Направление военнослужащих на лечение за границу: полный порядок и документы

Направление военнослужащих на лечение за границу — это действенный механизм медицинской эвакуации, который позволяет раненым защитникам получить высокотехнологичную помощь в иностранных клиниках абсолютно бесплатно. Если лечение в Украине объективно невозможно, государство вместе с международными партнерами обеспечивает транспортировку и полное финансирование медицинских услуг.

Процедура регламентируется Постановлением КМУ № 411, но на практике бойцы часто сталкиваются с бюрократическими задержками на этапе согласования документов. Чтобы не потерять драгоценное время и не допустить нарушения сроков пребывания за пределами воинской части, важно четко понимать каждый шаг процесса и роль медицинского учреждения как главного инициатора эвакуации.

Законодательная база для направления военнослужащих за границу

Направление военнослужащих на лечение за границу регулируется Постановлением Кабинета Министров Украины № 411 и соответствующими приказами Министерства здравоохранения. Эти нормативно-правовые акты определяют четкий механизм взаимодействия между военными госпиталями, силовыми ведомствами и зарубежными клиниками.

Главным документом в этой сфере является Постановление КМУ от 5 апреля 2022 года № 411. Оно определяет круг лиц, имеющих право на медицинскую эвакуацию, базовые условия выезда и устанавливает роль медицинского учреждения (в котором находится военнослужащий) как первичного инициатора всего процесса.

Згідно з Постановою Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2022 р. № 411: «Направленню для лікування за кордон з метою отримання медичної та/або реабілітаційної допомоги підлягають особи із складових сил оборони та сил безпеки, постраждалі у зв’язку з військовою агресією Російської Федерації проти України (далі — захисники України), за умови наявності висновку про необхідність направлення на лікування за кордон та письмового підтвердження готовності закладу охорони здоров'я іноземної держави на безоплатній основі прийняти на лікування. Направлення захисників України на лікування за кордон ініціюється закладами охорони здоров'я, в яких вони перебувають на лікуванні та/або реабілітації...»

Кроме этого, лечащие врачи руководствуются Приказом МОЗ № 574, который определяет четкие медицинские критерии для направления граждан Украины за границу в период действия военного положения. Этот приказ используется для первичной оценки раненого военнослужащего — соответствует ли характер его травм требованиям для эвакуации.

Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №640/1614/19 від 13.04.2021 зазначив: «єдиною та обов'язковою умовою для прийняття рішення про взяття на облік громадянина з метою направлення його на лікування за кордон є об'єктивна неможливість надання необхідної медичної допомоги закладами охорони здоров'я України, що має бути підтверджено відповідним висновком групи експертів Міністерства охорони здоров'я України.»

Направление на лечение за границу возможно только при условии невозможности предоставления такой помощи в Украине. Это фундаментальная позиция, которая исключает возможность выезда, если аналогичные медицинские услуги могут быть качественно предоставлены отечественными учреждениями здравоохранения.

Кто имеет право на бесплатное лечение за границей

Право на бесплатное лечение за границей имеют действующие военнослужащие Вооруженных Сил Украины, Национальной гвардии, Государственной пограничной службы, СБУ и других силовых ведомств, которые пострадали вследствие военной агрессии РФ. Главным условием является наличие официального медицинского заключения о необходимости эвакуации и согласие иностранной стороны на прием пациента.

Чтобы организовать процесс, раненый боец должен находиться в украинском учреждении здравоохранения. Именно это учреждение инициирует направление. Если военнослужащий находится в гражданской больнице, алгоритм действий несколько меняется, поскольку такое учреждение не всегда имеет прямой выход на профильные министерства оборонного сектора.

В нашей практике был случай, когда военнослужащий проходил лечение тяжелого минно-взрывного ранения в гражданской городской больнице. Врачи пришли к выводу, что в Украине сохранить конечность невозможно, но есть шанс в клинике Германии. Проблема заключалась в том, что гражданское учреждение не может самостоятельно направить документы в МОЗ. Согласно Постановлению № 411 гражданская больница подала официальное ходатайство и пакет документов в военный госпиталь (сектор обороны). Консилиум госпиталя в течение 3 дней рассмотрел ходатайство и выдал необходимое заключение для эвакуации.

Стоит помнить, что во время пребывания в госпитале действует четкий порядок действий военнослужащего во время лечения, которого следует строго придерживаться для сохранения всех социальных гарантий и выплат. Мы успешно вели дело о защите военнослужащего во время лечения, что позволило списать значительную часть долга и отменить заочное судебное решение для бойца, находившегося в госпитале после тяжелого ранения.

Какие документы нужны для лечения за границей

Для оформления выезда военнослужащего на лечение за границу медицинское учреждение, где находится раненый, готовит пакет документов, который включает медицинскую выписку, официальное заключение о необходимости эвакуации и письменные согласия самого военнослужащего. Без надлежащего оформления этих бумаг согласование в Министерстве здравоохранения является невозможным.

Согласно требованиям законодательства, учреждения здравоохранения, в которых находятся защитники на лечении, формируют такой перечень документов:

• Согласие на лечение за границей. Письменное заявление военнослужащего или его законного представителя с обязательным предоставлением однозначного согласия на обработку персональных данных, относящихся к медицинской информации.
• Согласие на трансграничную передачу данных. Документ, который позволяет передавать персональные и медицинские данные иностранным учреждениям здравоохранения.
• Выписка из медицинской карты. Документ по форме № 027/о, утвержденной МОЗ.
• Заключение о необходимости направления. Официальное решение консилиума врачей учреждения.

Диагнозы в выписке формы 027/о обязательно должны содержать коды согласно Международной классификации болезней (МКБ-10 или МКБ-11). Без этих кодов иностранные координационные центры не смогут верифицировать пациента, а профильные министерства не примут документы к рассмотрению. Официальные образцы документов и рапортов можно найти на ресурсе Государственный портал «Турбота про військовослужбовця».

Семья раненого бойца часто сталкивается с проблемой: медицинское заключение госпиталя о направлении за границу уже готово, однако военное ведомство затягивает передачу документов в Министерство здравоохранения, из-за чего теряется драгоценное время. В одном из наших кейсов юрист обратился к командованию со ссылкой на норму Постановления № 411, которая строго ограничивает срок передачи документов тремя днями. В течение суток после подачи адвокатского запроса силовой орган направил письмо-направление с копиями документов в МОЗ.

После согласования документов военнослужащий получает право на пересечение границы. Стоит заранее изучить общие правила выезда военнослужащих за границу, чтобы избежать задержек на пункте пропуска.

Организация транспортировки раненых защитников

Транспортировку раненых военнослужащих до государственной границы организует Министерство здравоохранения при содействии Министерства обороны, МВД и Государственной пограничной службы. После пересечения границы логистику и сопровождение пациентов координирует Министерство иностранных дел совместно с иностранными партнерами.

Процесс транспортировки начинается после того, как МОЗ получает подтверждение от иностранной клиники о готовности принять пациента. Информирование заинтересованных ведомств, среди которых Командование Медицинских сил ВСУ и Государственная пограничная служба Украины, осуществляется в течение семи календарных дней с момента получения согласия от иностранной стороны.

Если готовые предложения от зарубежных клиник отсутствуют, МОЗ совместно с МИД принимает активные меры по самостоятельному поиску соответствующих медицинских учреждений через дипломатические каналы и международные волонтерские организации.

Сколько времени военнослужащий может находиться на лечении

Общее время непрерывного пребывания военнослужащего на лечении за границей не может превышать 12 месяцев подряд. Этот лимит включает непосредственно лечение, время транспортировки между клиниками и период ожидания между плановыми хирургическими операциями.

Помните, что длительность лечения за границей строго считается как непрерывная. Если военнослужащий хотя бы на несколько дней вернулся в Украину, а затем снова выехал — отсчет 12-месячного срока начинается заново, однако это требует повторного прохождения всей процедуры согласования по Постановлению № 411.

После завершения лечения военнослужащий обязан вернуться в свою часть или пройти военно-врачебную комиссию. Рекомендуем заранее ознакомиться с тем, как оформляются постановления ВЛК после лечения, чтобы избежать правовых проблем при возвращении в Украину.

Что делать, если срок заканчивается, а лечение продолжается? В одном из наших кейсов военнослужащий с тяжелым поражением позвоночника находился на реабилитации в Польше уже 11 месяцев. Впереди планировалась еще одна сложная операция, однако срок разрешения на пребывание за границей подходил к концу. Возникла угроза обвинения в самовольном оставлении части (СЗЧ). Благодаря Постановлению № 1125 жена военнослужащего подала командиру части официально переведенные выписки из польской клиники. Воинская часть инициировала дистанционную ВЛК (подробнее о проблемах и решениях), которая приняла постановление о временной непригодности с продолжением лечения, что легализовало его пребывание за границей.

Самая распространенная ошибка при самостоятельной подготовке документов — предоставление обычного перевода медицинских выписок для дистанционной ВЛК без официального нотариального заверения. Воинские части возвращают такие документы, что приводит к пропуску 12-месячного лимита легального пребывания.

Кто может сопровождать военнослужащего за границу

Военнослужащего, который направляется на лечение за границу, имеет право сопровождать один из близких родственников первой степени родства (жена, муж, родители или дети). Решение о необходимости сопровождения принимается консилиумом врачей и вносится в официальный согласованный список МОЗ.

Сопровождение защитников во время пребывания в иностранной клинике и их возвращение в Украину осуществляется по координации МИД через зарубежные дипломатические учреждения. Финансирование расходов на лечение и транспортировку, включая лечение за границей за счет государства, осуществляется за счет государственных программ, помощи стран-партнеров или других источников, не запрещенных законодательством.

Во время пересечения границы сопровождающими лицами часто возникают трудности. Например, жена тяжело раненого военнослужащего планировала ехать с ним во Францию, но на границе возникли проблемы. Предоставление оригиналов свидетельства о браке, а также проверка наличия ее фамилии в согласованном списке МОЗ лиц, направляемых на лечение с сопровождающими (что предусмотрено Порядком № 411), позволили успешно пересечь границу.

Также мы вели дело о разблокировке счета военного за границей, успешно отменив исполнительную надпись и восстановив доступ к средствам во время пребывания клиентки за пределами Украины.

Прочитати на: мові