Безвозмездный отпуск лекарственных средств по Постановлению 1303

Безвозмездный отпуск лекарственных средств по рецептам врачей во время амбулаторного лечения — это важная социальная гарантия, которая позволяет многим украинцам получать необходимые медикаменты полностью бесплатно или со значительной скидкой. Однако из-за нехватки информации граждане часто покупают дорогие препараты за собственные средства, даже не подозревая о наличии законных льгот.

Главным документом, регулирующим этот процесс, является Постановление Кабинета Министров Украины № 1303. Эта программа финансируется из местных бюджетов и распространяется на определённые категории населения и перечень тяжёлых заболеваний. Чтобы воспользоваться этим правом, пациенту необходимо знать чёткий алгоритм действий и требования к оформлению документов.

Как действует безвозмездный отпуск лекарственных средств

Государственный механизм, по которому осуществляется безвозмездный отпуск лекарственных средств, предусматривает бесплатное предоставление медикаментов гражданам во время их амбулаторного лечения. Это означает, что пациент, который не находится в больнице, а лечится дома, может получить назначенные врачом препараты в аптеке без какой-либо оплаты, если он относится к льготной категории или имеет соответствующее заболевание.

Этот процесс регулируется Постановлением Кабинета Министров Украины № 1303 и базируется на финансировании из местных бюджетов. Согласно ч. 1 ст. 4 Закона Украины «О лекарственных средствах»:

«Держава створює умови для забезпечення ... безоплатно або на пільгових умовах ... окремі категорії населення у разі захворювання і відповідно до реальних потреб, захищає громадян у разі заподіяння шкоди їхньому здоров'ю внаслідок застосування лікарських засобів за медичним призначенням»

Важно различать источники финансирования и условия лечения. Если пациент находится в стационаре, больница обязана бесплатно предоставить ему лекарства из Национального перечня за счёт средств, выделенных на госпитализацию. Постановление № 1303, напротив, применяется исключительно во время амбулаторного лечения, когда пациент получает рецепт от врача и самостоятельно забирает медикаменты в аптеке.

Где именно можно получить льготные медикаменты

Получить бесплатные лекарства по этой программе в любой коммерческой аптеке возле дома не получится. Льготный отпуск осуществляется исключительно через коммунальные или государственные аптеки, которые закреплены за конкретным медицинским учреждением и имеют соответствующий договор с местной властью. Перечень таких аптек пациенту обязан предоставить врач при выписке рецепта.

Роль Национального перечня лекарственных средств

Бесплатно или на льготных условиях отпускаются только те препараты, которые включены в Национальный перечень основных лекарственных средств, утверждённый Постановлением КМУ № 333. Если врач назначает более дорогой импортный аналог, которого нет в этом перечне, аптека не имеет права выдать его бесплатно. Замена назначенных лекарств на аналоги, не входящие в Нацперечень, для льготного отпуска строго запрещена.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Право на полностью бесплатные лекарства по Постановлению № 1303 имеют определённые категории граждан, которые делятся на две основные группы: те, кто получает льготу независимо от уровня доходов, и те, чей среднемесячный доход не превышает установленный законом порог. Это позволяет обеспечивать медикаментами наиболее уязвимые слои населения. В частности, узнайте, как участнику боевых действий (УБД) получить бесплатные лекарства.

К первой группе, которая имеет безусловное право на бесплатное получение лекарств независимо от доходов семьи, относятся:

• Дети в возрасте до трёх лет. Обеспечиваются медикаментами по рецепту врача на период амбулаторного лечения.
• Участники боевых действий и лица с инвалидностью вследствие войны. Получают лекарства для лечения любых заболеваний.
• Граждане, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы. Льгота распространяется на 1 и 2 категории, а также их несовершеннолетних детей.
• Дети с инвалидностью. Получают лекарства по рецептам независимо от места проживания в пределах области.
• Ветераны военной службы и силовых структур. Имеют право на бесплатное получение лекарств по рецепту.

Для участников боевых действий право на бесплатное получение лекарств по рецептам является важной государственной гарантией. Согласно п. 1 ч. 1 ст. 12 Закона Украины «О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты»:

«безоплатне одержання ліків, лікарських засобів, імунобіологічних препаратів та виробів медичного призначення за рецептами лікарів»

Подробнее о том, как оформить и получить медицинские льготы для участников боевых действий, вы можете узнать в нашем отдельном материале.

Льготы с учётом среднемесячного дохода

Вторая группа граждан получает право на бесплатные медикаменты только в том случае, если среднемесячный совокупный доход семьи в расчёте на одного человека за предыдущие шесть месяцев не превышает величину дохода, который даёт право на налоговую социальную льготу. К этой категории относятся участники войны, члены семей погибших ветеранов, лица с особыми заслугами перед Родиной, дети из многодетных семей, а также пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы категории 3.

Особенности льгот для пенсионеров и лиц с инвалидностью

Пенсионеры, которые получают пенсию по возрасту или в связи с потерей кормильца, а также лица с инвалидностью, получающие пенсию или государственную социальную помощь, имеют право на бесплатные лекарства только при условии, что размер их выплат не превышает минимальный размер пенсии. Если пенсия хотя бы на несколько гривен превышает этот порог, в выписке бесплатного рецепта по Постановлению № 1303 будет отказано.

Когда предоставляется скидка в пятьдесят процентов на лекарства

Скидка в размере 50% от стоимости лекарственных средств предоставляется определённым категориям граждан во время амбулаторного лечения. Это означает, что пациент оплачивает только половину стоимости назначенного препарата, а вторую половину аптеке компенсирует государство за счёт средств местного бюджета.

К категориям граждан, которые имеют право на приобретение лекарств с оплатой 50% их стоимости, относятся:

• Дети в возрасте от трёх до шести лет. Получают лекарства по рецепту врача на общих основаниях.
• Лица с инвалидностью I и II групп. Льгота действует, если они не имеют права на бесплатное получение лекарств на других основаниях.
• Депортированные лица. Которые достигли пенсионного возраста или имеют установленную инвалидность.
• Реабилитированные лица. Которые стали лицами с инвалидностью вследствие репрессий или являются пенсионерами.
• Почётные доноры Украины. Имеют право на льготное приобретение лекарств по рецепту.

Для получения такой скидки врач выписывает специальный рецепт, на бланке которого обязательно делается отметка об оплате 50% стоимости. Пациент обращается в закреплённую коммунальную аптеку, где осуществляется отпуск лекарств на этих льготных условиях.

При каких заболеваниях препараты выдают бесплатно

Бесплатные лекарства по Постановлению № 1303 предоставляются пациентам не только по социальному статусу, но и при наличии прав на безвозмездное лечение при определённых тяжёлых хронических заболеваниях. В таком случае право на безвозмездное получение медикаментов возникает независимо от того, имеет ли пациент инвалидность или другие социальные льготы.

Перечень заболеваний, при которых лекарственные средства отпускаются безвозмездно, включает:

• Онкологические и гематологические заболевания. Покрываются специфические противоопухолевые препараты.
• Сахарный и несахарный диабет. Препараты инсулина и другие сахароснижающие средства.
• Ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты.
• Бронхиальная астма и муковисцидоз. Бронхолитики и сопутствующие медикаменты.
• Шизофрения, эпилепсия и другие психические заболевания. Для лиц с инвалидностью I и II групп.
• Болезнь Паркинсона и болезнь Бехтерева. Специфическая терапия для поддержания функций организма.
• Состояние после операций протезирования клапанов сердца или трансплантации органов. Иммуносупрессоры для предотвращения отторжения.
• Инфаркт миокарда. В течение первых шести месяцев после перенесённого острого состояния.

Этот перечень является исчерпывающим и утверждён непосредственно в приложениях к правительственному постановлению. Пациенты с этими диагнозами имеют право на бесперебойное обеспечение лекарствами для поддержания жизнедеятельности, что часто является частью паллиативной помощи.

Ограничения относительно лечения основного заболевания

Критически важным нюансом является то, что безвозмездный отпуск лекарственных средств по категориям заболеваний осуществляется исключительно для лечения основного заболевания, по которому установлена льгота. Например, если у пациента онкологическое заболевание, врач может выписать бесплатный рецепт только на противоопухолевые или сопутствующие специфические препараты. Если у такого пациента возникнет простуда или нарушение сердечной деятельности, лекарства для их лечения придётся покупать на общих основаниях.

Основные условия и ограничения льготного получения лекарств

Чтобы успешно воспользоваться своим правом на льготные медикаменты, необходимо соблюдать установленные законодательством условия. Главным условием является нахождение пациента на амбулаторном лечении и наличие правильно оформленного бумажного рецепта от лечащего врача по месту жительства.

На практике бумажный рецепт имеет строгие требования к оформлению. На бланке обязательно должны присутствовать:

• Подпись врача. Личная подпись лечащего врача, который назначил препарат.
• Личная печать врача. Должна быть чёткой и читаемой.
• Круглая печать учреждения. Печать медицинского учреждения здравоохранения.
• Размер льготы. Чётко указан размер льготы (бесплатно или с оплатой 50% стоимости).

Любая ошибка, неточность или отсутствие хотя бы одного из этих реквизитов станет законным основанием для отказа аптеки в выдаче лекарств. Поэтому пациенту стоит проверять правильность заполнения бланка непосредственно в кабинете врача.

Проблема исчерпания местных бюджетных лимитов

Довольно часто врачи отказываются выписывать бесплатные рецепты, мотивируя это тем, что местный бюджет исчерпал лимиты финансирования на текущий квартал или месяц. Такой отказ является неправомерным. Обеспечение льготников лекарствами является обязанностью местной власти, и внутренние финансовые ограничения учреждения не могут быть основанием для отказа в реализации прав граждан. В случае такого отказа пациент имеет право подать письменную жалобу на имя руководителя медицинского учреждения.

Местные ограничения и лимиты расходов

Некоторые местные советы устанавливают внутренние лимиты на предельную сумму расходов на одного пациента в год. Если стоимость необходимого жизненно важного препарата превышает этот лимит, пациенту приходится обращаться с отдельным письменным заявлением на имя городского или посёлкового головы. В таком случае финансирование может быть выделено как дополнительная целевая материальная помощь на лечение.

Разница между Постановлением 1303 и Доступными лекарствами

Многие пациенты путают льготный отпуск по Постановлению № 1303 и правительственную программу реимбурсации «Доступные лекарства». На самом деле это две совершенно разные государственные программы, которые имеют разные источники финансирования, разные правила получения препаратов и распространяются на разные категории получателей.

Программа «Доступные лекарства» финансируется непосредственно из государственного бюджета через Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ). Она покрывает лечение конкретных хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые болезни, бронхиальная астма, сахарный диабет II типа и другие. Получить лекарства по этой программе может любой гражданин Украины, независимо от его социального статуса или доходов, но исключительно по электронному рецепту в любой аптеке, которая имеет договор с НСЗУ.

Более подробно ознакомиться с программой «Доступные лекарства» и перечнем препаратов, которые в неё входят, вы можете на нашем сайте.

Ключевые отличия между двумя программами

Главное отличие заключается в том, что Постановление № 1303 ориентировано на социальные категории населения (УБД, чернобыльцы, дети с инвалидностью) и специфические тяжёлые болезни (онкология, психические расстройства), а финансируется оно из местных бюджетов. Получить лекарства по нему можно только в ограниченном количестве коммунальных аптек по бумажному рецепту. Программа «Доступные лекарства» работает по электронному рецепту через НСЗУ и доступна в тысячах частных и коммунальных аптек по всей стране.

Как действовать в случае отказа по одной из программ

Если пациент не соответствует критериям доходов для получения бесплатных лекарств по Постановлению № 1303 (например, его пенсия немного превышает лимит), ему обязательно стоит проверить, входит ли назначенный препарат в программу «Доступные лекарства». Поскольку программа реимбурсации не зависит от уровня доходов пациента, это является отличной альтернативой для получения необходимого лечения бесплатно или с минимальной доплатой.