Направление военнослужащих на лечение за границу: полный порядок и документы

Направление военнослужащих на лечение за границу — это действенный механизм медицинской эвакуации, который позволяет раненым защитникам получить высокотехнологичную помощь в иностранных клиниках совершенно бесплатно. Если лечение в Украине объективно невозможно, государство вместе с международными партнерами обеспечивает транспортировку и полное финансирование медицинских услуг.

Процедура регламентируется Постановлением КМУ № 411, но на практике бойцы часто сталкиваются с бюрократическими задержками на этапе согласования документов. Чтобы не потерять драгоценное время и не допустить нарушения сроков пребывания за пределами воинской части, важно четко понимать каждый шаг процесса и роль медицинского учреждения как главного инициатора эвакуации.

Законодательная база для направления военных за границу

Направление военнослужащих на лечение за границу регулируется Постановлением Кабинета Министров Украины № 411 и соответствующими приказами Министерства здравоохранения. Эти нормативно-правовые акты определяют четкий механизм взаимодействия между военными госпиталями, силовыми ведомствами и зарубежными клиниками.

Главным документом в этой сфере является Постановление КМУ от 5 апреля 2022 года № 411. Оно определяет круг лиц, имеющих право на медицинскую эвакуацию, базовые условия выезда и устанавливает роль медицинского учреждения (в котором находится военный) как первичного инициатора всего процесса.

Згідно з Постановою Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2022 р. № 411: «Направленню для лікування за кордон з метою отримання медичної та/або реабілітаційної допомоги підлягають особи із складових сил оборони та сил безпеки, постраждалі у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України (далі — захисники України), за умови наявності висновку про необхідність направлення на лікування за кордон та письмового підтвердження готовності закладу охорони здоров'я іноземної держави на безоплатній основі прийняти на лікування. Направлення захисників України на лікування за кордон ініціюється закладами охорони здоров'я, в яких вони перебувають на лікуванні та/або реабілітації...»

Кроме этого, лечащие врачи руководствуются Приказом МЗ № 574, который определяет четкие медицинские критерии для направления граждан Украины за границу на период действия военного положения. Этот приказ используется для первичного оценивания раненого военнослужащего — соответствует ли характер его травм требованиям для эвакуации.

Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №640/1614/19 від 13.04.2021 зазначив: «єдиною та обов'язковою умовою для прийняття рішення про взяття на облік громадянина з метою направлення його на лікування за кордон є об'єктивна неможливість надання необхідної медичної допомоги закладами охорони здоров'я України, що має бути підтверджено відповідним висновком групи експертів Міністерства охорони здоров'я України.»

Направление на лечение за границу возможно только при условии невозможности оказания такой помощи в Украине. Это фундаментальная позиция, которая исключает возможность выезда, если аналогичные медицинские услуги могут быть качественно предоставлены отечественными учреждениями здравоохранения.

Кто имеет право на бесплатное лечение за границей

Право на бесплатное лечение за границей имеют действующие военнослужащие Вооруженных Сил Украины, Национальной гвардии, Государственной пограничной службы, СБУ и других силовых ведомств, пострадавшие вследствие военной агрессии РФ. Главным условием является наличие официального медицинского заключения о необходимости эвакуации и согласие иностранной стороны на прием пациента.

Для организации процесса раненый боец должен находиться в украинском учреждении здравоохранения. Именно это учреждение инициирует направление. Если военный находится в гражданской больнице, алгоритм действий несколько меняется, поскольку такое учреждение не всегда имеет прямой выход на профильные министерства оборонного сектора.

В нашей практике был случай, когда военнослужащий проходил лечение от сложного минно-взрывного ранения в гражданской городской больнице. Врачи пришли к выводу, что в Украине сохранить конечность невозможно, но есть шанс в клинике Германии. Проблема заключалась в том, что гражданское учреждение не может самостоятельно направить документы в Минздрав. В соответствии с Постановлением № 411 гражданская больница направила официальное ходатайство и пакет документов в военный госпиталь (сектор обороны). Консилиум госпиталя в течение 3 дней рассмотрел ходатайство и выдал необходимое заключение для эвакуации.

Стоит помнить, что во время пребывания в госпитале действует четкий порядок действий военнослужащего во время лечения, которого следует строго придерживаться для сохранения всех социальных гарантий и выплат. Мы успешно вели кейс по защите военного во время лечения, что позволило списать значительную часть долга и отменить заочное судебное решение для бойца, который находился в госпитале после тяжелого ранения.

Какие документы нужны для лечения за границей

Для оформления выезда военнослужащего на лечение за границу медицинское учреждение, где находится раненый, готовит пакет документов, который включает медицинскую выписку, официальное заключение о необходимости эвакуации и письменные согласия самого военного. Без надлежащего оформления этих бумаг согласование в Министерстве здравоохранения невозможно.

Согласно требованиям законодательства, учреждения здравоохранения, в которых защитники находятся на лечении, формируют такой перечень документов:

• Согласие на лечение за границей. Письменное заявление военнослужащего или его законного представителя с обязательным предоставлением однозначного согласия на обработку персональных данных, касающихся медицинской информации.
• Согласие на трансграничную передачу данных. Документ, разрешающий передавать персональные и медицинские данные иностранным учреждениям здравоохранения.
• Выписка из медицинской карты. Документ по форме № 027/о, утвержденной Минздравом.
• Заключение о необходимости направления. Официальное решение консилиума врачей учреждения.

Диагнозы в выписке формы 027/о обязательно должны содержать кодирование по Международной классификации болезней (МКБ-10 или МКБ-11). Без этих кодов иностранные координационные центры не смогут верифицировать пациента, а профильные министерства не примут документы на рассмотрение. Официальные образцы документов и рапортов можно найти на ресурсе Государственный портал «Забота о военнослужащем».

Семья раненого бойца часто сталкивается с проблемой: медицинское заключение госпиталя о направлении за границу уже готово, однако военное ведомство затягивает передачу документов в Министерство здравоохранения, из-за чего теряется драгоценное время. В одном из наших кейсов юрист обратился к командованию со ссылкой на норму Постановления № 411, которая строго ограничивает срок передачи документов тремя днями. В течение суток после подачи адвокатского запроса силовой орган направил письмо-направление с копиями документов в Минздрав.

После согласования документов военнослужащий получает право на пересечение границы. Стоит заранее изучить общие правила выезда военнослужащих за границу, чтобы избежать задержек на пункте пропуска.

Организация транспортировки раненых защитников

Транспортировку раненых военнослужащих к государственной границе организует Министерство здравоохранения при содействии Министерства обороны, МВД и Государственной пограничной службы. После пересечения границы логистику и сопровождение пациентов координирует Министерство иностранных дел совместно с иностранными партнерами.

Процесс транспортировки начинается после того, как Минздрав получает подтверждение от иностранной клиники о готовности принять пациента. Информирование заинтересованных ведомств, среди которых Командование Медицинских сил ВСУ и Государственная пограничная служба Украины, осуществляется в течение семи календарных дней с момента получения согласия от иностранной стороны.

Если готовые предложения от зарубежных клиник отсутствуют, Минздрав вместе с МИД принимают активные меры для самостоятельного поиска соответствующих медицинских учреждений через дипломатические каналы и международные волонтерские организации.

Сколько времени военный может находиться на лечении

Общее время непрерывного пребывания военнослужащего на лечении за границей не может превышать 12 месяцев подряд. Этот лимит включает непосредственно лечение, время транспортировки между клиниками и период ожидания между плановыми хирургическими операциями.

Помните, что продолжительность лечения за границей строго считается как непрерывная. Если военный хотя бы на несколько дней вернулся в Украину, а потом снова выехал — отсчет 12-месячного срока начинается заново, однако это требует повторного прохождения всей процедуры согласования по Постановлению № 411.

После завершения лечения военнослужащий обязан вернуться в свою часть или пройти военно-врачебную комиссию. Рекомендуем заранее ознакомиться с тем, как оформляются постановления ВВК после лечения, чтобы избежать правовых проблем при возвращении в Украину.

Что делать, если срок заканчивается, а лечение продолжается? В одном из наших кейсов военнослужащий с тяжелым поражением позвоночника находился на реабилитации в Польше уже 11 месяцев. Впереди планировалась еще одна сложная операция, однако срок разрешения на пребывание за границей подходил к концу. Возникла угроза обвинения в самовольном оставлении части (СЗЧ). Благодаря Постановлению № 1125 жена военного подала командиру части официальные переведенные выписки из польской клиники. Воинская часть инициировала дистанционную ВВК, которая приняла постановление о временной непригодности с продолжением лечения, что легализовало его пребывание за границей.

Самая распространенная ошибка при самостоятельной подготовке документов — предоставление обычного перевода медицинских выписок для дистанционной ВВК без официального нотариального удостоверения. Воинские части возвращают такие документы, что приводит к пропуску 12-месячного лимита легального пребывания.

Кто может сопровождать военнослужащего за границу

Военнослужащего, направляемого на лечение за границу, имеет право сопровождать один из близких родственников первой степени родства (жена, муж, родители или дети). Решение о необходимости сопровождения принимается консилиумом врачей и вносится в официальный согласованный список Минздрава.

Сопровождение защитников во время пребывания в иностранной клинике и их возвращение в Украину осуществляется по координации МИД через зарубежные дипломатические учреждения. Финансирование расходов на лечение и транспортировку, в частности лечение за границей за счет государства, осуществляется за счет государственных программ, помощи стран-партнеров или иных источников, не запрещенных законодательством.

Во время пересечения границы сопровождающими лицами часто возникают трудности. Например, жена тяжелораненого военного планировала ехать с ним во Францию, но на границе возникли проблемы. Предоставление оригиналов свидетельства о браке, а также проверка наличия ее фамилии в согласованном Минздравом списке лиц, направляемых на лечение с сопровождающими (что предусмотрено Порядком № 411), позволили успешно пересечь границу.

Также мы вели дело о разблокировке счета военной за границей, успешно отменив исполнительную надпись и восстановив доступ к средствам во время пребывания клиентки за пределами Украины.