Медицинские осмотры работников: правила и порядок проведения

Медицинские осмотры работников являются обязательным условием для многих сфер деятельности, поскольку они гарантируют безопасность труда и защиту здоровья коллектива. Работодатели часто воспринимают эту процедуру как формальность, однако нарушение правил проведения осмотров влечет за собой серьезные финансовые санкции и судебные споры.

В этой статье мы разберем актуальные требования законодательства, процедуру отстранения нарушителей от работы, а также правила расторжения трудового договора, если состояние здоровья работника больше не позволяет ему выполнять свои обязанности.

Нормативная база и новый приказ МОЗ 1393

Обязательные медицинские осмотры работников в Украине регулируются Кодексом законов о труде и специальными нормативными актами Министерства здравоохранения. Ключевым документом, который определяет порядок их проведения, является новый Приказ МОЗ № 1393 от 08.09.2025 года, который полностью отменил устаревший приказ № 246 и внедрил современные стандарты контроля за состоянием здоровья работающих.

Этот документ кардинально обновил формы первичной документации (направлений, заключительных актов) и обязал медицинские учреждения вносить все результаты осмотров в электронную систему здравоохранения (ЕСОЗ). Важно понимать, что требования нового порядка распространяются абсолютно на всех работодателей.

Как показывает практика, даже если на предприятии работает менее 10 человек, согласовывать документы с контролирующими органами все равно необходимо — подробнее об этом свидетельствует анализ случаев для малого бизнеса и медосмотров от Гоструда.

Виды медицинских осмотров для разных категорий работников

Законодательство выделяет три основных вида медицинских осмотров работников: предварительные, периодические и внеочередные. Каждый из этих видов имеет четко определенную цель, периодичность и круг лиц, которые обязаны их проходить в ходе своей трудовой деятельности.

Предварительный медицинский осмотр при приеме на работу проводится для оценки исходных показателей здоровья кандидата. В соответствии с разъяснениями о предварительном осмотре, результаты предварительного осмотра с другого предприятия могут засчитываться только в пределах 9 месяцев по той же самой профессии и аналогичным вредным факторам. Это также подтверждает установленный срок действия результатов предварительного осмотра в девять месяцев.

Периодические медицинские осмотры работников проводятся регулярно для динамического наблюдения за состоянием здоровья. Например, лица в возрасте до 21 года обязаны проходить осмотр ежегодно. Также регулярные осмотры обязательны для тех, кто работает во вредных условиях или имеет ночные смены. На практике привлечение к работе в ночное время является безусловным основанием для ежегодного осмотра, что подтверждает разбор кейса про ночные смены. Оформление таких направлений часто координирует семейный врач, который помогает собрать первичные справки.

Внеочередные осмотры инициируются по заявлению работника или по решению работодателя, если возникают обоснованные сомнения в пригодности лица. Например, если МСЭК обновила программу реабилитации работника с инвалидностью, работодатель имеет право инициировать внеочередное обследование согласно правилам о внеочередном медосмотре.

Обязанности работодателя по организации и финансированию осмотров

Работодатель обязан полностью организовать и профинансировать обязательные медицинские осмотры работников за собственные средства. Любые попытки переложить эти расходы на плечи работников или компенсировать их через кассу являются грубым нарушением закона и создают серьезные налоговые риски.

Оплата медицинских услуг должна осуществляться исключительно безналичным расчетом непосредственно между компанией и медицинским учреждением на основании договора. Если работник оплачивает осмотр самостоятельно, а предприятие компенсирует расходы через авансовый отчет, налоговая служба может признать это дополнительным благом и начислить НДФЛ и военный сбор — об этом подробно говорится в разъяснении о финансировании осмотров.

Также действуют строгие требования к выбору медицинского учреждения: выбор медицинского учреждения не может быть случайным — клиника обязательно должна иметь действующую лицензию, специальную комиссию и врача-профпатолога в штате. Работодатель должен до 1 декабря составить перечень категорий работников на следующий год и согласовать его с Гострудом. Даже во время военного положения это требование остается обязательным.

Полезная информация для предпринимателей: если вы только планируете начать бизнес и нанимать персонал, вам пригодится комплексная услуга е-Предприниматель на портале Дія. Также быстро открыть компанию поможет регистрация ТОВ на основании модельного устава на портале Дія, а проверить название или контрагентов можно через бесплатный поиск сведений в Едином государственном реестре (ЕГР). В нашем портфолио есть успешный кейс регистрации ТОВ для технологического стартапа, что подтверждает нашу экспертизу в корпоративном праве.

Отстранение от работы за уклонение от медосмотра

Работники, которые без уважительных причин уклоняются от прохождения обязательного медицинского осмотра, подлежат немедленному отстранению от работы без сохранения заработной платы. Это не право, а прямая обязанность работодателя, предусмотренная статьей 46 КЗоТ и статьей 17 Закона Украины «Об охране труда».

Допуск лица к работе без медосмотра во вредных условиях грозит работодателю суровыми штрафами. В соответствии с практикой Гоструда по отстранению от работы, если работник игнорирует направление, его нужно отстранить официальным приказом. При этом крайне важно соблюсти процедуру: процедура отстранения требует обязательной фиксации отказа письменным актом с подписью не менее двух свидетелей и истребования письменных объяснений от работника.

Отдельные правила действуют для лиц, являющихся бактерионосителями и работающих в сфере обслуживания населения — их переводят на другую работу, а при невозможности — отстраняют с выплатой пособия по временной нетрудоспособности. В таких случаях работодателю может понадобиться проверка листков нетрудоспособности для подтверждения законности выплат.

Расторжение трудового договора по состоянию здоровья

Увольнение работника по состоянию здоровья на основании пункта 2 статьи 40 КЗоТ является законным только в случае выявления стойкого несоответствия занимаемой должности и при условии соблюдения строгой процедуры. Работодатель не имеет права уволить человека сразу после получения неудовлетворительного медицинского заключения без предложения альтернативной работы.

Сначала работодатель обязан письменно предложить работнику все имеющиеся более легкие вакансии, которые соответствуют его состоянию здоровья. Только в случае отсутствия таких вакансий или письменного отказа работника допускается расторжение договора. Важно помнить, что обязательным является согласие профсоюза, если работник является его членом. Также в день увольнения должна быть проведена полная выплата выходного пособия в размере не менее среднемесячного заработка.

Типичной ошибкой является увольнение работника из-за длительной болезни под видом несоответствия должности. Верховный Суд в своем постановлении от 20 декабря 2018 года по делу № 521/17982/16-ц четко указал, что временная нетрудоспособность не является основанием для увольнения по этой статье. Для этого нужен официальный документ о стойкой утрате трудоспособности, что подтверждает судебная практика относительно ошибок при увольнении.