Медична допомога не за місцем реєстрації та права пацієнта

Отримати медичну допомогу не за місцем реєстрації має право кожен громадянин та внутрішньо переміщена особа. Багато людей досі стикаються з відмовами в реєстратурах державних лікарень через відсутність місцевої прописки. Це грубе порушення закону, адже медична реформа повністю скасувала територіальний принцип обслуговування пацієнтів.

Якщо ви переїхали до іншого міста, вам не потрібно повертатися за місцем реєстрації для лікування чи отримання рецептів. Ви можете вільно обрати будь-який державний чи приватний медичний заклад для підписання декларації та безкоштовного обслуговування.

Чому прописка не впливає на право на лікування

Конституція та чинне законодавство гарантують кожному право на охорону здоров’я та медичну допомогу незалежно від місця реєстрації. Відсутність офіційної прописки чи проживання не за адресою реєстрації не можуть бути підставою для обмеження будь-яких соціальних прав. Кожен громадянин може вільно обирати лікаря та медичний заклад для отримання послуг.

Усі державні гарантії фінансуються з державного бюджету, тому прив’язка до місцевих бюджетів чи прописки пацієнта залишилася в минулому. Якщо медичний працівник вимагає довідку про реєстрацію перед прийомом, він порушує ваші конституційні права.

Згідно з ч. 1 ст. 38 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров'я»: «Кожний пацієнт має право на вільний вибір лікаря, якщо останній може запропонувати свої послуги, та вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій і закладу охорони здоров'я.»

Судова практика також підтверджує незаконність обмеження прав громадян через відсутність реєстрації за місцем фактичного проживання. Держава зобов’язана забезпечити доступ до соціальних та медичних послуг кожній особі, незалежно від її переміщення територією країни.

Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №420/17345/22 від 29.08.2023 зазначити: «реалізація особою права на вільний вибір місця проживання в Україні, гарантованого Законом України «Про свободу пересування та вільний вибір місця проживання в Україні», не може позбавляти її права на отримання державних виплат та соціальних гарантій. Надання таких гарантій не може ставитись в залежність від місця реєстрації особи чи наявності довідки ВПО.»

Державні гарантії та соціальні права не можуть залежати від місця реєстрації чи наявності довідки ВПО.

Конституційні гарантії доступності медицини

Конституція чітко визначає, що держава створює умови для ефективного і доступного для всіх громадян медичного обслуговування. Будь-які спроби обмежити доступ до лікування через штамп у паспорті є протиправними.

Заборона дискримінації за місцем проживання

Закон про свободу пересування прямо забороняє використовувати реєстрацію місця проживання як умову для реалізації прав і свобод громадян. Це правило поширюється на всі сфери суспільного життя, включаючи охорону здоров’я.

Які медичні послуги надають без реєстрації місця проживання

Без реєстрації місця проживання пацієнт може безкоштовно отримати повний спектр медичних послуг, що входять до Програми медичних гарантій. Держава фінансує лікування через Національну службу здоров’я України (НСЗУ) за принципом «гроші ходять за пацієнтом». Це означає, що кошти на ваше обслуговування перераховуються саме тій лікарні, куди ви звернулися.

За Програмою медичних гарантій повністю покриваються екстрена допомога, первинна допомога, консультації вузьких спеціалістів, паліативна допомога та реабілітація. Також пацієнти мають право отримувати безкоштовні препарати або ліки з частковою доплатою за урядовою програмою «Доступні ліки».

Згідно з ч. 2 ст. 9 Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення»: «Забороняється відмовляти у прийнятті декларації про вибір лікаря з надання первинної медичної допомоги... зокрема, на підставі наявності хронічного захворювання, віку, соціального статусу, матеріального становища, зареєстрованого місця проживання тощо, крім випадків, передбачених законодавством.»

Якщо виникає екстрена ситуація, медична допомога надається негайно в найближчому закладі охорони здоров’я. Для ургентних випадків, таких як інсульт чи травма, направлення або наявність декларації не потрібні.

Екстрена допомога та ургентні випадки

У разі загрози життю черговий лікар зобов’язаний надати допомогу безкоштовно та без жодних направлень. Вимагання оплати за ургентне лікування «чужих» пацієнтів є незаконним і тягне за собою відповідальність.

Приватні клініки та безкоштовні ліки

Приватні клініки та лікарі-ФОП, які співпрацюють з НСЗУ, також зобов’язані підписувати декларації з пацієнтами незалежно від прописки. Територіальні обмеження для таких партнерів є неправомірними.

Як змінити сімейного лікаря при переїзді в інше місто

Щоб змінити сімейного лікаря при переїзді, достатньо звернутися до будь-якого медичного закладу за новим місцем проживання та укласти нову декларацію. Попередня декларація анулюється автоматично в електронній системі охорони здоров’я. Вам не потрібно їхати у старе місто чи подавати паперові заяви про розірвання попередньої угоди.

Для укладення нової декларації необхідно надати паспорт, ідентифікаційний код та номер телефону. Процедура реєстрації пацієнта в системі eHealth триває близько 10-15 хвилин, після чого ви одразу можете користуватися послугами лікаря.

Згідно з Розділом II, пунктом 2 Наказу Міністерства охорони здоров'я України від 19.03.2018 № 503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу...»: «Пацієнт (його законний представник) має право обрати лікаря, який надає ПМД, незалежно від зареєстрованого місця проживання такого пацієнта...»

Для зручності ви можете скористатися офіційним онлайн-інструментом, щоб знайти найближчу амбулаторію чи лікаря. Для цього перейдіть на Особистий кабінет пацієнта на порталі НСЗУ та оберіть спеціаліста у вашому новому районі.

Покроковий процес підписання нової декларації

Зверніться до реєстратури обраного закладу з документами. Уповноважений працівник внесе ваші дані до електронної системи реєстрації пацієнта в системі eHealth, після чого ви отримаєте СМС-підтвердження про успішне укладення декларації.

Обмеження щодо лімітів пацієнтів та викликів додому

Лікар може законно відмовити у підписанні декларації лише у випадку, якщо він уже набрав встановлений ліміт пацієнтів. Також відмова через те, що ви проживаєте поза межами офіційної дільниці і лікар не зможе приходити на виклики додому, є незаконною за умови вашої згоди самостійно відвідувати амбулаторію.

Особливості медичної допомоги для внутрішньо переміщених осіб

Внутрішньо переміщені особи мають право на спрощений доступ до первинної медичної допомоги за місцем фактичного перебування під час дії воєнного стану. Для отримання консультації, базових аналізів або рецептів на ліки укладати нову декларацію не обов’язково. Лікарі первинної ланки ведуть спрощений облік для переселенців.

У будь-якій державній амбулаторії ВПО можуть безкоштовно отримати щеплення, базову діагностику, направлення до вузьких спеціалістів та електронні рецепти на інсулін чи інші медикаменти. Детальні інструкції щодо прав переселенців можна знайти у спеціальному Розділі «Медичні послуги для ВПО» на порталі Дія.Безбар’єрність.

Якщо під час евакуації ви втратили паспорт чи інші документи, це не є перешкодою для отримання невідкладної допомоги. Для планового лікування варто звернутися до найближчого ЦНАП для отримання тимчасового посвідчення особи, після чого лікар зможе внести ваші дані до системи за спрощеною формою.

Які послуги ВПО можуть отримати без декларації

Переселенці мають право на безкоштовні базові аналізи, ЕКГ, вимірювання тиску, вакцинацію та отримання рецептів за програмою «Доступні ліки». Лікар не має права вимагати нову декларацію для надання цих послуг.

Що робити у разі втрати документів

У разі відсутності документів через евакуацію медичні заклади використовують тимчасові форми обліку пацієнтів-переселенців. Головне — надати будь-яке підтвердження особи, наприклад, документи у застосунку Дія.

Що робити у разі відмови у медичній допомозі

Якщо вам незаконно відмовляють у медичній допомозі чи підписанні декларації через відсутність реєстрації, першим кроком має бути звернення до керівництва медичного закладу. Подайте письмову скаргу на ім’я головного лікаря або медичного директора. Зазвичай цього достатньо для вирішення конфлікту на місці.

У разі ігнорування вашого звернення адміністрацією лікарні, негайно повідомте про порушення на гарячу лінію НСЗУ за коротким номером 16-77. Відмова у наданні допомоги хворому є серйозним правопорушенням і може стати підставою для притягнення медиків до відповідальності.

Касаційний адміністративний суд у складі Верховного Суду у справі №226/1056/17 від 25.04.2019 наголосив: «реалізація особою права на вільний вибір місця проживання в Україні не може позбавляти її права на отримання державних допомог та гарантій. Відмова у наданні державних послуг чи виплат з мотивів відсутності особи за адресою зареєстрованого місця проживання є протиправною.»

Відсутність особи за місцем реєстрації не є підставою для обмеження її конституційних прав та державних гарантій.

Куди скаржитися та як фіксувати порушення

Зафіксуйте прізвище працівника, який відмовив у прийомі, та причину відмови. Подайте скаргу до головного лікаря, зателефонуйте на гарячу лінію НСЗУ (16-77) або залиште електронне звернення на офіційному сайті Міністерства охорони здоров’я.

Кримінальна відповідальність медичних працівників

Безпідставна відмова у наданні медичної допомоги хворому тягне за собою кримінальну відповідальність за ст. 139 ККУ (ненадання допомоги хворому медичним працівником) та ст. 140 ККУ (неналежне виконання професійних обов’язків). Також ст. 184 ККУ передбачає відповідальність за порушення права на безкоштовну медицину.