🇺🇦 Географія роботи
Офіси у Києві та Запоріжжі. Дистанційна робота з клієнтами з усіх регіонів.
Стаття 29 розкладу хвороб визначає правила, за якими військово-лікарська комісія (ВЛК) оцінює придатність військовозобов’язаних із патологіями очних м’язів та порушеннями бінокулярного зору. Ця норма має вирішальне значення для багатьох громадян, оскільки вона безпосередньо впливає на можливість проходження служби.
Сучасні правила вимагають детального офтальмологічного обстеження, адже формальний підхід лікарів може призвести до невірного визначення придатності. Важливо знати свої права та правильно готувати документи ще до початку медичного огляду.
Коротко про оцінку косоокості та ністагму
- Скасування обмеженої придатності. З травня 2024 року статус «обмежено придатний» повністю скасовано, тепер визначаються нові категорії придатності.
- Стійка диплопія. Стійкий параліч м’язів ока з двоїнням дає право на виключення з військового обліку.
- Співдружня косоокість. За відсутності бінокулярного зору особа придатна лише для служби в частинах забезпечення.
Зміст:
Стаття 29 Наказу 402 та хвороби очей
Стаття 29 розкладу хвороб Наказу Міністерства оборони України №402 визначає критерії придатності до служби для осіб із патологіями очних м’язів, порушеннями співдружнього руху очей та бінокулярного зору. Цей розділ має вирішальне значення для військовозобов’язаних, які мають косоокість, ністагм або стійке двоїння в очах, оскільки від точного діагнозу залежить рішення про виключення з військового обліку чи службу в частинах забезпечення.
Важливо розуміти, що наказ 402 стаття 29 чітко розмежовує патології м’язового апарату ока від інших офтальмологічних проблем. Наприклад, якщо у вас виявлено ураження сітківки чи кришталика, то застосовується стаття 26 розкладу хвороб. ВЛК зобов’язана оцінювати не просто наявність дефекту, а його реальний вплив на здатність бачити обома очима та орієнтуватися у просторі.
Останні зміни в законодавстві повністю змінили підхід до оцінки здоров’я. Раніше лікарі могли формально обмежитися констатацією діагнозу, але тепер вони мають аналізувати функціональність зорового апарату в комплексі, враховуючи всі супутні порушення.
Критерії непридатності за статтею 29 розкладу хвороб
Критерії придатності за статтею 29 Наказу №402 поділяються на дві категорії залежно від ступеня порушення зорових функцій та наявності двоїння. Головним критерієм для повного звільнення від служби є наявність стійкої диплопії, тоді як інші патології м’язів ока передбачають службу в тилових підрозділах.
Якщо у військовозобов’язаного діагностовано стійкий параліч м’язів очного яблука, що супроводжується диплопією, він підпадає під дію пункту «а».
Згідно з пунктом «а» статті 29 Наказу Міністерства оборони України від 14.08.2008 № 402 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України»: «стійкий параліч рухових м'язів очного яблука за наявності диплопії»Такі особи визнаються повністю непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку. Важливо, що сюди також належить стійка диплопія після отриманих травм орбіти або внаслідок уражень головного мозку, які викликають косоокість.
У нашій практиці був випадок, коли у військовозобов’язаного виявили стійку диплопію після травми черепа. Під час ВЛК лікар-офтальмолог намагався проігнорувати постійне двоїння в очах, посилаючись на хорошу гостроту зору. Лише після подання офіційної заяви про долучення медичних документів, де було зафіксовано травму орбіти та пошкодження очних м’язів, комісія була змушена застосувати статтю 29-а та визнати чоловіка непридатним із виключенням з військового обліку.
Якщо ж параліч м’язів або косоокість не супроводжуються двоїнням, застосовується пункт «б» цієї ж статті.
Згідно з пунктом «б» статті 29 Наказу Міністерства оборони України від 14.08.2008 № 402 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України»: «те саме за відсутності диплопії; співдружня косоокість за відсутності бінокулярного зору»Після скасування статусу «обмежено придатний» у травні 2024 року, за цим пунктом військовозобов’язані визнаються придатними до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку чи охорони. Тобто, до бойових частин на передову таких громадян відправляти не мають права.
Як підготувати медичні документи до ВЛК при хворобах очних м’язів
- Пройдіть обстеження. Зверніться до кваліфікованого офтальмолога для проведення візометрії, периметрії та обов’язкової апаратної перевірки бінокулярного зору.
- Отримайте інструментальне підтвердження. У разі наявності диплопії вимагайте проведення коордиметрії за Хаабом або тесту на тангенціальній шкалі Харріса для фіксації об’єктивних ознак двоїння.
- Підготуйте супровідну заяву. Складіть офіційне звернення на ім’я керівника ТЦК та СП про долучення медичних документів до особової справи.
- Подайте документи через канцелярію. Надішліть заяву разом із завіреними копіями медичних висновків поштою з описом вкладення або подайте особисто через канцелярію ТЦК до початку медогляду.
- Вимагайте фіксації скарг. Під час проходження огляду у офтальмолога ВЛК наполягайте на внесенні всіх ваших скарг та наданих документів до карти медичного огляду.
Косоокість та ністагм не є вироком для служби
Наявність косоокості чи ністагму не означає автоматичного звільнення від мобілізації, оскільки ВЛК оцінює ступінь функціональних порушень зорового апарату. Якщо патологія не викликає двоїння чи повної втрати бінокулярного зору, військовозобов’язаний може бути визнаний придатним до служби в підрозділах забезпечення.
Для визначення придатності при діагнозах косоокість влк та ністагм влк обов’язково проводиться комплексне офтальмологічне обстеження. Воно включає такі процедури:
- Візометрія. Вимірювання гостроти зору з корекцією та без неї.
- Периметрія. Ретельне обстеження полів зору для виявлення можливих випадінь.
- Оцінка бінокулярного зору. Перевірка здатності бачити єдине об’ємне зображення обома очима.
- Коордиметрія. Спеціалізовані тести для виявлення прихованої диплопії.
Тут є важливий процедурний нюанс: якщо у військовозобов’язаного виявлено співдружню косоокість менше 15 градусів, комісія не має права виносити рішення без апаратної перевірки бінокулярного зору (наприклад, на синоптофорі). Збереження бінокулярного зору повністю спростовує діагноз клінічної косоокості за статтею 29.
У Поясненнях щодо застосування статті 29 зазначено: «При співдружній косоокості менше 15 градусів діагноз повинен бути підтверджений шляхом перевірки бінокулярного зору. Наявність бінокулярного зору є основою для виключення співдружної косоокості.»Щодо ністагму, то лікарі часто плутають фізіологічні рухи очей із патологією. Фізіологічне ністагмоїдне посмикування при граничному відведенні очних яблук не вважається захворюванням і не є перешкодою для служби. Проте справжній патологічний ністагм часто має неврологічну або вестибулярну природу. У такому разі офтальмолог зобов’язаний направити військовозобов’язаного до невропатолога чи отоларинголога для оцінки ураження нервової системи.
У нашій практиці був випадок, коли у військовозобов’язаного спостерігався виражений патологічний ністагм, який посилювався при навантаженнях. Офтальмолог на ВЛК формально зазначив, що посмикування очей при крайніх відведеннях не заважають службі. Нам вдалося домогтися додаткового обстеження у лікаря-невропатолога, який підтвердив неврологічну природу патології, що дозволило змінити підхід до оцінки придатності.
Якщо ви нещодавно перенесли операцію на очних м’язах або травму, яка потребує тимчасового відновлення, ваша придатність може оцінюватися за іншими нормами, такими як стаття 32 розкладу хвороб, що передбачає тимчасову непридатність для лікування.
Юридична допомога при проходженні ВЛК
- Аналіз медичних документів. Детальний аналіз ваших офтальмологічних висновків на відповідність вимогам статті 29 Наказу №402.
- Підготовка заяв та скарг. Складання офіційних заяв про долучення документів до особової справи та скарг на неправомірні рішення комісії.
- Супровід оскарження. Представництво ваших інтересів у регіональних ВЛК, Центральній ВЛК та в судових органах.
Як ВЛК оцінює придатність за Наказом 402
Оцінка придатності військовозобов’язаних, які мають хвороби очних м’язів влк, проводиться за суворими процедурами, проте на практиці лікарі часто намагаються спростити процес. Комісія зобов’язана оцінити всі наявні діагнози в комплексі, оскільки поєднання косоокості з іншими дефектами зору може суттєво обмежити спроможність виконувати військові обов’язки.
Якщо у вас є супутні офтальмологічні проблеми, наприклад, висока міопія чи астигматизм, рекомендуємо ознайомитися з матеріалом про те, як оформлюється відстрочка від мобілізації по зору за іншими статтями Наказу №402.
Головна проблема, з якою стикаються громадяни на медогляді — це суб’єктивне ставлення лікарів до симптомів. Наприклад, диплопія влк (двоїння в очах) є суб’єктивною скаргою, тому лікарі ВЛК нерідко підозрюють військовозобов’язаного в симуляції. Щоб цього уникнути, вкрай важливо надати інструментальні підтвердження патології, такі як результати коордиметрії за Хаабом або дані дослідження за допомогою тангенціальної шкали Харріса.
Крім того, існує важливий нюанс із приватними клініками. Хоча ВЛК за законом зобов’язана розглядати висновки недержавних медичних закладів, на практиці лікарі часто ігнорують їх. Щоб ваші медичні документи з приватних офтальмологічних центрів точно були враховані, їх необхідно офіційно зареєструвати через канцелярію ТЦК та СП із супровідною заявою ще до початку медичного огляду.
Зразок заяви про долучення медичних документів до особової справи перед ВЛК
Начальнику [Назва ТЦК та СП]
[Адреса ТЦК та СП]
Військовозобов’язаного:
[ПІБ заявника]
РНОКПП: [Номер]
Адреса реєстрації: [Адреса]
Телефон: [Номер телефону]
E-mail: [Електронна пошта]
ЗАЯВА
про долучення медичних документів до матеріалів особової справи
Я, [ПІБ заявника], перебуваю на військовому обліку у [Назва ТЦК та СП]. Направлений для проходження військово-лікарської комісії (ВЛК).
Повідомляю, що з [вказати рік або ‘дитинства’] я маю стійкі порушення функцій зору та патології очних м’язів, а саме: [зазначити діагноз, наприклад: стійкий параліч рухових м’язів правого ока, стійка диплопія / косоокість за відсутності бінокулярного зору]. Зазначений діагноз підтверджується тривалою історією хвороби та результатами інструментальних досліджень.
Згідно з вимогами Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України (Наказ Міністра оборони України №402 від 14.08.2008 року), лікарі ВЛК зобов’язані всебічно, об’єктивно та повно оцінити стан здоров’я військовозобов’язаного з урахуванням усіх наявних хронічних захворювань та наданих медичних документів.
З метою забезпечення об’єктивного проведення медичного огляду та належного заповнення Карти медичного огляду, на підставі Наказу МОУ №402, —
ПРОШУ:
1. Долучити оригінали / належним чином завірені копії медичних документів, що додаються до цієї заяви, до матеріалів моєї особової справи військовозобов’язаного.
2. Врахувати зазначені медичні документи під час проведення медичного огляду лікарем-офтальмологом та іншими членами ВЛК при визначенні ступеня придатності до військової служби за Статтею 29 Розкладу хвороб.
Додатки:
1. Копія виписки з медичної карти амбулаторного хворого № [номер] від [дата].
2. Копія висновку офтальмолога щодо результатів коордиметрії / перевірки бінокулярного зору від [дата].
3. Копія паспорта та військово-облікового документа заявника.
«___» _________ 202_ р. ___________ / [ПІБ]
Оскарження висновку ВЛК та ваші законні права
Якщо військово-лікарська комісія винесла постанову без належного обстеження, проігнорувала стійке двоїння в очах або невірно застосувала норми законодавства, ви маєте законне право оскаржити її рішення. На практиці лікарі часто заплющують очі на скарги військовозобов’язаних, що призводить до незаконної мобілізації осіб із серйозними порушеннями зору.
Процедура оскарження може відбуватися в досудовому порядку (шляхом подання скарги до ВЛК вищого рівня або Центральної ВЛК) або через суд. Офіційні роз’яснення щодо цього процесу можна знайти на сайті МОЗ України. Крім того, для оцінки шансів корисно проаналізувати аналогічні справи, відкривши Єдиний державний реєстр судових рішень.
Досвідчений юрист допоможе правильно вибудувати стратегію захисту. Наприклад, у нашій практиці було успішне скасування штрафу ТЦК за неявку на ВЛК, коли клієнт очікував на належне медичне обстеження. Також ми допомагали здійснити оскарження бездіяльності ТЦК, коли документи про стан здоров’я ігнорувалися комісією.
Важливо пам’ятати, що успіх оскарження безпосередньо залежить від повноти медичних доказів та дотримання процедурних строків. Якщо ви доведете, що ВЛК не провела обов’язкових досліджень бінокулярного зору при косоокості, суд стане на ваш бік.
Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №600/3273/22-а від 26.02.2025 зазначив: «успіх спору залежить від того, чи довів позивач ігнорування документів, неповноту медичного дослідження»Верховний Суд сформував ключову позицію: спір з ВЛК виграється за умови процесуальної точності — якщо військовий доведе, що комісія проігнорувала його медичні документи або провела огляд неповно.
Питання про статтю 29 розкладу хвороб
Яку категорію придатності дають при косоокості після скасування обмеженої придатності у 2024 році?
Чи є диплопія підставою для повного звільнення від мобілізації?
Як саме ВЛК перевіряє косоокість менше 15 градусів?
Чи звільняє ністагм від служби в армії за статтею 29?
Чому варто звернутись до адвокатів ЮРКОНСАЛТ
Команда Адвокатського бюро «ЮРКОНСАЛТ» має понад 10 років досвіду у сфері військового права. Ми допомагаємо військовозобов’язаним та військовослужбовцям захистити свої права під час проходження ВЛК, готуємо супровідні заяви, збираємо доказову базу та здійснюємо представництво інтересів у судах усіх інстанцій по всій Україні.
Прочитати на: мовою