Національний перелік основних лікарських засобів у лікарні

Національний перелік основних лікарських засобів визначає перелік медикаментів, які пацієнти мають право отримувати абсолютно безкоштовно під час лікування в стаціонарі. Це державна гарантія, яка дозволяє суттєво знизити витрати на лікування при госпіталізації.

Однак на практиці пацієнти часто стикаються з ситуаціями, коли медичний персонал наполегливо пропонує придбати ліки самостійно. Знання своїх прав та алгоритму дій допомагає уникнути зайвих витрат і отримати якісну допомогу безкоштовно.

Що таке Національний перелік лікарських засобів

Національний перелік основних лікарських засобів — це затверджений урядом реєстр безпечних препаратів із доведеною ефективністю, якими держава забезпечує пацієнтів безоплатно. Цей список базується на рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я та охоплює ліки проти найпоширеніших захворювань.

Головна мета цього реєстру полягає в тому, щоб кожен громадянин мав доступ до базової терапії під час госпіталізації. Лікарні зобов’язані закуповувати ці препарати насамперед, щоб забезпечити пацієнтів у повному обсязі.

Згідно з ч. 1 ст. 1 Постанови Кабінету Міністрів України від 25.03.2009 № 333: «лікарські засоби, включені до Національного переліку основних лікарських засобів, затвердженого цією постановою, підлягають закупівлі закладами і установами охорони здоров'я, що повністю або частково фінансуються з державного та місцевих бюджетів»

Всі препарати, що увійшли до цього списку, проходять ретельний відбір за критеріями безпеки. Тому заяви про те, що державні ліки є неефективними, зазвичай є лише спробою схилити пацієнта до купівлі дорогих брендів.

Хто отримує безкоштовні ліки за Нацпереліком у стаціонарі

Право на безкоштовні ліки за Нацпереліком мають усі пацієнти, які отримують медичну допомогу в умовах стаціонару або під час екстреної госпіталізації. Держава гарантує повне забезпечення необхідними препаратами в межах Програми медичних гарантій.

Це означає, що під час перебування у лікарні пацієнт не повинен самостійно купувати шприци, системи для крапельниць, фізрозчин чи базові медикаменти. Усі ці витрати вже покриті державним бюджетом і мають надаватися безпосередньо у палаті.

Відповідно до ч. 1 ст. 4 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення»: «держава гарантує повну або часткову оплату згідно з тарифом за рахунок коштів Державного бюджету України наданих пацієнтам необхідних медичних послуг та лікарських засобів, що передбачені програмою медичних гарантій»

Також базове право на отримання допомоги закріплене в основах медичного законодавства, що гарантує кожному громадянину належні умови лікування.

Згідно з ч. 1 ст. 8 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»: «Кожен громадянин має право на охорону здоров'я, що передбачає... кваліфіковану медичну допомогу, включаючи вільний вибір лікаря, методів лікування відповідно до його рекомендацій і закладу охорони здоров'я»

Варто зазначити, що Нацперелік регулює саме стаціонарну допомогу. Якщо ж ви лікуєтеся вдома, діють інші державні програми. Зокрема, передбачено безоплатний відпуск лікарських засобів за Постановою № 1303 для певних категорій громадян при амбулаторному лікуванні. Також пацієнти з хронічними хворобами можуть скористатися державною програмою реімбурсації «Доступні ліки» через аптеки. Для тих, хто бореться з онкологічними діагнозами, держава фінансує окремі закупівлі, що гарантують права онкохворих на безкоштовне лікування у спеціалізованих закладах.

Як перевірити наявність безкоштовних ліків у вашій лікарні

Пацієнти мають право самостійно перевіряти, які саме препарати є на складі медичного закладу в конкретний момент. Для цього існують як офлайн, так і зручні цифрові інструменти, що дозволяють контролювати чесність лікарні.

Комунальні та державні заклади охорони здоров’я зобов’язані щотижня оновлювати інформацію про залишки ліків та медичних виробів. Це робиться для забезпечення прозорості та уникнення зловживань з боку персоналу.

Ось основні способи, якими можна скористатися для перевірки:

• Інформаційні стенди в холі закладу. Лікарні зобов’язані щотижня оновлювати роздруковані списки наявних медикаментів та витратних матеріалів.
• Сайти регіональних департаментів охорони здоров’я. На цих ресурсах регулярно публікують звіти про закуплені державним коштом ліки.
• Спеціалізовані онлайн-платформи. Перевірити наявність конкретної діючої речовини можна через сервіс Є Ліки або мобільний додаток Ліки Контроль.

На офіційному сайті Міністерство охорони здоров’я України (МОЗ) можна знайти детальні інструкції щодо того, як саме здійснюється державне забезпечення препаратами.

Чому важливо перевіряти міжнародну назву препарату

Держава закуповує ліки за міжнародною непатентованою назвою (МНН), тобто за діючою речовиною, а не за комерційним брендом. Якщо лікар виписав вам дорогий імпортний засіб, на складі лікарні може бути його безкоштовний аналог (дженерик) з тією самою діючою речовиною.

Завжди перевіряйте діючу речовину призначеного препарату. Якщо аналог є на складі, ви маєте повне право вимагати від лікаря скоригувати призначення на користь безкоштовного варіанту.

Кейс про приховування залишків ліків на складі

У нашій практиці був випадок, коли пацієнтці з пневмонією у стаціонарі повідомили про відсутність потрібного антибіотика базової групи та порадили придбати його в аптеці. Пацієнтка купила препарат, зберегла фіскальний чек та листок призначень.

Після одужання вона подала письмову скаргу на ім’я головного лікаря. В результаті службової перевірки з’ясувалося, що антибіотик насправді був на складі, а керівництво закладу повернуло пацієнтці витрачені кошти в досудовому порядку, щоб уникнути санкцій з боку НСЗУ.

Чи може лікарня закуповувати ліки поза Нацпереліком

Медичні заклади мають право закуповувати лікарські засоби, які не входять до Національного переліку, але виключно за умови повного задоволення потреби в препаратах з цього переліку. Це правило захищає пацієнтів від ситуацій, коли лікарня витрачає кошти на дорогі другорядні препарати, не маючи базових антибіотиків.

Вимога про стовідсоткове забезпечення Нацпереліком перед іншими закупівлями є суворою. Проте існують законодавчі винятки, на які це правило не поширюється.

До таких винятків належать:

• Препарати інсуліну. Забезпечення хворих на цукровий діабет регулюється окремими державними механізмами.
• Закупівлі через міжнародні організації. Сюди відносяться постачання через ПРООН, ЮНІСЕФ та інші агенції.
• Вакцини та специфічні ліки. Зокрема, вакцини проти грипу та препарати для лікування інфекційних спалахів.
• Аптечне виготовлення. Лікарські засоби, які виготовляються безпосередньо в аптеках за індивідуальним рецептом.

Якщо лікарня порушує цю черговість і закуповує сторонні ліки, не забезпечивши базові потреби пацієнтів, її керівництво може бути притягнуте до дисциплінарної відповідальності за нецільове використання бюджетних коштів.

Що робити якщо в лікарні відмовляють у безкоштовних ліках

Якщо лікуючий лікар або медсестра стверджують, що потрібних ліків немає, або наполягають на самостійній купівлі шприців та систем, не поспішайте діяти емоційно. Важливо зафіксувати факт порушення ваших прав та діяти за чітким юридичним алгоритмом.

Перш за все, вимагайте від лікаря зафіксувати всі призначені препарати у вашій медичній карті за формою № 003/о та надати вам офіційний листок призначень із підписом і печаткою. Без цього документа довести факт призначення ліків у майбутньому буде вкрай складно.

Якщо ви все ж змушені придбати медикаменти за власні кошти через критичний стан здоров’я, обов’язково збережіть усі фіскальні чеки з аптеки. Вони стануть доказом понесених витрат під час розгляду скарги або у суді.

У випадках, коли порушення набуває систематичного характеру, може знадобитися професійна допомога. Наші фахівці забезпечують надійний судовий захист прав медичних працівників та пацієнтів у найскладніших спорах.

Куди звертатися зі скаргою на дії персоналу

Першим кроком має бути звернення до головного лікаря або медичного директора закладу. Скаргу можна подати усно під час особистого прийому або письмово. Письмова заява є ефективнішою, оскільки вона зобов’язує керівництво надати офіційну відповідь.

Якщо звернення до керівництва лікарні не дало результату, наступним кроком є подання офіційної скарги до територіального департаменту охорони здоров’я або безпосередньо до Національної служби здоров’я України. На офіційному порталі Національна служба здоров’я України (НСЗУ) є спеціальний розділ для подання електронних звернень громадян.

Як діє гаряча лінія НСЗУ у критичних ситуаціях

У випадках, коли допомога потрібна негайно, а адміністрація закладу ігнорує ваші вимоги, найефективнішим інструментом є дзвінок на гарячу лінію НСЗУ за коротким номером 16-77. Оператори оперативно фіксують скарги на порушення умов договору закладу з державою.

Після фіксації звернення представники служби зв’язуються з керівництвом лікарні. Як показує практика, у більшості випадків потрібні препарати та витратні матеріали знаходяться на складі закладу протягом кількох годин після такого дзвінка.

Якщо виникла потреба стягнути витрати на лікування з винуватця або отримати компенсацію, наші адвокати допоможуть оформити стягнення коштів на лікування через суд.