Реформа МСЭК проблемы которой стали очевидными уже в первые месяцы после ее запуска, была направлена на то, чтобы упростить жизнь людей. Однако на практике тысячи военных и гражданских лиц с инвалидностью сталкиваются с новыми бюрократическими препятствиями, а рассмотрение их дел затягивается на долгие месяцы. Вместо быстрой цифровизации пациенты получили запутанную процедуру, где каждый этап сопровождается техническими сбоями и формальным отношением врачей.
Главная проблема заключается в том, что новая система оценивания повседневного функционирования лица (ЭКОПФО) и обновленные военно-врачебные комиссии работают несогласованно. Военнослужащие после ранений часами ждут в очередях, а гражданские не могут вовремя получить направление на комиссию или необходимые средства реабилитации.
Главное о задержках и проблемах реформы
- Задержки рассмотрения. Оформление документов и направлений через новую систему ЭКОПФО может затягиваться на месяцы из-за технических сбоев.
- Невыдача справок ВЛК. Военнообязанным часто не выдают бумажные постановления ВЛК, мотивируя это электронным форматом.
- Формальный подход. Комиссии нередко игнорируют медицинские записи в системе ЕСОЗ при оценке состояния здоровья.
- Табличные решения. Решения ЭКОПФО выдаются без детального текстового обоснования, что усложняет их обжалование.
Содержание:
Практические проблемы реформы МСЭК и системы ЭКОПФО
Реформа МСЭК проблемы которую активно обсуждают юристы и правозащитники, ввела новый порядок оценивания повседневного функционирования лица. Однако переходный период оказался чрезвычайно сложным для пациентов, которые рассчитывали на быстрое получение решений.
Согласно разделу I Закона Украины «Закон № 4170-IX», старая система медико-социальной экспертизы должна уйти в прошлое. На практике же врачи первичного звена часто не готовы к новым алгоритмам работы. Например, встречаются случаи, когда семейные врачи субъективно отказывают в направлении на комиссию, считая состояние пациента недостаточно критичным, из-за чего люди инициируют проведение ЛКК учреждения или обращаются с жалобами в Департамент здравоохранения.
Официальные разъяснения по новым правилам можно найти на вебпортале Министерство здравоохранения Украины, но врачи на местах часто воспринимают реформу как дополнительную техническую нагрузку, которая только увеличивает очереди.
Почему военным не выдают справки ВЛК
Многие военнообязанные сталкиваются с тем, что после прохождения медосмотра им просто не выдают справки ВЛК на руки. Офицеры ТЦК и СП мотивируют это тем, что все выводы формируются исключительно в электронном виде и автоматически передаются между базами данных.
Однако такая невидача справки ВЛК создает огромные трудности, ведь без бумажного документа человек не может оперативно начать процедуру обжалования в случае несогласия с решением. Согласно Разделу II приказа Министерства обороны Украины № 402, медосмотр имеет четкие правила, но игнорирование выдачи документов нарушает права граждан. Адвокаты вынуждены истребовать эти материалы через официальные запросы, теряя драгоценное время.
Еще одна острая проблема — игнорирование врачами ВЛК имеющихся электронных медицинских записей. Часто информация о хронических заболеваниях или перенесенных операциях есть в базе, но в выводах комиссии она вообще не отображается. В нашей практике был случай, когда военнослужащему после тяжелой ампутации конечности в госпитале отказывались выдать бумажную справку ВЛК, обещая автоматическое подтягивание в систему, из-за чего он длительное время не мог оформить документы на увольнение и получить направление на дальнейшее оценивание. Лишь привлечение адвоката и отправка официального запроса помогли получить заверенную копию постановления.
Кроме того, ТЦК часто требуют повторного прохождения комиссии даже у тех граждан, которые имеют действующую группу инвалидности. Хотя закон предусматривает автоматическую проверку через государственные реестры, людей с тяжелыми нарушениями все равно заставляют повторно проходить всех врачей. В таких случаях защитить свои права помогает судебная практика, например, отмена штрафа ТЦК за неявку на ВЛК, когда суд признает действия военкомата противоправными.
Шаги для защиты прав при прохождении комиссии
- Проверьте первичные документы. Убедитесь, что семейный врач подробно описал ваши функциональные ограничения, а не только указал диагноз.
- Требуйте бумажные копии. Обязательно получите бумажную справку ВЛК или выписку из решения ЭКОПФО непосредственно в день прохождения.
- Привлеките представителя. Подайте заявление о присутствии вашего адвоката или лечащего врача во время заседания экспертной команды.
- Подавайте жалобу вовремя. В случае несогласия с решением подайте административную жалобу в течение одного месяца со дня его получения.
Почему новые решения ЭКОПФО сложно обжаловать
Главная особенность новой системы заключается в том, что теперь оценивается не сам диагноз, а его непосредственное влияние на повседневную жизнь человека. Согласно статье 3 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья», повседневное функционирование — это способность к самообслуживанию, передвижению и общению.
Однако на практике возникает серьезная проблема: если эти ограничения подробно не зафиксированы семейным врачом в первичной документации, экспертная команда просто откажет в установлении группы. Врачи часто ошибаются, указывая только клинический диагноз, но полностью игнорируют описание того, как именно человек справляется с бытовыми задачами.
Кроме того, сами решения ЭКОПФО часто выглядят как сухая таблица с баллами без какого-либо текстового обоснования или логики оценивания. Такой немотивированный формат делает обжалование решения экспертной команды крайне сложной задачей, поскольку пациенту трудно понять, почему именно ему снизили или не установили группу инвалидности.
Оценка ограничений вместо диагноза
Новая система требует от врачей подробно описывать каждый шаг пациента: как он одевается, может ли самостоятельно готовить еду и передвигаться. Если первичная медицинская карта содержит только название болезни, экспертная комиссия оценит состояние как легкое, даже если человек нуждается в сторонней помощи.
Проблема табличного формата решений
Получив на руки вместо развернутого заключения сухую таблицу с баллами, пациент оказывается в тупике. Чтобы успешно обжаловать такое решение, приходится привлекать профильных медицинских экспертов, которые могут расшифровать выставленные баллы и сравнить их с реальными медицинскими показателями пациента.
Помощь адвоката при прохождении ВЛК и ЭКОПФО
- Анализ медицинской документации. Детально проверяем ваши первичные документы на соответствие критериям оценивания ограничений жизнедеятельности.
- Сопровождение на комиссии. Обеспечиваем присутствие адвоката во время заседания экспертной команды, чтобы предотвратить нарушения.
- Истребование документов. Направляем адвокатские запросы в ТЦК и медицинские учреждения для оперативного получения справок ВЛК.
- Обжалование решений. Готовим мотивированные жалобы в вышестоящие комиссии и сопровождаем процесс судебного обжалования процедурных нарушений.
Задержки в процедурах и технические сбои системы
Цифровизация должна была ускорить процесс, но по факту задержки ЭКОПФО стали обычным явлением. Многие медицинские учреждения оказались технически не готовы к работе в новых условиях, из-за чего направления пациентов зависают в базах данных на недели или даже месяцы.
Особенно остро это ощущают люди с инвалидностью, которые пытаются получить или заменить технические средства реабилитации. Процедура, которая раньше занимала несколько недель, теперь может длиться почти год. Официальный алгоритм действий для таких случаев описывает государственный портал Дия.Безбарьерность, однако технические сбои нивелируют все упрощенные процедуры.
Дополнительные трудности возникают у граждан, находящихся за границей. Новая система не имеет четкого механизма признания иностранных медицинских документов, даже если у них есть официально заверенный нотариальный перевод. Из-за этого продление статуса инвалидности для пациентов с ограниченной мобильностью превращается в настоящее испытание.
Образец жалобы на решения экспертной команды ЭКОПФО
До вищестоящої Експертної комісії з оцінювання повсякденного функціонування особи / МОЗ України
Адреса: [Поштова адреса установи]Скаржник: [ПІБ пацієнта]
РНОКПП: [Номер]
Адреса для листування: [Індекс, адреса проживання]
Телефон: [Номер]
E-mail: [Адреса електронної пошти]СКАРГА
на рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи[Дата] експертною командою при [Назва закладу охорони здоров’я] було проведено оцінювання мого повсякденного функціонування та прийнято рішення № [Номер витягу] від [Дата], згідно з яким мені було [вказати суть рішення, наприклад: відмовлено у встановленні групи інвалідності / встановлено III групу інвалідності].
Вважаю зазначене рішення необґрунтованим, незаконним та таким, що прийняте з істотними процедурними і медичними порушеннями, з огляду на таке:
1. Оскаржуване рішення має виключно сухий табличний характер та повністю позбавлене будь-кого описового мотивування. Експертною командою не обґрунтовано, на яких підставах та за якими критеріями встановлено саме такий ступінь обмежень життєдіяльності, та чому наявні медичні діагнози не призводять до виражених обмежень повсякденного функціонування.
2. Членами експертної команди було повністю проігноровано мої медичні записи в Єдиній системі охорони здоров’я (ЄСОЗ) від [Дати записів про лікування/операції], де зафіксовано стійкі порушення функцій організму, а саме: [перерахувати ключові порушення, наприклад: нездатність до тривалої ходьби, виражений больовий синдром, стійке обмеження рухливості суглобів].
3. Оцінювання проведено формально, без урахування реальних життєвих бар’єрів та обмежень у самообслуговуванні та побуті, що прямо суперечить критеріям та принципам Міжнародної класифікації функціонування (МКФ).
Керуючись Положенням про експертні команди та Порядком проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженими постановою КМУ № 1338 від 15.11.2024, —
ПРОШУ:
1. Прийняти цю скаргу до розгляду.
2. Скасувати рішення експертної команди при [Назва закладу охорони здоров’я] № [Номер витягу] від [Дата].
3. Призначити проведення повторного оцінювання мого повсякденного функціонування іншим складом експертної команди.Додатки:
1. Копія оскаржуваного витягу з рішення експертної команди № [Номер] від [Дата].
2. Роздруковані виписки з електронної медичної карти в системі ЄСОЗ.
3. Копії первинних медичних документів, що підтверджують стійкі функціональні обмеження.[Дата] /Підпис/ [Прізвище, ініціали]
Как защитить свои права в новых условиях
Чтобы успешно пройти оценивание или обжаловать неправомерное решение, необходимо действовать по четкому плану. Прежде всего требуйте выдачи бумажных копий всех медицинских документов непосредственно в день прохождения комиссии, не полагаясь исключительно на электронную базу.
Согласно постановлению КМУ № 1338 от 15.11.2024, вы имеете право привлечь адвоката или лечащего врача к процессу оценивания. Это существенно снижает риск формального отношения со стороны членов комиссии. Если же решение уже принято не в вашу пользу, помните, что административные суды проверяют только процедурные нарушения, поэтому исправлять медицинские ошибки оценивания нужно через досудебное обжалование.
В случае противоправного бездействия ТЦК по рассмотрению ваших документов, надежным инструментом является обжалование бездействия ТЦК в суде. Это позволяет обязать орган принять законное решение и защитить свои права.
После получения положительного решения ЭКОПФО, вы можете дистанционно подать документы на назначение пенсии через Портал электронных услуг Пенсионного фонда Украины, что значительно упрощает финальный этап процедуры.
Вопросы о прохождении ВЛК и ЭКОПФО
Почему мне не выдают справку ВЛК после прохождения комиссии?
Что делать, если ВЛК проигнорировала мои диагнозы, которые зафиксированы в ЕСОЗ?
Как обжаловать «табличное» решение ЭКОПФО, если там нет текстового обоснования?
Какие сроки предусмотрены для обжалования заключений ВЛК и решений ЭКОПФО?
Защитите свои права во время медицинской экспертизы
Если вы столкнулись с затягиванием рассмотрения дела, невидачей документов или формальным решением ВЛК или ЭКОПФО, не медлите. Наши адвокаты помогут истребовать необходимые справки, подготовить обоснованную жалобу и защитить ваши интересы на каждом этапе медицинского оценивания.
Прочитати на: мові