Мобілізація з однією ниркою: як довести свій стан і уникнути направлення на бойову посаду

Чи мобілізують з однією ниркою за законом

Відповідь на питання, чи підлягає мобілізації особа з однією ниркою, залежить виключно від функціонального стану єдиної збереженої нирки та наявності супутньої ниркової недостатності. Якщо єдина нирка працює нормально і забезпечує повне очищення організму, людину визнають придатною до служби у тилових підрозділах або частинах забезпечення. Повне виключення з військового обліку можливе лише в разі порушення фільтраційної або видільної здатності органу.

На практиці районні комісії часто припускаються грубих помилок, визначаючи статус повністю придатного до бойових підрозділів без належного дослідження анамнезу. Відповідно до вимог Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затвердженого наказом Міністра оборони України № 402, кожна категорія придатності має суворо відповідати ступеню вираженості патології. Тому якісна досудова підготовка документів є головною умовою захисту від неправомірного направлення на фронт.

Придатність до служби з однією ниркою: градація за Наказом № 402

Оцінка стану здоров’я військовозобов’язаних здійснюється за критеріями Розкладу хвороб. Якщо функція єдиної нирки не порушена, комісія зобов’язана застосовувати пункт «б» відповідної статті, встановлюючи статус «придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, вищих військових навчальних закладах, навчальних центрах та підрозділах логістики». Визнання такого військовозобов’язаного придатним до штурмових військ чи сил спеціальних операцій є прямим порушенням нормативних актів.

У разі, коли діагностика виявляє будь-яке зниження фільтрації чи наявність хронічної хвороби нирок, закон вимагає застосування пункту «а». Таке формулювання означає повну непридатність до військової служби з обов’язковим виключенням з військового обліку. Військовозобов’язаному важливо заздалегідь з’ясувати стан свого організму, щоб не допустити маніпуляцій з боку військових лікарів.

Судова практика Верховного Суду щодо меж контролю за рішеннями комісій

У разі незгоди з висновком військових лікарів необхідно пам’ятати про усталену судову практику вищих інстанцій. У фундаментальній постанові Верховного Суду у справі № 826/17175/18 судді підкреслили, що адміністративний суд не може самостійно визначати діагноз чи встановлювати категорію придатності, оскільки це є виключною компетенцією медичних фахівців. Разом із тим, суд зобов’язаний перевіряти дотримання встановленої процедури проведення огляду та обов’язкового врахування наданої медичної документації.

Це означає, що ігнорування аналізів є безумовною підставою для визнання довідки протиправною. Якщо комісія ухвалила постанову без комплексного діагностичного обстеження, такі дії підлягають скасуванню через процедурні дефекти. Верховний Суд захищає право громадянина на об’єктивну та повну експертизу стану здоров’я.

За якими статтями Розкладу хвороб оцінюють відсутність нирки

Поширеною помилкою серед військовозобов’язаних є переконання, що відсутність нирки оцінюється виключно за статтею 65. Насправді стаття 65 розкладу хвороб охоплює стани після операцій на кістково-м’язовій системі або ортопедичні дефекти та передбачає лише тимчасову непридатність для завершення лікування. Нефрологічні захворювання та відсутність внутрішніх органів регулюються зовсім іншими нормами військово-медичного права.

Основними нормами для військовозобов’язаних із єдиною ниркою виступають статті 66 та 67 Розкладу хвороб Додатка 1 до Наказу МОУ № 402. Правильне визначення статті має вирішальне значення, адже від цього залежить, чи зможе громадянин оформити повне звільнення або підтвердити обмеження за родами військ. Юристи бюро наполягають на ретельній перевірці формулювань, які лікар записує до картки обстеження.

Відмінність статті 67 від статті 65 Розкладу хвороб

Стаття 67 безпосередньо регламентує медичний огляд у разі вроджених аномалій, вад розвитку або хірургічного видалення органів сечостатевої системи. Якщо нирку було видалено внаслідок травми чи захворювання або мала місце вроджена агенезія органу, застосовується саме ця стаття. Стаття 65 розкладу хвороб у такому контексті лікарями застосовуватися не може, оскільки не має жодного відношення до урології.

Пункт «а» статті 67 імперативно встановлює повну непридатність до служби з виключенням з обліку за умови відсутності однієї нирки та наявності будь-яких порушень функцій нирки, що залишилася. Якщо ж компенсаторні механізми повністю впоралися і функція збережена, застосовується пункт «б». Розуміння цієї різниці дозволяє уникнути юридичних помилок при поданні скарг до військового керівництва.

Хронічна ниркова недостатність та застосування статті 66

У випадках, коли відсутність нирки супроводжується гломерулярними або інтерстиціальними хворобами другого органу, огляд здійснюється також за статтею 66. Ця стаття охоплює хронічну хворобу нирок (ХХН) будь-якої етіології та хронічну ниркову недостатність (ХНН). Зниження фільтраційної здатності автоматично переводить призовника під дію пункту «а» зазначеної статті.

Поєднання хірургічного анамнезу з хронічним запальним або дегенеративним процесом у єдиній нирці є категоричним протипоказанням до будь-якої служби. Ознайомлення з загальним переліком хвороб, з якими не мобілізують, дозволяє комплексно зіставити наявні порушення здоров’я та побудувати міцну правову лінію захисту.

Які аналізи та медичні документи підготувати для ВЛК

Для проходження комісії військовозобов’язаному недостатньо просто повідомити хірурга про видалення органу в минулому. Необхідно завчасно сформувати вичерпний клінічний пакет, де центральне місце займають які аналізи при одній нирці відображають її реальну працездатність. Усі медичні довідки та виписки зі стаціонару повинні мати актуальні дати та бути належним чином засвідчені печатками медичних установ.

Особливу увагу слід звернути на електронну медичну систему Helsi, де мають відображатися регулярні звернення до уролога або нефролога. Якщо громадянин має інвалідність у зв’язку з втратою парного органу, слід враховувати специфіку, яку передбачає мобілізація особи з інвалідністю 3 групи, оскільки статус інвалідності надає додаткові підстави для відстрочки за законом.

ШКФ однією ниркою та біохімічні маркери крові

Ключовим маркером видільної функції виступає ШКФ однією ниркою, яка розраховується за міжнародною формулою CKD-EPI або за допомогою кліренсу ендогенного креатиніну за пробою Реберга. Звичайна оцінка ізольованого рівня креатиніну в крові є оманливою, адже компенсаторно збільшена нирка може тривалий час тримати показник креатиніну в межах норми. Однак розрахунок швидкості клубочкової фільтрації одразу демонструє реальне зниження очищення плазми.

Зниження показника ШКФ нижче рівня 60 мл/хв/1,73 м2 офіційно діагностує хронічну хворобу нирок III стадії з вираженою дисфункцією. Наявність такого лабораторного результату позбавляє лікарів ВЛК права визнати особу придатною та зобов’язує застосувати пункт «а» статті 67. Також до обов’язкового переліку входять показники сироваткової сечовини, сечової кислоти, загальний аналіз сечі та добова екскреція білка.

Інструментальні дослідження: УЗД з доплером та реносцинтиграфія

Інструментальний комплекс обстежень має починатися з експертного УЗД єдиної нирки з обов’язковою доплерографією ниркових судин. Це дозволяє виявити компенсаторну гіпертрофію паренхіми, наявність конкрементів, кістозних утворень або ознак пієлоектазії, а також оцінити швидкість кровотоку. Дослідження допомагає встановити, чи витримує судинна система органу підвищене навантаження.

Найбільш авторитетним доказом порушення роботи нирки в урологічній практиці є динамічна реносцинтиграфія. Це радіоізотопне дослідження дає змогу посекундно зафіксувати евакуаторну та накопичувальну здатність тканин органу. Наявність асиметрії виведення радіофармпрепарату або затримки секреції є неспростовним доказом ниркової дисфункції на медичній комісії.

Процедура проходження ВЛК при відсутності нирки та захист прав

Під час виклику до територіального центру комплектування громадянин зобов’язаний з’явитися для проходження медичного огляду зі сформованим пакетом паперів. Юристи радять подавати письмову заяву на ім’я голови ВЛК про долучення медичних документів ще до початку кабінетного огляду, фіксуючи вхідний штамп канцелярії. Це позбавляє членів комісії можливості стверджувати, що військовозобов’язаний не заявляв скарг.

Сьогодні діє також механізм електронного обліку, і отримати направлення на ВЛК через Резерв+ стало значно простіше, проте порядок проведення медичного огляду залишився незмінним. Хірург та терапевт комісії зобов’язані не просто оглянути пацієнта, а направити його на стаціонарне експертне обстеження до нефрологічного відділення. Формальний запис про придатність за 15 хвилин є прямим зловживанням повноваженнями.

Судовий прецедент: скасування постанови ВЛК через відсутність аналізів

Недотримання регламенту обстеження тягне за собою повну юридичну нікчемність ухваленого комісією висновку. Показовим є судове рішення Сумського окружного адміністративного суду від 04.12.2023 у справі № 480/6410/23. Суд встановив, що військовозобов’язаний був визнаний придатним до служби без проведення повного комплексу лабораторних досліджень, передбачених Положенням № 402.

Суд підкреслив, що відсутність базових клінічних аналізів крові та сечі унеможливлює об’єктивну оцінку соматичного стану людини. Постанову ВЛК було визнано протиправною та скасовано в повному обсязі, а військовозобов’язаного направлено на повторне медичне обстеження. Цей судовий прецедент є потужним інструментом для захисту громадян із хронічними хворобами сечовидільної системи.

Обов’язкові процедурні дії військовозобов’язаного під час огляду

При проходженні терапевта та хірурга обов’язково наполягайте на внесенні детальних скарг до листа медичного огляду: наявність набряків, підвищення артеріального тиску, біль у ділянці попереку, зміни кольору сечі. Лікарі не мають права писати «скарг немає», якщо ви письмово та усно повідомляєте про симптоматику. Будь-які спроби проігнорувати анамнез слід негайно фіксувати у формі письмових зауважень.

Якщо лікарі районного ТЦК відмовляються видавати акт дослідження стану здоров’я для направлення до спеціалізованої клініки, не підписуйте фінальну довідку без письмової незгоди. Вказуйте власноруч: «З висновком не згоден, медичні документи про відсутність нирки та дисфункцію проігноровано, вимагаю направлення до нефролога». Такий запис стане вагомим доказом у майбутньому процесі оскарження.

Зразок заяви про оскарження постанови ВЛК та проведення повторного медичного огляду

Як оскаржити рішення ВЛК, якщо визнали придатним без обмежень

У разі винесення неправомірного висновку щодо придатності до військової служби закон надає право вимагати перегляду рішення у досудовому порядку або безпосередньо в адміністративному суді. Процедура має бути розпочата негайно, адже зволікання створює прямий ризик отримання бойової повістки (мобілізаційного розпорядження). Оскарження потребує чіткої доказової бази та дотримання процесуальних строків.

Відповідно до положень статті 122 Кодексу адміністративного судочинства України, строк на судове оскарження становить шість місяців з моменту прийняття рішення, або три місяці — якщо попередньо використовувалася процедура досудового перегляду. Адвокати бюро радять не чекати закінчення цих строків, а діяти в перші ж дні після вручення довідки ВЛК.

Досудовий порядок: скарга до Обласної ВЛК та ЦВЛК МОУ

Первинною інстанцією для скасування рішення районної комісії виступає військово-лікарська комісія обласного ТЦК та СП, а найвищою експертною інстанцією — Центральна військово-лікарська комісія Міністерства оборони України (01133, м. Київ, вул. Госпітальна, 16). Скарга оформлюється в письмовій формі та надсилається цінним листом із описом вкладення або реєструється особисто через канцелярію органу. До неї додаються копія спірної постанови та завірені копії медичних досліджень.

ЦВЛК володіє повноваженнями скасовувати постанови будь-яких нижчих комісій та призначати проведення контрольного або повторного медичного огляду у військово-медичних клінічних центрах. Під час контрольного огляду військовозобов’язаний перебуває під наглядом військових нефрологів, де проводяться розширені тести клубочкової фільтрації та рентгеноурологічні обстеження.

Судовий захист та необхідність забезпечення адміністративного позову

Судове оскарження постанови ВЛК здійснюється шляхом подання позовної заяви до окружного адміністративного суду за місцем проживання позивача. Згідно з правовою позицією Другого апеляційного адміністративного суду у справі № 520/31201/24, військовозобов’язаний наділений правом звернення до суду напряму, без обов’язкового вичерпання тривалої процедури оскарження через ЦВЛК, якщо допущено грубі порушення медичного огляду.

Критично важливим нюансом судового процесу є те, що сам факт подання позову автоматично не зупиняє дію довідки ВЛК та процес призову за нормами Закону України «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію». Саме тому адвокати одночасно з позовом подають клопотання про забезпечення адміністративного позову за статтями 150–151 КАС України з вимогою зупинити дію оскаржуваної постанови до ухвалення остаточного судового рішення.

Чи можуть відправити на бойову посаду з однією ниркою

Направлення військовозобов’язаного з однією ниркою на бойові посади, пов’язані з високим фізичним навантаженням та перебуванням у польових умовах, є незаконним за будь-яких обставин. Навіть якщо функція другого органу є абсолютно нормальною, високі динамічні перевантаження, ризик переохолодження, дегідратації та травм створюють пряму загрозу життю через загрозу раптової зупинки роботи єдиного фільтруючого органу. Військовослужбовець із таким діагнозом має чітко визначені обмеження щодо проходження служби.

Військове командування зобов’язане суворо дотримуватися вимог Наказу МОУ № 402 при призначенні посад. Громадяни, визнані придатними до служби в тилу, не можуть залучатися до штурмових операцій, патрулювання на «нулі» чи виконання завдань у складі морської піхоти, десантно-штурмових військ або сил спеціального призначення. У разі порушення цього правила військовослужбовець має право подавати офіційний рапорт.

Правові обмеження за родами військ та посадами

Згідно з нормами військово-лікарської експертизи, при статусі придатності до служби у військових частинах забезпечення військовослужбовець може обіймати виключно посади адміністративного, технічного чи логістичного спрямування. Це може бути служба у відділеннях ТЦК та СП, штабах, складах паливно-мастильних матеріалів чи речового майна, ремонтних базах, медичних пунктах або навчальних батальйонах. Будь-яке бойове розпорядження, що суперечить довідці ВЛК, порушує законні гарантії збереження життя.

Особливу небезпеку для людини з однією ниркою становлять постійне носіння важкого індивідуального захисту (бронежилети понад 12 кг) та хронічний стрес, що викликає вторинну ниркову гіпертензію. Артеріальний тиск швидко руйнує ниркові клубочки, що без спеціалізованої допомоги призводить до розвитку термінальної стадії недостатності. Тому захист своїх обмежень є питанням фізичного виживання.

Алгоритм дій військовослужбовця при неправомірному розподілі

Якщо військова частина ігнорує встановлені медичні обмеження та направляє військовослужбовця на бойову позицію, слід негайно скласти рапорт на ім’я командира військової частини про невідповідність посади стану здоров’я. До рапорту обов’язково додається засвідчена копія постанови військово-лікарської комісії з переліком обмежень щодо умов служби. Рапорт подається у двох примірниках із фіксацією дати отримання стройовою частиною.

Паралельно військовослужбовець або його родичі через адвоката можуть подати звернення до оперативного командування, Військової служби правопорядку (ВСП) та Міністерства оборони України щодо порушення умов несення служби. Професійне втручання військового адвоката дозволяє зупинити протиправні накази та домогтися переведення до підрозділів матеріально-технічного забезпечення.

Прочитати на: мовою