обмеження щодо відпусток
Важливо врахувати, що лікарняний по догляду за дитиною або хворим родичем не видається і не оплачується, якщо ветеран у цей час перебуває у щорічній, навчальній або творчій відпустці. У такому разі вважається, що особа і так вільна від виконання трудових обов’язків.
Догляд за іншими членами сім’ї
При необхідності догляду за дорослим членом сім’ї лікарняний оплачується терміном від 3 до 7 днів. Пільга 100% для ветерана зберігається і в цьому випадку, що дозволяє фінансово підтримати родину у складний період.
Допомога адвоката у спорах з Пенсійним фондом
- Аналіз відмови. Детальна перевірка законності рішення ПФУ або роботодавця щодо нарахування лікарняних.
- Підготовка документів. Складання адвокатських запитів, заяв та скарг для досудового врегулювання спору.
- Судовий супровід. Представництво інтересів ветерана в суді для стягнення недоотриманих виплат та компенсацій.
Підстави для відмови у наданні допомоги та виплат
Навіть за наявності статусу УБД існують випадки, коли закон забороняє виплачувати допомогу по непрацездатності. Більшість із них пов’язані з навмисними діями або порушенням правопорядку.
Допомога не призначається, якщо травма отримана при вчиненні кримінального правопорушення або внаслідок алкогольного чи наркотичного сп’яніння. Також підставою для відмови є навмисне заподіяння шкоди власному здоров’ю або симуляція хвороби, підтверджена лікарем.
Окремо варто згадати про порушення режиму. Якщо ветеран не з’явився на призначений медичний огляд без поважних причин, він втрачає право на виплати з дня такого порушення. Це критичний момент, за яким ПФУ стежить дуже ретельно.
Відпустка без збереження зарплати
Лікарняні не оплачуються, якщо період хвороби повністю припадає на відпустку за власний рахунок. Оскільки в цей час працівник не отримує заробітну плату, то і компенсація її втрати не передбачена законом.
Застереження для ветеранів-підприємців
Ветеранам-ФОП важливо пам’ятати: якщо ви скористалися пільгою та не сплачували ЄСВ під час воєнного стану, право на лікарняні втрачається. Виплати отримують лише ті, хто на момент хвороби має статус застрахованої особи.
Повідомлення роботодавця про право на 100% лікарняні
Керівнику [Назва підприємства/установи]
Від: [Посада, ПІБ ветерана]
ПОВІДОМЛЕННЯ про право на пільги при оплаті тимчасової непрацездатності
Повідомляю, що я, [ПІБ], маю статус учасника бойових дій, що підтверджується посвідченням серії [Серія] № [Номер], виданим [Ким видано] від [Дата видачі].
Відповідно до п. 5 ч. 1 ст. 17 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» та ст. 12 Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», прошу при нарахуванні мені допомоги по тимчасовій непрацездатності (лікарняних) застосовувати розмір виплати 100 відсотків середньої заробітної плати незалежно від страхового стажу.
Додаток: копія посвідчення учасника бойових дій.
[Дата] /Підпис/
Порядок призначення виплат та строки розгляду у ПФУ
Сьогодні процес призначення виплат максимально автоматизований. Підставою є електронний листок непрацездатності, який з’являється в кабінеті роботодавця та ПФУ одразу після оформлення лікарем медичного висновку. Ветерану достатньо лише один раз надати бухгалтерії копію посвідчення.
Роботодавець не має права затримувати процес. Після того, як лікарняний отримав статус "Готовий до сплати", у компанії є 5 робочих днів на подачу заяви-розрахунку до Пенсійного фонду. Сама виплата має надійти у найближчий термін виплати заробітної плати після надходження коштів від ПФУ.
Ми часто допомагаємо клієнтам у справах, де державні органи порушують терміни. Наприклад, нам вдалося забезпечити стягнення заборгованості з Пенсійного фонду, коли фонд безпідставно відмовляв у виплатах. Це підтверджує, що системний юридичний підхід працює навіть у складних спорах з ПФУ.
Граничні строки для звернення за грошима
Страхові виплати здійснюються лише у разі, якщо звернення надійшло не пізніше 6 календарних місяців з дня відновлення працездатності. Якщо ви пропустите цей термін, отримати кошти буде можливо лише через суд за наявності дуже вагомих причин.
Максимальний розмір виплати на місяць
Хоча ветеран отримує 100% доходу, існує верхня межа. Сума допомоги на місяць не може перевищувати 15 мінімальних зарплат (максимальна база нарахування ЄСВ). Для більшості працівників це обмеження не є відчутним, але про нього варто знати.
Питання про лікарняні для ветеранів
Хто саме виплачує гроші ветерану — ПФУ чи директор фірми?
Чи потрібно щоразу приносити посвідчення УБД до бухгалтерії?
Чи впливає стаж роботи на розмір лікарняних для УБД?
Отримайте фахову консультацію щодо соціальних виплат
Якщо ви зіткнулися з відмовою в оплаті лікарняного у повному розмірі або Пенсійний фонд затримує виплати, не варто чекати. Юридична допомога допоможе правильно оформити документи та захистити ваші законні права на соціальний захист.
